O nervo axilar e o nervo radial são os constituinteso tronco posterior do plexo braquial. Um nervo passa sob a articulação do ombro, dando um ramo, que inerva o pequeno músculo redondo, que gira o braço para fora. O nervo axilar então passa por trás do úmero lateral antes de se dividir nos ramos posterior e anterior que suprem parte do músculo deltóide. O ramo posterior inclui o nervo cutâneo, que inerva a pele sobre a superfície lateral do músculo deltóide. Vamos dar uma olhada mais de perto no nervo axilar. Sua anatomia é única.
Danos no nervo
Lesão do nervo axilar mais comumocorre quando o úmero é fraturado ou o ombro é deslocado. Em alguns casos, apenas o nervo axilar é afetado durante a plexopatia idiopática do plexo braquial. Qual é o risco de lesão do nervo axilar? Vamos descobrir neste artigo.
A principal manifestação clínica da compressãonervo axilar é uma violação da função de abdução do ombro devido à fraqueza do músculo deltóide. O músculo periósteo começa a abduzir o braço e, portanto, o paciente pode reter uma capacidade limitada de abduzir o braço. Embora o pequeno músculo redondo possa ser fraco, isso nem sempre é perceptível no exame clínico como resultado do funcionamento normal do músculo subósseo.
O diagnóstico só pode ser confirmado revelando fraquezamúsculo deltóide e indicadores EMG anormais, que se relacionam com os músculos redondos pequenos e deltóide. O nervo axilar SPNV ao realizar registros superficiais do músculo (deltóide) serve como um meio de detectar atraso potencial ou amplitude reduzida do IVD do nervo axilar.
Neuropatia de membro superior - uma doença bastante comum emo trabalho de um neurologista. Um nervo axilar pode ser danificado, ou vários nervos ao mesmo tempo, em relação aos quais o quadro clínico da doença também será diferente. Independentemente dos motivos que causaram a doença, o paciente começa a sentir dor, perda de sensibilidade, desconforto e outros sintomas característicos.
Causas
Freqüentemente, pacientes com neuropatiaas extremidades superiores acreditam que seus problemas estão relacionados à falta de sono e fadiga, que podem ser restaurados com repouso adequado. Muitos motivos podem levar à polineuropatia das mãos. Os mais comuns são:
- Doenças tumorais - e os tumores não estão necessariamente localizados no ombro e na axila. A localização pode ser qualquer.
- Operações anteriormente transferidas (no localintervenção cirúrgica, o sangue eventualmente deixa de circular normalmente, e isso, por sua vez, contribui para a atrofia muscular e a formação de edema, incluindo compressão de feixes nervosos, o que leva à neuropatia).
- Uso prolongado de medicamentos contendo cloroquina e fenitoína - essas substâncias têm um efeito negativo nas fibras nervosas.
- Lesões nas extremidades com o desenvolvimento subsequente de edema comprimindo o nervo - como resultado, ocorre neuropatia.
- Várias infecções anteriores, por exemplo, tuberculose, gripe, difteria, HIV, herpes, malária e outros.
- Hipotermia regular - é muito prejudicial para o corpo diminuir a temperatura e permanecer neste estado por muito tempo.
- Falta de certos grupos de vitaminas no corpo, geralmente vitamina B.
- Irradiação - tem um efeito extremamente negativo no corpo.
- Intoxicação do corpo.
- Esforço físico excessivo e forte nos músculos.
- Doenças endócrinas, incluindo diabetes.
Como um nervo axilar danificado se manifesta?
Sintomas
Os sintomas podem ser divididos emacompanhante e principal. Com a manifestação dos principais sintomas, a pessoa sente uma dor em queimação que o acompanha ao longo do dia, bem como uma sensação de dormência nos dedos, nas mãos em geral e na mão. Com sintomas concomitantes, ele se manifesta:
- dificuldade em mover os braços;
- inchaço;
- coordenação prejudicada de movimentos;
- contrações musculares involuntárias, cãibras, espasmos;
- sensibilidade à temperatura diminuída;
- sensações desagradáveis de arrepios.
Nervo axilar danificado: diagnóstico
Para encontrar o método de tratamento adequado, é muitoé importante fazer um exame completo do paciente, fazer exames, colher amostras especiais, avaliar os reflexos e a força muscular. Os métodos de diagnóstico instrumental incluem: tomografia magnética, eletroneuromiografia.
