Odată cu apariția sarcinii, începe o femeiederanjează cu o mulțime de întrebări. Fiecare femeie însărcinată își dorește bebelușului o formare și o dezvoltare normală. În primele etape, pot exista riscuri de dezvoltare a anumitor boli ale embrionului. Pentru a studia starea bebelușului, medicii prescriu un screening de 1 trimestru. Standardele pentru ultrasunete (o fotografie a sondajului efectuat este de obicei atașată) pe care o femeie le poate afla de la specialistul care o observă.
Ce este screeningul perinatal?
Screeningul perinatal implică cercetarefemeie însărcinată, permițând identificarea diferitelor defecte ale copilului în stadiul dezvoltării intrauterine. Această metodă include două tipuri de examinare: un test de sânge biochimic și un examen cu ultrasunete.
Cadrul de timp optim pentru astfel desondajele sunt de la zece săptămâni și șase zile la treisprezece săptămâni și șase zile. Există un anumit standard pentru ultrasunetele de screening din primul trimestru, cu care sunt comparate rezultatele examinării unei femei gravide. Sarcina principală a ultrasunetelor în acest moment este identificarea malformațiilor grave ale embrionului și identificarea markerilor anomaliilor cromozomiale.
Principalele anomalii sunt:
- dimensiunea TVP - grosimea spațiului zonei gulerului;
- subdezvoltare sau absența oaselor nasului.
Ecografia în timpul sarcinii relevă semneo boală precum sindromul Down și alte patologii ale dezvoltării fetale. Rata de screening (ultrasunete) din primul trimestru ar trebui analizată înainte de 14 săptămâni. După această perioadă, mulți indicatori nu mai sunt informativi.
Screeningul trimestrului I: standarde pentru ultrasunete (tabel)
Pentru a facilita determinarea afecțiunii de către medicfemeie însărcinată, există anumite tabele cu indicatori ai dezvoltării organelor bebelușului. Protocolul de ultrasunete în sine este elaborat într-un mod structurat, astfel încât dinamica formării și creșterii embrionului să fie clară. Articolul prezintă standardele de screening pentru primul trimestru.
Decodarea unei ecografii (tabelul este prezentat mai jos) vă va ajuta să obțineți informații despre dacă totul este în ordine cu fătul.
| Numele autorității (criteriu) | Indicatori ai normei | Condiții de sarcină (săptămâni) |
| CTE (dimensiunea de la coccis la coroană) |
|
|
| Ritmul cardiac (ritmul cardiac) |
|
|
TVP |
|
|
Sacul vitelin | formă rotunjită, diametru organ 4-6 mm. | până la douăsprezece săptămâni |
Determinarea viabilității embrionului
Pentru a evalua viabilitatea embrionului, este foarte importantvezi bătăile inimii în primele etape. La o persoană mică, inima începe să bată deja în a cincea săptămână de când se află în pântecele mamei și poate fi detectată folosind screening-ul pentru primul trimestru (standarde cu ultrasunete) de la șapte săptămâni de viață fetală. Dacă în acest moment bătăile inimii nu sunt detectate, putem vorbi despre probabilitatea morții fetale intrauterine (sarcină înghețată).
Pentru a evalua viabilitatea embrionului,o altă frecvență cardiacă, care este normală pentru o perioadă de șase săptămâni este de la 90 la o sută zece bătăi pe minut. Acești indicatori importanți de screening pentru primul trimestru, ratele de ultrasunete, împreună cu studiul fluxului sanguin și a lungimii corpului, ar trebui să corespundă datelor de referință pentru vârsta gestațională.
Echipamentul mai modern este folosit pentrusondaj, cu atât puteți vedea mai bine toate organele și puteți obține cele mai precise rezultate. Dacă există o probabilitate mare de prezență a defectelor congenitale sau a anomaliilor de dezvoltare genetică, atunci femeia gravidă este trimisă pentru o examinare mai profundă.
