RVG (reovasografia) das extremidades inferiores: características, princípio de conduta, decodificação e normas

Muitas patologias graves se originam em,manifestações aparentemente pequenas e insignificantes às quais raramente alguém presta atenção. Mesmo mudanças vasculares leves podem subsequentemente levar a derrame, ataque cardíaco, amputação dos membros. As doenças vasculares ocorrem por vários motivos, pode ser estresse psicoemocional, nutrição desequilibrada, um ritmo de vida tenso. Quanto mais cedo uma condição instável for detectada o aparecimento da doença, mais competente e adequadamente a terapia será selecionada, sendo este um aspecto importante para a manutenção da saúde. Na medicina, dá-se preferência a métodos de pesquisa não invasivos e mais informativos, um deles é a reovasografia de membros inferiores (RVG). Vamos conhecer mais detalhadamente este método: para que finalidade é realizada a reovasografia, a quem é apresentada e como são decifrados os resultados dos exames.

O conceito de reovasografia

A reovasografia é uma das maneirasdiagnóstico, no qual a circulação sanguínea nas extremidades inferiores e superiores do paciente é examinada. A circulação sanguínea examinada dessa maneira é chamada de hemodinâmica. Ele revela a imagem do estado no momento do exame do sistema cardiovascular, e também permite avaliar o tônus ​​dos vasos. RVG mostra o estado das artérias, veias na área selecionada das pernas, braços, torna possível determinar as alterações que ocorrem nas paredes dos vasos sanguíneos. Na decodificação, fica claro se há estreitamento parcial dos vasos ou obstrução completa.

Na vida humana, a carga principalcai nas extremidades inferiores, portanto, na maioria das vezes o estudo é prescrito para esta parte, isso permite avaliar o fluxo sanguíneo dos vasos das pernas e prescrever o tratamento correto.

É possível passar por uma revisão não só pora direção do médico, mas também de forma independente. Esta pesquisa é realizada em muitas clínicas especializadas a um custo acessível. Se precisar de reovasografia das extremidades inferiores em Moscou, você pode entrar em contato com os seguintes endereços:

• 2a pista Tverskoy-Yamskaya, 10 - OJSC "Medicine".
• Banny lane, casa 2 - SVSR.
• Mkrn Novogorsk em Khimki - KB No. 119.
• St. Novozavodskaya, domicílio 14a - policlínica número 2.
• St. Lyapidevsky, 14/1 - "Dobromed".
• St. Budayskaya, edifício 2 - JSC Russian Railways, Central Design Bureau No. 2.

Dependendo de qual instituiçãoo procedimento é realizado, sua reputação, localização, a qualidade do equipamento no qual a reovasografia das extremidades inferiores é realizada, o preço pode oscilar. O custo é de 800 a 2.500 rublos.

A reovasografia é um dos métodos não invasivosexames onde a penetração no corpo não é necessária. Para conduzir, uma corrente de alta frequência é usada. Este estudo não é utilizado para os vasos da cabeça, neste caso o diagnóstico é denominado reoencefalografia.

Procedimento

Para reovasografia dos vasos da parte superior eas extremidades inferiores precisam de um eletrocardiógrafo (aparelho de ECG), eletrodos especiais e um acessório reográfico. A tarefa de um trabalhador médico é muito facilitada se o registro de indicadores por computador for usado. No estudo, é utilizada uma corrente de alta frequência, que não traz sensações desagradáveis. O sangue é capaz de conduzir corrente elétrica, por isso a resistência muda nas diferentes fases do fluxo sanguíneo. A dependência aqui é inversamente proporcional: com maior volume de sangue, menor a resistência do tecido. Há uma flutuação constante de indicadores altos para baixos. O reovasograma mostra graficamente a passagem da onda de pulso, a amplitude aumenta com o aumento do enchimento de sangue e, inversamente, diminui com a diminuição. O médico do diagnóstico funcional vê as violações no gráfico e pode tirar conclusões sobre a natureza do fluxo sanguíneo.

Indicações para exame

A reovasografia dos vasos das extremidades inferiores é usada tanto para o estudo primário de patologias vasculares quanto para monitorar o desenvolvimento da doença. As indicações são:

• Aterosclerose, que muitas vezes contribui para a interrupção da nutrição adequada do tecido e estreitamento do lúmen na artéria.
• Diabetes. A reovasografia das extremidades superiores e inferiores é realizada. Essa doença pode levar a micro e macroangeopatias, que posteriormente desenvolvem um pé diabético.
• Doença de Raynaud. Caracterizado por astenia neurocirculatória, espasmos periódicos das artérias periféricas são possíveis.
• Fortes dores de cabeça que surgem devido a violações do fluxo de sangue venoso, bem como espasmos dos vasos arteriais.
• Patologias cerebrais crônicas, hipertensão intracraniana.
• Astenia neurocirculatória, que depende da labilidade do tônus ​​vascular.
• Doenças do leito venoso, que contribuem para distúrbios do fluxo sanguíneo, em particular pelas veias das pernas.
• Tromboflebite, levando à formação de coágulos sanguíneos nas paredes dos vasos sanguíneos.
• Phlebeurysm.
• Embolia é quando ocorre um bloqueio na corrente sanguínea.
• Endarterite obliterante, que pode causar claudicação.

Na ausência de doenças pronunciadas da HVD, é recomendado nos casos de dormência das extremidades, com aparecimento de descoloração azulada e cãibras, com perda de sensibilidade, descoloração da pele, edema.

