O teste tuberculínico é chamado de diagnósticométodo para determinar a sensibilidade de uma pessoa às bactérias da tuberculose. O teste permite determinar se há uma infecção de tuberculose no corpo. A opção de teste mais comum é o teste de Mantoux.
O que é chamado de teste de tuberculina
Muitos pais, quando ouvem pela primeira vez o diagnóstico "curvarteste tuberculose ", perguntam o que é. O teste tuberculínico é chamado de primeiro resultado positivo, desde que os resultados fossem negativos antes. Não entre em pânico: para a confirmação final do diagnóstico, a criança precisa fazer vários testes adicionais, e somente após um exame completo o médico poderá fazer o diagnóstico final.
Mantoux
A reação de Mantoux é a resposta do corpo aingestão de tuberculina. Na área de injeção do medicamento, surge uma inflamação característica, causada por células sanguíneas responsáveis pela imunidade. Se uma bactéria da tuberculose estiver presente no corpo humano, a reação do corpo à injeção será mais intensa e o teste mostrará um resultado positivo. Tendo medido a chamada pápula com uma régua (em termos simples, o "botão" de Mantoux), o grau de reação da imunidade de uma pessoa à bactéria da tuberculose é determinado. O teste de Mantoux é proibido na presença de doenças cutâneas ou infecciosas, bem como em pacientes que sofram de exacerbação de alergias.
Reação de teste em crianças
Na maioria dos casos, a reação da criança à injeção é negativa. Nos 30% restantes das crianças, o teste dá um resultado questionável ou positivo.
O corpo da criança encontra bactériastuberculose em idade precoce. Uma característica distintiva do bacilo de Koch é a taxa de penetração no corpo humano. Com uma imunidade fraca, a infecção entra rapidamente no corpo e permanece nele por toda a vida. O agente causador da tuberculose pode não se manifestar até que haja condições favoráveis de disseminação. O processo de contato da bactéria da tuberculose com o corpo de uma criança é muito difícil. Crianças com menos de 3 anos apresentam risco aumentado. Nessa idade, em 90% dos casos, a infecção no corpo leva ao aparecimento da doença.
Todas as crianças vacinadas contra a tuberculose fazem o teste tuberculínico todos os anos.
Resultado de teste positivo
A virada do teste tuberculínico em crianças é uma mudança dinâmica de um resultado negativo para um positivo ao longo do tempo. O processo consiste nas seguintes etapas:
- Como resultado do teste inicial, foi diagnosticado um resultado questionável ou negativo.
- O exame secundário mostrou um aumento da inflamação até 15 mm.
- O exame subsequente mostrou um aumento das pápulas em 5 mm em comparação com o segundo estágio.
Diagnóstico de "curva do teste tuberculínico" em crianças aindanão significa que a criança está com tuberculose. Uma pápula aumentada às vezes pode ser o resultado de uma reação alérgica do corpo à injeção. Mas, via de regra, a curva indica a presença de bactérias causadoras de doenças no corpo da criança. Para fazer um diagnóstico final, o médico prescreve um exame adicional para o paciente.
A opinião do Dr. Komarovsky
É interessante saber a opinião do famoso pediatraEvgeny Olegovich Komarovsky na virada do teste de tuberculina em crianças. O médico diz que o teste de Mantoux positivo indica a presença do bacilo da tuberculose no corpo da criança. O processo de alargamento das pápulas indica o desenvolvimento de imunidade. Além disso, Komarovsky recomenda fazer um exame adicional da criança: submeter-se a um exame completo, fazer um exame de sangue e fazer um raio-X. Se essas medidas confirmaram o diagnóstico preliminar, você precisa começar a tratar a tuberculose. Se as suspeitas não forem confirmadas, a criança é considerada saudável e não necessita de medidas adicionais de diagnóstico e tratamento.
Às vezes, o médico assistente tem dúvidasquanto ao diagnóstico. Isso geralmente acontece quando a imagem de raios-X não pode ser interpretada de forma inequívoca. Neste caso, Evgeny Olegovich aconselha a realização de um tratamento preventivo com isoniazida. A virada do teste da tuberculina tem uma chance de se transformar em tuberculose real com o tempo. Pode levar 5, às vezes até 10 anos, e os rudimentos da doença não tratada no devido tempo se transformarão em uma doença realmente terrível.
A probabilidade de tal processo é de 0,5%, masno entanto, na maioria dos casos, os médicos são ressegurados e prescrevem antibióticos para crianças. Nesta situação, o Dr. Komarovsky aconselha os pais a não confiarem nos médicos, que muitas vezes são incompetentes, e a tomarem decisões por conta própria.
Aplicação de "Isoniazida"
O processo de tratamento da tuberculose é demorado,além disso, após a conclusão, o paciente precisa de um curso adicional de reabilitação. Portanto, a prevenção da tuberculose é uma prioridade do que o processo de seu tratamento. O tratamento das curvas do teste tuberculínico em crianças com isoniazida é um componente importante das medidas anti-tuberculose. Estudos mostram que o uso de isoniazida pode reduzir em 90% a probabilidade de desenvolver tuberculose em pessoas previamente infectadas.
A droga afeta bactériasa tuberculose, que se encontra em fase de reprodução, também destrói os microrganismos da doença na fase de repouso. A alta eficácia da droga é notada não só no tratamento da tuberculose, mas também na prevenção. É importante compreender que o uso de "Isoniazida" deve ser realizado apenas nas situações em que o diagnóstico tenha evidenciado fatores de risco para o desenvolvimento da doença. O medicamento é indicado apenas para pacientes cujo diagnóstico sugira infecção pela bactéria da tuberculose ou probabilidade de desenvolver formas ativas da doença.
A isoniazida é prescrita para crianças queestiveram em contato com portadores da doença. 3 meses após o curso do tratamento, é mostrado à criança o teste de Mantoux. O curso de administração profilática da droga em crianças é de 2 meses. "Isoniazida" é administrado em uma quantidade de até 10 mg por quilograma de peso corporal do paciente por dia.
Risco de infecção em uma criança
Numerosos estudos realizadosepidemiologistas mostram que, no curso clássico da tuberculose, as crianças raramente infectam outras crianças ou adultos. A tosse de uma criança praticamente não contém catarro, e um choque de tosse fraco em uma criança não é capaz de espalhar partículas de bactérias no ar. Ao mesmo tempo, adolescentes com focos extensos da doença são capazes de transmitir a doença. Ao diagnosticar tuberculose pulmonar em uma criança, muitos médicos recomendam isolar o paciente jovem. No entanto, está provado que tal medida é supérflua: a passagem da prova tuberculínica em crianças muito raramente é transmitida.