În unele regiuni, când vă înregistrați laclinicile prenatale sunt obligatorii pentru screening-ul tuturor femeilor gravide din primul trimestru. Este posibil ca standardele pentru ultrasunete să nu coincidă cu rezultatele obținute, astfel încât medicii iau imediat măsurile necesare pentru a păstra viața și sănătatea copilului sau a mamei. Dar cel mai adesea, femeile însărcinate care sunt expuse riscului sunt trimise la o astfel de examinare: acestea sunt femei de la treizeci și cinci de ani, cele care au boli genetice în familie și la copiii născuți mai devreme, au avort spontan în sarcinile anterioare, copii născuți morti sau sarcini nedezvoltate. O atenție deosebită este acordată, de asemenea, viitoarelor mame care au suferit boli virale la începutul sarcinii, iau medicamente periculoase sau sunt sub influența radiațiilor.
Dacă o femeie are pete în primul trimestru, atunci o scanare cu ultrasunete face posibilă identificarea gradului de viabilitate sau deces al copilului.
Datele sarcinii
Examinare suplimentară pentrudeterminarea duratei exacte a stării de sarcină este indicată femeilor care au un ciclu menstrual neregulat sau nici măcar nu știu aproximativ data concepției copilului. Pentru aceasta, în majoritatea cazurilor, se folosește screening-ul pentru un trimestru. Normele pentru ultrasunete, decodarea indicatorilor principali și data concepției nu necesită cunoștințe medicale speciale. Femeia însăși poate vedea data de naștere preconizată, vârsta gestațională și numărul embrionilor. Practic, numărul de săptămâni, determinat cu ajutorul ultrasunetelor, corespunde perioadei calculate din prima zi a ciclului feminin.
În timpul studiului, medicul efectuează măsurători de control ale dimensiunii embrionului. Cu datele obținute, specialistul compară ratele de screening din primul trimestru. Ecografia este decriptată în funcție de următorii parametri:
- măsurarea distanței dintre sacru și coroana embrionului (7-13 săptămâni), ceea ce face posibilă determinarea vârstei gestaționale efective conform tabelelor speciale;
- măsurarea lungimii osului parietal al capului copilului nenăscut (după 13 săptămâni), acesta este un indicator important în a doua jumătate a sarcinii;
- determinarea mărimii celui mai lung - femuraloasele corpului embrionului, indicatorii săi reflectă creșterea copilului în lungime (la 14 săptămâni), în stadiile incipiente ar trebui să fie de aproximativ 1,5 cm, iar până la sfârșitul purtării copilului ar trebui să crească la 7,8 cm ;
- măsurarea circumferinței abdomenului copilului - indică dimensiunea embrionului și greutatea estimată a acestuia;
- determinarea circumferinței capului de maturarefăt, care este, de asemenea, utilizat pentru a prezice nașterea naturală a unui copil. O astfel de măsurare se efectuează chiar și în ultimele etape ale sarcinii, conform cărora medicul se uită la dimensiunea bazinului mic al viitoarei femei aflate în travaliu și a capului copilului. Dacă circumferința capului depășește parametrii bazinului, atunci aceasta este o indicație directă pentru o operație cezariană.
Definiția malformations
Utilizarea ultrasunetelor în primele săptămâni de sarcinăidentifică diverse probleme în dezvoltarea copilului și posibilitatea de a-l vindeca înainte de naștere. Pentru aceasta, este prescrisă o consultație suplimentară cu un genetician, care compară indicatorii obținuți în timpul examinării și ratele de screening din primul trimestru.
Transcrierea unei ultrasunete poate indica prezența oricăror malformații ale copilului, dar concluzia finală este dată numai după un studiu biochimic.
Screeningul trimestrului I, standarde ecografice: os nazal
La un embrion cu anomalii cromozomiale,osificarea apare mai târziu decât la o persoană sănătoasă. Acest lucru poate fi văzut încă din 11 săptămâni când se efectuează screeningul din primul trimestru. Standardele pentru ultrasunete, a căror decodificare va arăta dacă există anomalii în dezvoltarea osului nazal, ajută specialistul să-și determine mărimea începând cu 12 săptămâni.