Profissionais da pesquisa

Cada pesquisa tem suas próprias vantagens,e desvantagens. Podem estar ligados ao lado técnico ou ao profissionalismo dos colaboradores. É importante que todos os aspectos negativos possam ser corrigidos e depurados para melhor o processo de diagnóstico. As vantagens do RVZ são as seguintes:

• Método não invasivo.Um ponto positivo significativo - o paciente não fica exposto a influências desagradáveis ​​e dolorosas, por exemplo, cateterização venosa. Para o estudo, não é necessária uma sala especialmente equipada, os instrumentos necessários são suficientes.
• Facilidade de implementação.Uma grande vantagem para os próprios funcionários. Um reovasograma pode ser removido por uma enfermeira qualificada; sua tarefa é aplicar eletrodos e ligar a ressografia. Os resultados serão analisados ​​por um médico.
• Equipamento de pesquisa barato e acessível.
• Segurança do procedimento. RVG é possível para crianças e mulheres grávidas.
• Informação confiável. A permeabilidade dos vasos sanguíneos, a qualidade do fluxo sanguíneo, a patologia e o nível de sua prevalência são determinados com grande precisão.
• É possível fazer um diagnóstico diferencial de lesões vasculares por comprometimento funcional.

Contras

A reovasografia das extremidades inferiores tem desvantagens muito pequenas, os seguintes pontos podem ser atribuídos a eles:

• Fator humano.Se houver muitos pacientes, a falta de descanso adequado para o enfermeiro pode levar à falta de atenção, o que pode prejudicar a qualidade do registro. Se as condições de trabalho, o regime de descanso forem observados, as qualificações do pessoal médico forem altas, então esse menos está ausente.
• A qualidade da tecnologia. Anexos reográficos podem interferir nos resultados. O uso de computadores elimina essas deficiências na pesquisa.

Preparação para reovasografia

O preparo para a reovasografia das extremidades inferiores não é nada difícil, no entanto, todos os requisitos apresentados antes do estudo devem ser atendidos.

• 15 minutos antes do exame, o paciente deve relaxar completamente, obter um descanso preliminar.
• Quem fuma deve eliminar completamente a entrada de nicotina no sangue em duas horas.
• Se você estiver fazendo um tratamento com qualquer medicamento, deve parar de tomá-lo um dia antes do RVZ.
• Durante a reovasografia, os membros devem ser liberados das roupas.

Realizando pesquisas

O paciente deita no divã, a postura é de costas.A pele dos membros é desengordurada com álcool. Os sensores são fixados nas áreas tratadas. Os fios se estendem do dispositivo e terminam com eletrodos, que irão ler as informações. Os sinais são transmitidos para a tela, o reovasograma é registrado, os principais indicadores são calculados.

O reovasograma pode ser realizado usandoreografias multicanais, ou seja, o estudo é realizado sequencialmente, partindo de áreas distantes do centro, terminando nas próximas. Uma característica da colocação do condutor é a simetria estrita.

Indicadores

A reovasografia das extremidades inferiores é realizada como objetivo do estudo por indicadores quantitativos do estado das embarcações. As formas de onda síncronas das leituras são equiparadas à taxa de pulso. Pelas ondas, pode-se julgar o enchimento dos vasos, dependendo da fase do batimento cardíaco em um determinado período de tempo. Como resultado do estudo, RI (índice reográfico) é exibido. É calculado comparando a amplitude das ondas com a altura (pulso de calibração). O valor de RI depende diretamente do enchimento dos vasos sanguíneos com sangue, com o seu auxílio é possível calcular a intensidade total com que o órgão é enchido com sangue arterial. Além disso, os principais indicadores incluem os seguintes parâmetros: a quantidade de saída; elasticidade; resistência periférica.

Reovasografia dos vasos das extremidades inferiores (transcrição)

Depois de receber um reovasograma, chega a horadescriptografia, que é realizada por um especialista qualificado. Este é o ponto principal do estudo, todas as patologias são encontradas aqui e a questão de um novo tratamento está sendo decidida. A decodificação da reovasografia das extremidades inferiores inclui os seguintes pontos importantes:

• O foco principal é o estudo de RI. Um valor de 0,04 indica um declínio acentuado na norma, um índice de 0,04-0,05 indica um declínio moderado. RI acima de 0,05 é considerado normal.
• Índice de elasticidade (IE). O indicador fortemente reduzido é inferior a 0,2. Moderadamente reduzido - 0,2-0,4. O normal é 0,4.
• Para determinar o fluxo de sangue nos vasos, o índice correspondente é calculado, a taxa do qual é 0,2-0,5. Se o valor for menor, a saída é facilitada; um indicador acima de 0,5 indica um problema de fluxo de saída.
• Indicadores de resistência periférica: mais de 0,55 - superestimada; menos de 0,15 - subestimado. A norma é 0,2-0,45.

Testes funcionais

Para identificar patologias ocultas, testes farmacológicos funcionais podem ser usados:

• Nitroglicerina. Após a reabsorção da nitroglicerina, é realizada a RVG, após a qual o resultado é comparado ao usual. Isso é necessário para distinguir as contrações orgânicas dos espasmos funcionais.
• Compressão. Usado no estudo da trombose venosa profunda. Para comparação com os indicadores usuais de RVG, um manguito é aplicado na coxa e os indicadores são registrados após sua retirada.
• Resfriado.É realizado para diagnosticar várias patologias nas mãos. Água fria é usada. O reograma é feito três vezes após um certo tempo, os resultados da restauração do fluxo sanguíneo são comparados e as conclusões são tiradas. Teste negativo - para recuperação de IR no 7º minuto. Teste positivo - recuperação lenta em até 30 minutos.