Sistema extrapiramidal - uma rede neural no sistema nervoso central,que não passa pelo sistema corticoespinhal ou piramidal, mas mesmo assim regula e controla o movimento. Consequentemente, faz parte do sistema motor. A rede neural é formada em partes do cérebro como a ponte e a medula oblonga, continuando até a medula espinhal.
Referido como uma via de ativação indiretafunções motoras, o sistema extrapiramidal, em primeiro lugar, está envolvido no controle do equilíbrio, coordenação, postura, tônus muscular, reflexos. Por exemplo, quando uma pessoa tenta manter a postura (esteja ela sentada ou em pé), nesse momento muitos músculos trabalham de maneira coordenada. Essa coordenação está sob o controle indireto das vias extrapiramidais, a saber, o trato espinhal vestibular, o trato tectospinal, o trato reticulospinal e o trato rubrospinal.
Do ponto de vista da evolução, o sistema extrapiramidalé o mais antigo sistema de atividade motora, o que é difícil de descrever, em parte devido à complexidade de suas vias e feedbacks constituintes. No entanto, pode ser dividido em três sistemas controle: vias indiretas corticais, feedback e vias visuais, auditivas, vestibulares.
Sistema anatomicamente extrapiramidal consiste em grupos de neurônios no tronco cerebral,incluindo o núcleo vermelho, os tubérculos superiores do quádruplo, a formação reticular, os núcleos vestibulares. Os grandes axônios do núcleo vermelho formam o trato rubrospinal, ajudando a controlar o movimento dos membros superiores. Os núcleos vestibulares estão associados à orelha interna, medula espinhal e cerebelo, formando assim o trato vestibular para os reguladores posturais do pescoço, cabeça, tronco e membros. Os tubérculos superiores do quádruplo formam o trato tectospinal, importante para os movimentos reflexivos da cabeça e dos olhos (como fechar as pálpebras antes que um corpo estranho entre no olho). Finalmente, a formação reticular é responsável pelo trato reticulospinal, que está envolvido no controle muscular.
Certas condições ou doenças têminfluência no sistema extrapiramidal, que se manifesta em distúrbios do tônus muscular, postura, distúrbios reflexos. Vários sintomas, conhecidos como distúrbios extrapiramidais ou sintomas extrapiramidais (SEP), são observados como resultado do uso de medicamentos antipsicóticos que afetam o cérebro e suas vias. Os antipsicóticos são usados no tratamento de transtornos psicóticos como esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou depressão psicótica.
Exemplos de EPS - acinesia, acatisia, torcicolo,discinesia, distonia. Os distúrbios extrapiramidais incluem "síndrome do coelho", manifestada por movimentos rítmicos involuntários frequentes dos músculos periorais, que é causada pela ingestão de antipsicóticos a longo prazo. Essa síndrome geralmente está associada ao uso prolongado de medicamentos como haloperidol, pimozida, flufenazina, olanzopina, clozapina, risperidona. Infelizmente, não é fácil de curar. Quando o paciente precisa de antipsicóticos, podem ser recomendados antipsicóticos atípicos - quetialina, remoxiprida, cujo uso é muito menos provável de causar a "síndrome do coelho".
Síndrome extrapiramidal causa involuntáriamovimentos musculares ou espasmos na face e no pescoço. Ela se desenvolve quando a transmissão do neurotransmissor dopamina não é suficientemente regulada. Uma pessoa pode sofrer de síndrome extrapiramidal como resultado de uma lesão cerebral traumática ou doença de Parkinson, mas a principal causa é uma reação adversa a medicamentos antipsicóticos. O tratamento é necessário, caso contrário, os distúrbios se tornam mais complexos com o tempo. A terapia, via de regra, visa identificar e eliminar as causas.
