Disfunção da articulação temporomandibular ema medicina tem vários nomes: artrose da ATM, artrite, subluxação da mandíbula de natureza crônica, síndrome miofascial e assim por diante. O primeiro a investigar tal patologia foi o otorrinolaringologista americano Kosten. Foi ele quem identificou a relação entre dor de ouvido e disfunção da articulação temporomandibular. Como resultado, a doença ganhou outro nome: síndrome de Kosten. Vale ressaltar que tal patologia é considerada a mais dolorosa e difícil, pois é difícil não só diagnosticá-la, mas também tratá-la.
Características conjuntas
Articulação temporomandibular (ATM)localizado na frente da orelha. Ele desempenha um papel importante. A articulação consiste nos ossos da mandíbula inferior e do osso temporal. Além disso, seus músculos desempenham muitas funções: fala, engolir, mastigar e assim por diante. Além disso, eles conectam o crânio ao maxilar inferior. Músculos e articulações permitem que uma pessoa abra e feche a boca. Além disso, o aparelho é responsável pelo movimento da mandíbula inferior para a direita, esquerda, para frente, para baixo e para cima.
O que é disfunção da ATM
Disfunção da articulação temporomandibular,cujo tratamento tem características próprias, se manifesta em violação da simetria. O dispositivo funciona corretamente, desde que tudo se mova da mesma forma, à direita e à esquerda. Se ocorrer um mau funcionamento durante o trabalho de uma articulação, ocorre uma violação da simetria, o que leva a disfunções da segunda articulação. A patologia começa a se desenvolver nos casos em que a mandíbula inferior se move quando a boca é fechada e aberta e, a seguir, quando se move em outras direções.
As principais causas da patologia
Síndrome de disfunção temporomandibulararticulação ocorre em pacientes de diferentes faixas etárias. As estatísticas mostram que cerca de 70% da população sofre com essas violações. Existem muitas razões para o desenvolvimento da patologia. Entre eles estão:
- estresse
- violação da mordida;
- tensão muscular repentina ao triturar alimentos sólidos e grosseiros;
- aumento da abrasão dos tecidos dentais;
- atividade física e treinamento, em que determinado grupo muscular é estressado;
- erros de dentistas, cirurgiões, terapeutas, ortodontistas, ortopedistas: obturação, próteses dentárias;
- lesões nas articulações da mandíbula.
Ao encher ou próteses de dentesum especialista pode instalar uma coroa ou obturação inflada. Como resultado, ocorre quebra de simetria. E isso, como você sabe, leva ao desenvolvimento de disfunções da articulação temporomandibular. Além disso, com esse tratamento inadequado, a carga recai sobre apenas um lado dos dentes na mastigação dos alimentos, o que leva não só ao deslocamento dos discos, mas também à dor.
Ruído e cliques
Como a disfunção se manifestaarticulação temporomandibular? Os sintomas desta patologia são muito diversos. O sinal mais comum dessa patologia são os cliques ouvidos na área das articulações do maxilar inferior. Esses sons podem ser bastante altos. Eles podem ser ouvidos pelas pessoas que estão com o paciente quando ele simplesmente abre a boca, boceja ou mastiga alimentos. Nesse caso, a dor pode não ocorrer.
Como regra, quando os discos são deslocados,tensão muscular quando o paciente ouve um clique. Isso geralmente acontece ao mastigar alimentos. Nesses momentos, devido à tensão, o paciente pode sentir dores no pescoço, na cabeça e no rosto.
Dor de cabeça
Síndrome de disfunção da dorA articulação temporomandibular freqüentemente se manifesta por dor em diferentes áreas da cabeça. Este é outro sinal comum de patologia. Normalmente, a dor de cabeça com o desenvolvimento de disfunção da ATM está localizada no occipital e nas têmporas. Mas muitas vezes o paciente pode experimentar sensações desagradáveis na área das omoplatas.
A causa da dor de cabeça, neste caso, pode serser uma dor muscular que ocorre ao ranger os dentes e apertar a mandíbula. Além disso, o desconforto pode incomodar o paciente devido ao deslocamento dos discos da própria articulação. Nesse caso, as sensações dolorosas irradiam para o pescoço, testa ou têmporas. É importante notar que esses fenômenos desagradáveis podem ser bastante fortes. Em alguns casos, o médico diagnostica erroneamente uma patologia do cérebro ou enxaqueca.
