Angiografia dos vasos das extremidades inferiores: como é realizada?

A doença vascular é frequentemente diagnosticada em um adultopopulação. Isso é especialmente verdadeiro para os idosos. Existem também essas patologias vasculares que estão relacionadas com doenças congênitas e se desenvolvem em crianças. Como você sabe, as artérias e veias são necessárias para a deposição e distribuição do sangue por todo o corpo. Se essa função não for realizada, ocorre falta de oxigênio e isquemia. Na maioria das vezes, os vasos do coração, cérebro e extremidades inferiores são afetados. Na maioria dos casos, há uma violação do suprimento de sangue em vários órgãos ao mesmo tempo. As patologias vasculares das extremidades inferiores são bastante comuns na população feminina. Como regra, ocorrem veias varicosas. Se houver suspeita de fluxo sanguíneo prejudicado nas artérias ou veias, é realizada uma angiografia dos vasos das extremidades inferiores. Este procedimento diagnóstico é necessário para determinar a extensão da lesão e sua extensão.

Angiografia dos vasos das extremidades inferiores - o que é?

Para descobrir o quão gravemente afetadoartérias ou veias das pernas, é necessário realizar uma série de estudos. Um deles é a angiografia dos vasos das extremidades inferiores. Pertence aos procedimentos diagnósticos radiopacos. Graças a esse método de pesquisa, é possível julgar onde está localizada a lesão, se há coágulos sanguíneos e estenose de artérias e veias. A angiografia é considerada um procedimento invasivo, pois requer a introdução de um agente de contraste no leito vascular. Para isso, uma artéria ou veia é puncionada. Por este motivo, o estudo deve ser realizado em condições estacionárias. Como os raios X podem ser prejudiciais à saúde, a angiografia tem várias contra-indicações. No entanto, este método permite uma boa visão do sistema vascular e detectar processos patológicos. Atualmente, esse tipo de estudo é mais avançado, muitas vezes combinado com imagens de ressonância magnética e computadorizada.

Angiografia dos vasos das extremidades inferiores: indicações para

Embora a angiografia seja consideradapesquisa diagnóstica confiável, não é realizada por todos. Dada a carga do raio-X no corpo e a capacidade invasiva do procedimento, ele deve ser usado apenas em casos de necessidade urgente. Existem as seguintes indicações para angiografia:

1. Bloqueio dos vasos sanguíneos com placas de colesterol.Nesse caso, ocorre um estreitamento da luz das artérias e veias. O bloqueio é observado com lesões vasculares ateroscleróticas. Esta doença é comum em pessoas que sofrem de síndrome metabólica, obesidade. A patologia é freqüentemente diagnosticada em idosos. Além dos vasos das extremidades inferiores, a aterosclerose afeta as artérias da cabeça e do pescoço, do coração e de outros órgãos.
2. Patologias vasculares sistêmicas.Estes incluem endarterite obliterante, síndrome de Leriche. Nessas doenças, o estreitamento da luz dos vasos ocorre devido à estenose. Em casos graves, essas patologias podem levar a uma violação completa da patência das artérias.
3. Vários tipos de embolia, trombose. Esses distúrbios se desenvolvem como resultado da entrada de um coágulo sanguíneo, placa de colesterol e outras substâncias estranhas (tecido adiposo, bolhas de ar) no lúmen do vaso.
4. Anormalidades nas veias ou artérias. Isso inclui divertículos vasculares, aneurisma e a presença de anastomoses patológicas.
5. Varizes. É caracterizada por tortuosidade vascular patológica, o aparecimento de áreas de expansão e estreitamento do lúmen.
6. Complicações do diabetes mellitus. Essa doença costuma ser acompanhada por danos às artérias e veias das extremidades inferiores. Em casos graves, leva ao desenvolvimento de gangrena.

A angiografia dos vasos das extremidades inferiores é necessáriacom o aparecimento de sintomas como dor repentina ao longo das artérias e veias, seu inchaço ou endurecimento. Nestes casos, o estudo deve ser concluído o mais rápido possível. Se você suspeita de doenças crônicas (aterosclerose, complicações do diabetes mellitus, varizes), que não são acompanhadas de manifestações clínicas graves, este procedimento é recomendado rotineiramente na ausência de contra-indicações.

Quando é realizada a angiografia dos vasos das pernas de acordo com o CID?

Todas as patologias possuem um determinado código emClassificação Internacional de Doenças (CID). Assim, médicos de qualquer país determinam qual diagnóstico foi feito ao paciente. A patologia das artérias e veias não é exceção. Graças a um código especial, o médico saberá se há indicações para um método de pesquisa como a angiografia dos vasos das extremidades inferiores. O código ICD-10 é colocado após o diagnóstico ser escrito. Exemplos são as seguintes patologias:

1. Aterosclerose das artérias das extremidades. I70.2
2. Trombose venosa profunda. I80
3. Angiopatia das extremidades inferiores no diabetes. E10.5

Ao encaminhar para pesquisa, é necessário indicar não só o diagnóstico, mas também seu código CID-10. Essa classificação é geralmente aceita em todo o mundo.

