Muitos pais jovens enfrentaramvida com a expressão “escala de Apgar”. Imediatamente após o nascimento, o médico deve informar à mulher os pontos que atribuiu ao bebê de acordo com esta escala. Assim como a altura e o peso, eles são inseridos no cartão de troca. Esses parâmetros são mais necessários aos médicos, e não à própria mulher.
Para que é usado o índice de Apgar?
Este sistema foi desenvolvido por um anestesista americanoVirgínia Apgar em 1952. O objetivo da escala é permitir que os obstetras avaliem o estado de saúde de um recém-nascido imediatamente após a sua chegada ao mundo. Desta forma, a necessidade de reanimação pode ser rapidamente determinada.
O recém-nascido é avaliado na escala de Apgar duas vezes- durante o primeiro e quinto minutos de vida. Em casos raros, são necessárias mais avaliações desse tipo. Inicialmente, as enfermeiras testaram os reflexos dos recém-nascidos. Mas em nossa época isso é responsabilidade do neonatologista.
Escala de dez pontos para avaliar a condição de um recém-nascido
Usado para avaliar a criançasistema de dez pontos. Nesse caso, são levados em consideração indicadores de pulso, respiração, tônus muscular, pele e reflexos inatos. Cada um deles é avaliado separadamente, atribuindo de 0 a 2 pontos. A soma deles é o resultado da pesquisa.
Um bebê recém-nascido é pesado e medidoo valor de sua altura, circunferência da cabeça e do tórax. Se o seu bebê obteve uma pontuação superior a 7 a 8 pontos na escala de Apgar, a criança está absolutamente saudável. Nesse caso, fica com a mãe até a alta. Se a avaliação geral for inferior a 7 pontos, a criança necessita de cuidados de reanimação.
Um índice de Apgar de 8/8 é bastante bom, pois menos de 15% dos recém-nascidos marcam 10 pontos no primeiro minuto.
Os conceitos de “viável” e “saudável” são semelhantes?
Não há necessidade de entrar em pânico ou ficar chateado se o médicodeu à criança nota 7/8 na escala de Apgar. Se o bebê foi colocado imediatamente na barriga da mãe, foi amamentado e depois levado para exame, ele é viável. Mas o estado de sua saúde só pode ser avaliado com base nos resultados de alguns testes e exames realizados. Uma pontuação de 8/9 e até 8/8 pontos na escala de Apgar é considerada bastante alta.
A saúde da criança é verificada independentemente da vontade da mãe. Os pais podem ser obrigados a consentir com a vacinação, mas ninguém pedirá permissão para realizar um exame.
Durante este exame, o médico deve coletar sangue dededão do pé para descartar a presença de cinco mutações comuns. Se forem detectados em tempo hábil, com terapia adequada, a probabilidade de cura aumenta significativamente. Nesse caso, o bebê estará saciado e saudável.
Esquema para determinar a pontuação geral
Analise a condição do bebê usando a escala de Apgar.durante os primeiros cinco minutos de sua vida. Imediatamente após o nascimento, eles observam quando e como o bebê chorou, examinam a condição de sua pele, avaliam-na sob a luz forte de uma lanterna e determinam o tônus muscular e os batimentos cardíacos.
Se a criança tiver uma cor de pele naturale chorou alto sem ajuda imediatamente após o nascimento, o bebê recebe o maior índice de Apgar. Além disso, ele deve resistir quando o neonatologista flexiona ou estende os membros. Sob luz forte, esse recém-nascido estremece e a frequência cardíaca, de acordo com os padrões prescritos, é de cerca de 100 batimentos por minuto.
O neonatologista também verifica a presença ou ausênciareflexos incondicionados. Se a criança for colocada de costas e o apoio for colocado nas pernas, ela deve empurrar. Isso é chamado de reflexo de rastejamento. Quando a criança é pega pelas axilas e colocada com as pernas sobre a mesa, inclinando-a levemente para a frente, ela deve reorganizar as pernas, imitando o andar. Este é um reflexo automático da marcha.
Índice de Apgar baixo
Mas nem toda criança consegue mostrarexcelentes resultados depois de passar pelo canal do parto e, como resultado, passar por muito estresse. Portanto, se o bebê obteve nota um pouco inferior a 8/8 pontos na escala de Apgar, não há necessidade de ficar chateado, pois essa é a norma. Além disso, não devemos esquecer o temperamento de um bebê recém-nascido. Afinal, as mães também podem ficar muito tranquilas. Então, por que uma criança deveria ser ativa?
Como já mencionado, os indicadores são avaliadosa atividade de vida da criança durante o primeiro e quinto minutos de sua vida. Um caso bastante comum é quando a primeira pontuação é 1 ponto menor que a segunda. Por exemplo, um índice de Apgar de 8/8 indica que os valores após 5 minutos não mudaram significativamente.
Mas muitas vezes no cartão de troca você podeveja valores ligeiramente diferentes. Por exemplo, 7/8 e 6/8 pontos na escala de Apgar indicam que após cinco minutos o bebê se acostumou a um mundo completamente desconhecido. Portanto, os indicadores tornaram-se significativamente mais elevados. Na maioria dos casos, durante esse curto período de tempo, o corpo fica saturado de oxigênio, o que melhora o funcionamento do sistema cardiovascular. Isso ajuda a adicionar um ou dois pontos.
Tabela para avaliação dos critérios de atividade vital de um recém-nascido
Para entender melhor quais são as notas e por que os médicos dão um bebê recém-nascido, você pode usar a tabela abaixo.
| 2 pontos | 1 ponto | 0 pontos | |
| Estado do tônus muscular | O bebê está ativo | Há atividade insuficiente do bebê | Ausência de qualquer movimento |
| Características da respiração | O bebê chorou alto sozinho imediatamente após o nascimento | Choro fraco e irregular | Sem gritos e sem respiração |
| Frequência cardíaca | > 100 | <100 | Está faltando |
| Características da cor da pele | Luz rosa | A pele dos braços e pernas é azul, o resto do corpo tem uma cor natural | Toda a pele do bebê tem uma tonalidade azulada. |
| Reflexos não condicionados | Há uma excelente resposta a estímulos básicos | A reação aos estímulos é mal expressa, praticamente não há mobilidade | Não há absolutamente nenhuma reação a estímulos externos |
Mas com a ajuda desta tabela só podemos julgarsaúde física do bebê. As pontuações de Apgar não podem ser usadas para outras previsões. Por exemplo, não é usado para determinar as habilidades mentais de uma criança.
Como obter uma pontuação alta?
É claro que toda mãe deseja que seu filho seja saudável. 8 pontos na escala de Apgar é um dos indicadores mais desejáveis para ela. Mas esse resultado depende principalmente dela mesma.
Comportamento durante o parto
Não seja muito frívolosegundo os médicos durante o parto. Afinal, a forma como a criança vai nascer depende do desfecho favorável desse processo. O bebê cuja mãe se comportou corretamente e seguiu todas as recomendações do médico receberá 8/9 pontos na escala de Apgar. Caso contrário, o bebê pode acabar com um hematoma em vez de uma cabeça. É claro que não há nada de terrível ou mortal nisso. Durante o primeiro mês, a cor azul da pele mudará para rosa natural. Mas o índice de Apgar diminuirá em 1 ou 2 pontos.
Não se preocupe se algum indicador foium pouco abaixo do normal. Isso não indica deficiência ou presença de problemas patológicos de saúde. O índice de Apgar é um indicador bastante importante que não afeta de forma alguma o futuro da criança. É levado em consideração apenas no nascimento, assim como altura e peso.