Travando, segurando a junta: travando
Disfunção dolorosa da temporomandibularA articulação costuma causar movimentos irregulares da mandíbula, devido a certos distúrbios. O bloqueio pode ser visto ao abrir a boca. Há uma sensação de que o paciente está tentando "pegar" alguma coisa com a mandíbula inferior.
Em alguns casos, as pessoas comarticular, para abrir mais a boca, é necessário movimentar o aparelho para a esquerda e para a direita. Mas também existem outras situações. Às vezes, o paciente é forçado a abrir a boca até que uma espécie de clique seja ouvido na área da articulação com funções prejudicadas.
Sintomas de ouvido
Como a articulação temporomandibular está localizada muito perto das aurículas, certos sintomas de ouvido podem ocorrer. Alguns deles são bastante desagradáveis. Os sinais de disfunção neste caso incluem:
- sensações dolorosas;
- uma sensação de congestão do ouvido;
- ouvidos abafados causando perda auditiva.
É por causa desses sinais que muitos pacientes com disfunção da articulação temporomandibular buscam ajuda de um terapeuta local ou médico otorrinolaringologista.
Problemas dentários
Disfunção das articulações da mandíbula podelevar a uma alteração na mordida ou oclusão dentária. Isso geralmente é devido ao deslocamento dos discos. Ao mesmo tempo, os ossos e suas articulações não correspondem à norma, o que leva a uma mudança na mordida.
Além desse problema, o paciente pode se tornardentes muito sensíveis. Na maioria das vezes, isso ocorre devido ao ranger de dentes e à compressão da mandíbula. Freqüentemente, pessoas com patologia semelhante procuram dentistas com queixas de dor nos dentes. Nem sempre os especialistas são capazes de determinar a causa principal do aparecimento de sensações desagradáveis. Por causa disso, o paciente pode ter um dente extraído ou depulado. Isso não impede a disfunção da ATM.
Outros sinais
Disfunção da articulação temporomandibular emem certas situações, é acompanhada por processos inflamatórios decorrentes de sinovite ou artrite na própria articulação. Nesse caso, uma pessoa pode reclamar de edema de tecido, dor. Isso geralmente leva a mal-estar geral, fraqueza e febre.
Além dos sintomas acima, o paciente pode ser incomodado por:
- dor nas costas e omoplatas causada por espasmo muscular;
- violação do apetite e do sono;
- Tonturas
- depressão, que muitas vezes se desenvolve devido à ansiedade e incompreensão do problema que causou o desconforto;
- com sensações dolorosas de natureza crônica, podem ocorrer alterações na estrutura química do cérebro.
A fase inicial do diagnóstico
A disfunção da articulação temporomandibular temmuitos sintomas. No entanto, o diagnóstico de tal patologia é um processo multifásico, longo, complexo e complexo. Nem sempre é possível fazer o diagnóstico correto apenas com base nas queixas do paciente. Em primeiro lugar, são realizados diagnósticos funcionais, que permitem determinar as causas do desenvolvimento da patologia.
Neste caso, um complexo de procedimentos é realizado:
- coleta de dados médicos;
- identificação de todas as reclamações;
- exame dos tecidos musculares do pescoço e da cabeça;
- Diagnóstico de raios-X: ressonância magnética e tomografia de feixe cônico;
- exame neurológico, telerradiografia lateral;
- análise cefalométrica;
- identificação de parafunções;
- oclusão.
Exame odontológico
Em algumas clínicas, para determinar o diagnósticofrequentemente, uma pequena análise dentária funcional é realizada. Este também é considerado o diagnóstico principal. Nesse caso, é feita uma impressão do paciente e, em seguida, é feito um modelo. Além disso, para o diagnóstico, são utilizados colírios especiais que permitem identificar o bruxismo. Durante o exame, o dentista deve avaliar a mordida, bem como a qualidade dos contatos interdentais, etc.