Esses métodos permitem que você detecte danosnervos, para identificar a causa e o grau dos distúrbios de condução. Se necessário, o especialista pode encaminhar o paciente para exames adicionais para excluir outra patologia. E só depois de receber os resultados é que o diagnóstico pode ser feito. Muito informativo topografia do nervo axilar.
Neuropatia
A neuropatia do nervo axilar é acompanhada porlimitação (impossibilidade) de abdução do ombro, seu movimento para frente e para trás, violação da sensibilidade da zona de inervação, atrofia do músculo deltóide. Compressão do forame quadrilateral - síndrome do túnel do nervo axilar (tríceps, músculos redondos grandes e pequenos, úmero). A dor está localizada na região do ombro e aumenta com a rotação e abdução do ombro. Deve-se diferenciar entre radiculite cervical discogênica e periartrose umeroscapular.
Neurite
Neurite - uma doença do nervo periférico(facial, intercostal, occipital, nervos das extremidades), que tem uma natureza inflamatória e se manifesta por dor ao longo do nervo, fraqueza muscular da área inervada, sensibilidade prejudicada. Quando vários nervos são afetados, a doença é chamada de polineurite. A projeção do nervo axilar desempenha um papel importante aqui.
Função nervosa, área de inervação e grauas lesões determinam o quadro clínico da neurite. Na maioria dos casos, os nervos periféricos são compostos de vários tipos de fibras nervosas: autonômicas, sensoriais, motoras. Qualquer tipo de neurite é caracterizada por sintomas causados por danos a cada tipo de fibra:
- distúrbios tróficos e vegetativos causamo aparecimento de úlceras tróficas, inchaço, unhas quebradiças, cianose da pele, ressecamento e adelgaçamento da pele, despigmentação e queda local de cabelo, suor, etc.
- distúrbios da sensibilidade causam perda ou diminuição da sensibilidade da zona de inervação, parestesia (sensação de alfinetes e agulhas), dormência;
- violação da atividade dos movimentos causa perda ou diminuição dos reflexos do tendão, paresia (parcial) ou paralisia (completa), diminuição da força dos músculos inervados, atrofia.
Primeiros sinais
Principalmente os primeiros sinais de lesão nervosaé dormência e dor. O quadro clínico de alguns tipos de neurite demonstra manifestações específicas que estão associadas à área que o nervo axilar inerva.
A neurite axilar se expressa na incapacidade de levantar o braço para o lado, aumento da mobilidade da articulação do ombro, diminuição da sensibilidade do terço superior do ombro, atrofia do músculo deltóide.
Isoladamente, o nervo axilar é afetado quando o plexo braquial é lesado ou a cabeça do ombro é deslocada. Isso leva à perda de elevar o braço ao nível horizontal.
Em uma pequena faixa de pele ao longo da parte posteriora superfície da parte superior do ombro é afetada pela sensibilidade. Em alguns casos, o nervo cutâneo lateral do antebraço é lesado e a sensibilidade é perturbada no lado externo-dorsal radial do antebraço. Todos esses são os nervos da região axilar.
Para navegar rapidamente por danos nos nervosdas extremidades superiores, especialmente a ulnar, mediana e radial, será suficiente examinar no paciente alguns movimentos típicos dos dedos, mão e antebraço. Mas, primeiro, você deve se certificar de que não há obstáculos mecânicos ao movimento devido ao desenvolvimento de anquilose ou contraturas. Quando o paciente realizar os movimentos necessários, o especialista deverá certificar-se de que a força e o volume desses movimentos sejam preservados.
Grupos musculares
O seguinte grupo de músculos está incluído na inervação motora do nervo axilar (axilar):
Músculo deltóide C5-C6:
- Durante a contração das costas, o ombro levantado recua.
- Durante a contração da parte média, o ombro é abduzido no plano horizontal.
- Durante a contração da parte frontal, o membro elevado é puxado para frente.
Pequeno músculo redondo C4-C5, que contribui para a rotação do ombro para fora.
Teste
Para determinar a força do músculo deltóide, você poderealizar o seguinte teste: sentado ou em pé, o paciente levanta o braço até o nível horizontal, e o médico neste momento resiste a esse movimento, palpando o músculo contraído.
Quando o nervo axilar é danificado, ocorre o seguinte:
- A sensibilidade na superfície do ombro (parte superior externa) é prejudicada.
- Paralisia do nervo axilar, atrofia do músculo deltóide.
O sintoma de uma cauda de andorinha éque a extensão do braço doente é muito menor do que a do braço saudável. E se você olhar para o paciente de lado, terá a impressão de uma cauda de andorinha rachada e um atraso na extensão do ombro.
