/ Neuropatia do nervo facial: o quadro clínico da doença

Neuropatia do nervo facial: quadro clínico da doença

Neuropatia facial é inflamatóriauma lesão que inerva os músculos da metade direita ou esquerda da face. Nesse caso, a fraqueza se desenvolve, o que leva a uma diminuição ou ausência total de expressões faciais e à ocorrência de assimetria.

O nervo facial está localizado em um canal ósseo estreito, emque, se houver uma violação do suprimento sanguíneo ou inflamação, ele poderá ser comprimido. Especialmente as pessoas que têm características estruturais e um canal anatomicamente estreito do nervo facial estão predispostas à neurite facial. A doença pode ocorrer com hipotermia do ouvido e pescoço, principalmente quando exposta a ar condicionado ou correntes de ar.

A neuropatia facial pode ser primária,desenvolvendo-se em uma pessoa saudável após hipotermia (forma catarral) e secundária, que é uma complicação de outras doenças: caxumba (caxumba), inflamação do ouvido médio, infecção por herpes. A doença pode ocorrer devido a danos traumáticos no nervo da face, seus danos devido à circulação cerebral prejudicada, neuroinfecção ou tumor.

Geralmente, a neurite se desenvolve gradualmente.Primeiro, a dor atrás da orelha aparece, depois de alguns dias há uma assimetria na face. Do lado da lesão, o paciente alisa as dobras nasolabiais, o rosto torce, o canto da boca cai. É impossível para uma pessoa fechar as pálpebras, ao tentar executar esta ação, o olho vira de cabeça para baixo.

Neuropatia facial enfraquece as expressões faciaismúsculo, o que torna impossível a movimentação. O paciente não pode sorrir, franzir a testa, sorrir, esticar os lábios com um canudo, levantar uma sobrancelha. Em pacientes com neuropatia, o lagoftalmo é observado no lado doente - o aparecimento de uma faixa branca de esclera entre a pálpebra inferior e a íris do olho.

Um paciente tem uma diminuição ou desaparecimento completo das sensações gustativas na frente da língua, lacrimação ou olhos secos podem começar.

Em alguns casos, na ausência do corretotratamento oportuno da neurite, a neuropatia trigeminal pode se desenvolver, pode ocorrer contratura dos músculos faciais. As complicações começam um mês após a doença. As contraturas começam a apertar o lado afetado da face, causam contrações musculares involuntárias, desconforto. O rosto do paciente começa a parecer que a paralisia se espalhou para o lado saudável.

Devido ao brilho do quadro clínicoo diagnóstico não causa dificuldades. Para excluir a natureza secundária da neurite, exames adicionais são prescritos (ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro).

Para determinar o grau de dano e a localização do processo patológico, são prescritos eletroneurografia, β-miografia e potenciais evocados.

O tratamento inicial começa comglicocorticóides, descongestionantes, vasodilatadores, vitaminas B. Analgésicos são prescritos para parar a dor. Se ocorrer neuropatia secundária do nervo facial, a doença primária é tratada. Na primeira semana, os músculos afetados precisam descansar. Desde o início da doença, são utilizados procedimentos fisioterapêuticos - sollux, após a primeira semana da doença, um curso de UHF é prescrito juntamente com o calor de contato usando aplicações de ozocerite ou parafina.

Como em outras neurites, por exemplo, sehouve neuropatia do nervo ulnar, exercícios de fisioterapia e massagem. Esses procedimentos começam a partir da segunda semana da doença, aumentando gradualmente a carga. Para melhorar a condutividade, são tomados medicamentos com dibazol e anticolinesterase.
A restauração completa do nervo facial ocorre antes de 2-3 meses.