Ataxia é um distúrbio da coordenação do movimentoque é um dos distúrbios motores mais comuns. Doença neuromuscular geneticamente determinada. A força dos membros é totalmente preservada, porém, os próprios movimentos com esta doença tornam-se imprecisos, desajeitados, sua sequência e continuidade, equilíbrio ao caminhar e ficar em pé são perturbados.
Os distúrbios de coordenação do movimento são diferenciados: estáticos (prejuízo do equilíbrio apenas quando em pé) e dinâmicos (descoordenação durante quaisquer movimentos).
A coordenação prejudicada dos movimentos na medicina é dividida em tipos:
1. Tipo de ataxia colunar sensível ou posterior. Ocorre quando danificado:
- nervos periféricos;
- tálamo;
- nervos espinhais;
- colunas posteriores da medula espinhal.
A ataxia sensível é essencialmenteuma espécie de violação da coordenação do movimento e da marcha. Este tipo de ataxia é caracterizado pela falta de sensação de apoio. Os pacientes não sentem seus movimentos e não sentem superfícies duras com os pés. Isso acontece devido a uma violação da sensibilidade músculo-articular.
2. Tipo de ataxia cerebelar. Ocorre devido a danos em alguns sistemas cerebelares. O tipo cerebelar de distúrbio de coordenação motora é dividido em duas formas:
- ataxia dinâmica - danos aos hemisférioscerebelo (a função de realizar vários movimentos voluntários das extremidades superiores e inferiores está perturbada). O distúrbio de coordenação dinâmica se manifesta por hipermetria (desproporção, movimentos excessivos); arado, tremor intencional (tremor dos membros ao final de um movimento proposital); distúrbio da fala (descoordenação do aparelho motor da fala).
- ataxia locomotora estática – predominantedanos diretamente ao vermis cerebelar (principalmente a marcha e a estabilidade são prejudicadas). Os pacientes andam cambaleantes e, a cada passo, abrem bem as pernas. Em casos graves, alguns pacientes caem para a frente enquanto estão em pé (se a parte anterior do cerebelo for afetada) ou para trás (se a parte posterior do cerebelo for afetada) e praticamente não conseguem manter a cabeça erguida.
A ataxia cerebelar é mais frequentemente observada em intoxicação, esclerose múltipla, encefalite, doenças vasculares do cerebelo, bem como em tumores.
3. Tipo de ataxia vestibular.É causada por distúrbios no funcionamento do aparelho vestibular e se manifesta na forma de incoordenação de movimentos. Caracterizado por tontura sistemática, acompanhada de vômitos e náuseas. Quando a posição do corpo muda, bem como quando a cabeça se move bruscamente, os sintomas característicos só se intensificam.
4. Tipo cortical de ataxia.A coordenação prejudicada do movimento, neste caso, é causada por distúrbios nas funções do córtex das partes anteriores do lobo frontal. A partir dessas seções, os caminhos passam diretamente para as células do córtex cerebelar e, como resultado de seus danos, ocorrem distúrbios da marcha. Os pacientes apresentam instabilidade e incerteza na marcha. Ao caminhar, o corpo se inclina para trás, os pés são colocados em linha reta e, às vezes, observa-se “trançado” das pernas ao caminhar. Com danos nesses departamentos, são possíveis astasia (incapacidade de ficar em pé) e abasia (incapacidade de andar), tudo isso enquanto a capacidade de realizar movimentos é preservada.
Ataxia causada pordoenças hereditárias. A coordenação motora prejudicada é o principal sintoma clínico em doenças como: ataxia familiar de Friedreich, ataxia cerebelar hereditária de Pierre Marie, síndrome de Louis-Bar e degeneração olivopontocerebelar.
O tratamento da ataxia é mais frequentemente baseado apenas no tratamento da doença subjacente original. A ginástica terapêutica e a massagem são muito difundidas hoje.