Contra-indicações para angiografia

Como todos os métodos de diagnóstico invasivos,a angiografia é realizada se houver indicações especiais. Em alguns casos, este estudo não pode ser realizado, mesmo que o paciente tenha as patologias listadas acima. Isso está associado a um alto risco de complicações que podem se desenvolver como resultado da exposição à radiação ou da administração de um agente de contraste. Em seguida, é recomendável alterar o método de pesquisa. Então, quem não deve se submeter a um estudo como a angiografia dos vasos das extremidades inferiores? As contra-indicações são as seguintes:

1. Patologias cardíacas agudas. Estes incluem angina instável e enfarte do miocárdio.
2. Insuficiência cardíaca crônica grave.
3. Gravidez e aleitamento
4. Crianças menores de 2 anos.
5. Doenças graves dos órgãos internos. Este grupo inclui insuficiência renal, respiratória e hepática.
6. Reações alérgicas ao iodo (uma vez que esta substância está incluída no agente de contraste).
7. Doenças do sangue. Isso é especialmente verdadeiro para patologias nas quais a coagulação está prejudicada. Um exemplo é a hemofilia, vasculite hemorrágica, trombocitopenia.

Variedades de angiografia dos vasos das extremidades inferiores

Existem 2 opções para angiografia.No primeiro caso, o estudo visa visualizar as veias das extremidades inferiores. É chamado de flebografia. Nesse caso, o contraste é injetado apenas no sistema venoso, após o qual várias radiografias são obtidas.

Outra opção para a realização de pesquisas éarteriografia. O princípio da imagem vascular é o mesmo. Em casos raros, é necessário visualizar as veias e artérias das extremidades inferiores. Além disso, o estudo pode ser realizado não apenas sob controle de radiografia, mas também por meio de aparelhos de tomografia e ressonância magnética. Nestes casos, uma angiografia mais precisa (detalhada) dos vasos das extremidades inferiores é obtida. Fotos (fotos) tiradas com uma máquina de raio-X são um pouco diferentes das imagens tiradas com TC e RM.

Preparação para angiografia das extremidades inferiores

Dado que o procedimento é invasivométodos, o paciente deve estar preparado para este estudo. Antes de realizar uma angiografia, você precisa passar por vários testes de laboratório. Entre eles: OAK, OAM, coagulograma, exame bioquímico de sangue. Também é importante explicar à pessoa para que serve este procedimento e quais são os riscos. Antes de realizar a angiografia, é necessário cancelar a terapia antiplaquetária (alguns dias antes do estudo). A preparação para o exame inclui:

1. Limitar a ingestão de líquidos.
2. Recusa de comer por várias horas antes do estudo. É aconselhável não comer à noite, na véspera do diagnóstico e pela manhã.
3. Introdução de anti-histamínicos em pessoas com predisposição a reações alérgicas.
4. O uso de sedativos antes do estudo é recomendado na presença de labilidade emocional do paciente.

Técnica de angiografia de membros inferiores

Para visualizar as mudanças nas veias ou artériaspernas, a angiografia dos vasos das extremidades inferiores é necessária. Como esse procedimento é feito? O primeiro passo é tratar a pele sobre o vaso em estudo com uma solução anti-séptica. Depois disso, é realizada a punção da artéria ou veia. Um introdutor é inserido no vaso - um dispositivo especial, graças ao qual o sangue não flui na direção oposta. Em seguida, um cateter é colocado dentro da artéria ou veia que está sendo examinada. Através dele, um agente de contraste entra no vaso. Em seguida, é realizada radiografia ou tomografia computadorizada das áreas examinadas da artéria (veia).

Lendo os resultados da angiografia

O resultado da angiografia é apresentado por raios-Xum instantâneo mostrando os vasos que foram submetidos a contraste. A conclusão é feita pelo cirurgião ou médico do diagnóstico de radiação. As imagens de raios-X podem ser usadas para avaliar o curso das artérias ou veias, a presença ou ausência de coágulos sanguíneos, o grau de estreitamento do lúmen, bem como a localização exata da área lesada. Normalmente, os contornos dos vasos são uniformes e iguais em ambas as pernas.

Possíveis complicações da angiografia

Como qualquer manipulação invasiva, a angiografia dos vasos das extremidades inferiores é perigosa para o desenvolvimento de complicações. Eles são observados em casos raros (menos de 5%). As complicações incluem:

1. Sangramento no local da punção.
2. Infecção da ferida.
3. O aparecimento de edema e hematoma.
4. Em casos raros, pode ocorrer insuficiência cardíaca ou renal aguda.

Avaliações de médicos sobre o procedimento

Se houver suspeita de distúrbios circulatórios agudosnas artérias ou veias das pernas e na ausência de contra-indicações, está indicada a angiografia dos vasos das extremidades inferiores. Os comentários dos médicos sobre esse procedimento são positivos. Os médicos observam a qualidade e eficácia da angiografia no diagnóstico de trombose e estenose dos vasos das extremidades inferiores. As vantagens desse procedimento incluem a rapidez de sua aplicação (cerca de 15 minutos) e o baixo risco de complicações.