Dacă lungimea acestui os nu corespunde vârstei gestaționale, dar toți ceilalți indicatori sunt în ordine, atunci nu există motive de îngrijorare. Cel mai probabil, acestea sunt caracteristicile individuale ale embrionului.
Valoarea dimensiunii coccigiene-parietale
Un indicator important al dezvoltării unui om micîn acest stadiu al sarcinii este dimensiunea de la coccis la coroana capului. Dacă o femeie a avut menstruație neregulată, vârsta gestațională este determinată de acest indicator. Norma pentru screeningul cu ultrasunete pentru primul trimestru al acestui indicator este de la 3,3 la 7,3 cm pentru o perioadă de zece până la doisprezece săptămâni, inclusiv.
Grosimea spațiului gulerului (TVP)
Acest indicator se mai numește grosimepliul cervical. S-a observat că, dacă TBP embrionar este mai gros de 3 mm, atunci există un risc de sindrom Down la copil. Valorile folosite de medic sunt prezentate prin screeningul trimestrului I. Normele pentru ultrasunete (grosimea spațiului gulerului) sunt considerate foarte importante pentru monitorizarea ulterioară a unei femei însărcinate.
Determinarea locației placentei
Un scaun pentru bebeluși (placentă) este necesar pentruaportul de sânge intrauterin al unei persoane mici. Este necesar pentru a-i asigura hrană. Ecografia face posibilă determinarea anomaliilor în dezvoltarea și poziția placentei. Dacă este prea scăzut în raport cu fundul uterului, aceasta se numește placentă previa, ceea ce poate duce la blocarea ieșirii pentru bebeluș în timpul travaliului.
Bine pentru a arăta locația scaunului pentru bebelușipoate screening cu ultrasunete 1 trimestru. Normele unor astfel de cercetări resping placenta previa scăzută. Dar chiar dacă este situat aproape de fundul uterului, medicii nu se grăbesc să tragă alarma, deoarece poate crește odată cu sarcina. Dar dacă poziția placentei nu s-a schimbat la o dată ulterioară, atunci sunt posibile următoarele probleme:
- placenta poate ascunde colul uterin și poate preveni nașterea naturală;
- Deoarece partea inferioară a uterului este întinsă în al doilea trimestru, placenta se poate exfolia din ea și poate provoca sângerări severe (detașarea placentei).
Examinarea sacului gălbenușului
În ziua 15-16 a sarcinii, începând cu ziua concepțieiprocesul de formare a sacului galbenusului. Acest „organ temporar” al bebelușului este examinat prin efectuarea unei ecografii (screening 1 trimestru). Termenii și standardele pentru examinarea cu ultrasunete trebuie să arate prezența și dimensiunea acesteia. Dacă are o formă neregulată, mărită sau redusă, este posibil ca fătul să fi murit.
Sacul gălbenușului este un apendicepe partea ventrală a embrionului. Conține un aport de gălbenușuri necesare dezvoltării normale a bebelușului. Prin urmare, este foarte important să verificați care este standardul pentru screeningul ultrasunetelor din primul trimestru în comparație cu parametrii studiului, este foarte important să monitorizați evoluția sarcinii. Într-adevăr, la început (în timp ce organele copilului nu funcționează independent), acest apendice îndeplinește funcția ficatului, splinei și este, de asemenea, utilizat ca furnizor de celule germinale primare care sunt implicate activ în formarea imunității și în procesele metabolice. .
Rolul analizelor biochimice de sânge
- „PAPP-A” - așa-numita proteină plasmatică A legată de sarcină
- „HCG” - subunitate beta gratuită a gonadotropinei corionice umane.
Dacă nivelurile acestor proteine sunt modificate, atunci se spunedespre posibila prezență a diferitelor anomalii cromozomiale și necromozomiale. Dar identificarea unui risc crescut nu înseamnă că ceva este cu siguranță în neregulă cu embrionul. Astfel de rezultate ale screening-ului trimestrului I, transcrierea, rata de ultrasunete indică faptul că este necesar să se monitorizeze mai atent evoluția sarcinii. Adesea, testarea repetată nu mai arată riscul bolilor genetice.