O mais difícil é o grande funcionalanálise não só na implementação, mas também na interpretação dos dados. Nesse caso, o especialista deve ter habilidades e conhecimentos especiais. Para realizar esse diagnóstico, é necessário equipamento adicional.
Todos os exemplos acima são necessários paradiagnóstico e identificação das causas da disfunção da ATM. A exatidão das pesquisas realizadas depende da experiência de especialistas e equipamentos. Depois que o diagnóstico é feito, o paciente é prescrito uma terapia adequada. Ela, por sua vez, pode ser cirúrgica, reconstrutiva ou conservadora.
Quem contatar
Esta patologia é difícil de diagnosticar.Mesmo dentistas experientes raramente fazem o diagnóstico de disfunção dolorosa da articulação temporomandibular. Em muitos casos, o tratamento é prescrito incorretamente e não dá resultados. Na maioria dos casos, os pacientes não recebem assistência qualificada do dentista e passam a consultar outros especialistas: psicoterapeuta, neurologista, terapeuta, otorrinolaringologista, quiroprático, osteopata e assim por diante. Na verdade, os dentistas devem estar envolvidos no tratamento da disfunção.
Disfunção da articulação temporomandibular: como tratar
Para obter um resultado positivo, você deveterapia complexa é realizada. Inclui o tratamento ortopédico das disfunções da articulação temporomandibular, que visa corrigir a oclusão. Em determinadas situações, são realizados procedimentos cirúrgicos, de acupuntura, procedimentos de fisioterapia, próteses dentárias ou a retirada e instalação de uma nova obturação.
Além do acima, o médico pode prescrevervestindo um treinador à noite. Este é um tipo de tala articular que permite aliviar a síndrome da dor miofascial. Também é usado para diagnóstico, para evitar a abrasão dos tecidos dentais com bruxismo.
A disfunção pode causar complicações?articulação temporomandibular? O tratamento de tal patologia deve ser realizado sem falha. Em alguns casos, a disfunção leva ao deslocamento dos discos. Como resultado, as superfícies das articulações são passíveis de reestruturação - artrose. O tecido conjuntivo começa a crescer na cavidade, que por sua vez é áspera. Como resultado, a junta para de se mover. Essa patologia é chamada de anquilose.
Como dar primeiros socorros
Se o paciente está completamente certo de que ele temdisfunção da articulação temporomandibular, então, se necessário, você pode ajudar o paciente reduzindo a dor, bem como melhorando a função mastigatória. Isso requer calor, mas apenas úmido. Nesse caso, uma compressa pode ser aplicada no local dolorido: uma garrafa pré-cheia com água quente. Para evitar queimaduras, é recomendável embrulhar o recipiente em uma toalha ligeiramente úmida, mas não molhada.
Para reduzir a intensidade da dor, etambém reduzir a inflamação, o gelo é recomendado. Neste caso, você pode usar um saco ou garrafa. No entanto, você não deve aplicar essa compressa diretamente na pele. Enrole um saco ou garrafa com uma toalha. Não é recomendado usá-lo por mais de 15 minutos. Nesse caso, o intervalo entre os procedimentos deve ser de no mínimo 60 minutos. Os analgésicos aliviam temporariamente a dor.
Como relaxar um baseado
Para que a articulação não se estique com frequência, você deveaderir a algumas regras. Os alimentos devem ser amassados ou moles, bem como misturados. Alimentos em borracha, ásperos, duros e duros devem ser evitados. Vale a pena morder em pedaços pequenos. Com tal violação, não é recomendável abrir bem a boca.
Relaxar completamente o corpo também pode ajudar a aliviar a dor. Qualquer técnica de relaxamento é adequada para isso.
Disfunção dolorosa da articulação temporomandibular: CID-10
De acordo com a classificação internacional de doenças,disfunção da articulação temporomandibular é designada pelo código K07.6. Nesse caso, as violações podem se manifestar de diferentes maneiras. Isso inclui: complexo ou síndrome de Kosten, frouxidão da articulação temporomandibular, "mandíbula estalada", síndrome de disfunção lobar da ATM.
As exceções são alongamento e luxação da mandíbula.
