Os médicos acreditam que se a hipertrofia miocárdicaserá assintomático, então tudo pode terminar em parada cardíaca súbita. É assustador quando isso acontece com pessoas jovens e aparentemente saudáveis que praticam esportes. O que acontece durante esta doença, que consequências esperar e se esta patologia é tratada - será encontrado neste artigo.
Descrição patologia
É denominado autossômico dominante.a doença, que é transmitida principalmente por hereditariedade e mutação genética, afeta o coração. Esta doença é caracterizada por um aumento da espessura das paredes dos ventrículos. Na maioria das vezes, a patologia é assimétrica, o ventrículo esquerdo do coração é mais afetado. Como resultado disso, existem:
- a formação de áreas de fibrose;
- lesões de pequenos vasos coronários;
- arranjo caótico de fibras musculares;
- obstrução do fluxo sanguíneo - deslocamento da válvula mitral, que impede a liberação de sangue do átrio.
A hipertrofia do miocárdio ventricular é uma doença bastante grave.
Na presença de uma grande carga no miocárdio, quecausado por várias doenças, maus hábitos, esportes, o corpo começará a se defender. O coração precisará lidar com o aumento da carga de trabalho sem aumentar a carga por unidade de massa. Nesse caso, ocorrerá a compensação:
- aumento da massa muscular miocárdica;
- aumento da produção de proteína;
- espessamento das paredes;
- hiperplasia - o número de células aumenta.
Hipertrofia miocárdica patológica
Com trabalho prolongado do miocárdio soba carga, que está aumentando constantemente, é uma forma patológica de cardiomiopatia hipertrófica. Um coração hipertrofiado deve se adaptar às novas condições. O miocárdio engrossa rapidamente. Nesse caso, acontece o seguinte:
- violação do fornecimento de sangue;
- o efeito dos tecidos nervosos nos processos metabólicos está mudando;
- o crescimento dos nervos e capilares fica para trás;
- as estruturas miocárdicas se desgastam;
- violação da repolarização;
- disfunção sistólica e diastólica aparece.
Diagnosticando a doença em atletas
A formação prossegue quase imperceptivelmentehipertrofia miocárdica em atletas. Como resultado do maior esforço físico, o coração começa a bombear mais e mais sangue e os músculos começam a crescer em tamanho. A hipertrofia é muito perigosa, pois, na ausência de sintomas e queixas, ocorre um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, parada cardíaca súbita. Para evitar complicações, você não pode parar abruptamente de praticar esportes.
A hipertrofia em atletas tem três tipos:
- Hipertrofia concêntrica - o miocárdio aumenta, a cavidade ventricular permanece inalterada. Ocorre em esportes e jogos estáticos.
- A hipertrofia excêntrica é uma mudança proporcional nos músculos. Típico para esportes dinâmicos (corrida de longa distância, esqui, natação).
- Hipertrofia mista - atividades esportivas em que a imobilidade e a dinâmica são utilizadas simultaneamente (ciclismo, remo, patinação).
Quando esta patologia é detectada em uma criança
A hipertrofia miocárdica também pode ocorrer commomento do nascimento. É difícil diagnosticar esta doença nesta idade. Na maioria dos casos, as alterações hipertróficas do miocárdio são observadas na adolescência, durante o crescimento ativo das células dos cardiomiócitos. As paredes frontal e traseira ficam mais espessas até os 18 anos, depois param. A manifestação de hipertrofia ventricular em crianças não é considerada uma doença separada, mas sim um sinal de outras patologias. Crianças com essa condição geralmente têm:
- distrofia miocárdica;
- angina pectoris;
- doença cardíaca;
- hipertensão.
Causas de cardiomiopatia
É necessário separar as causas primárias e secundárias da hipertrofia. Causas primárias:
- estresse
- infecções virais;
- consumo de álcool;
- hereditariedade;
- excesso de peso;
- atividade física excessiva;
- envenenamento tóxico;
- uso de drogas;
- alterações patológicas durante a gravidez;
- deficiência de oligoelementos no corpo;
- desnutrição;
- doenças autoimunes;
- fumar
As causas secundárias de hipertrofia miocárdica incluem:
- Defeitos cardíacos.
- Doença isquêmica do coração.
- Doenças neuromusculares.
- Insuficiência da válvula mitral.
- Estenose aortica.
- Hipertensão arterial.
- Desequilíbrio eletrolítico.
- Doenças pulmonares.
- Processos parasitários.
- Desordens de processos metabólicos.
- Falta de oxigênio no sangue.
- Danos ao septo interventricular.
- Doenças endócrinas.
Consideremos com mais detalhes os sinais de hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo.
Hipertrofia ventricular esquerda
Freqüentemente, a patologia afeta as paredes do ventrículo esquerdo.O principal motivo é o aumento da pressão, que faz o miocárdio funcionar mais rápido. Como resultado dessas sobrecargas, a parede do ventrículo esquerdo começa a aumentar de tamanho. Nesse caso, acontece o seguinte:
- perda de elasticidade dos músculos miocárdicos;
- violação do funcionamento normal do coração;
- diminuir a circulação sanguínea;
- existe o perigo de estresse repentino no coração.
Com hipertrofia do miocárdio ventricular esquerdoa necessidade de oxigênio e nutrientes do coração aumenta. É possível detectar alterações na hipertrofia ventricular esquerda por meio de exame instrumental. Existe uma pequena síndrome de emissão - desmaios, tonturas. Sinais que acompanham a hipertrofia:
- mágoa;
- queda de pressão;
- arritmia;
- angina pectoris;
- fraqueza;
- Sentindo mal;
- dores de cabeça
- falta de ar em repouso;
- batimento cardíaco forte com esforço leve;
- fadiga.
Hipertrofia do átrio direito
O espessamento das paredes do ventrículo direito não édoença, esta é uma anomalia que ocorre com sobrecarga nesta área. Isso ocorre como resultado do fluxo de um grande volume de sangue venoso de grandes vasos. Esses motivos podem ser:
- estenose;
- defeitos congênitos;
- obesidade;
- defeitos do septo interatrial, no qual o sangue entra simultaneamente nos ventrículos direito e esquerdo.
Com hipertrofia do ventrículo direito, estes sintomas aparecem:
- Tonturas
- dor no peito;
- hemoptise;
- desmaio;
- falta de ar sem esforço;
- inchaço;
- sinais de insuficiência cardíaca - o fígado aumenta, as pernas incham;
- arritmia;
- tosse noturna;
- mau funcionamento dos órgãos internos;
- peso no hipocôndrio;
- cianose da pele;
- veias dilatadas no abdômen.
Hipertrofia do septo ventricular
Um dos sinais de desenvolvimento da doença é a hipertrofia do septo interventricular. A principal razão para essa patologia é a mutação genética. Essa hipertrofia provoca:
- fibrilação atrial;
- patologia da válvula mitral;
- violação do fluxo de sangue;
- fibrilação ventricular;
- taquicardia ventricular;
- insuficiência cardíaca;
- violação do fluxo de sangue;
- parada cardíaca.
Sintomas de hipertrofia do coração
O perigo da hipertrofia miocárdica do coração é quefrequentemente desaparece sem quaisquer sintomas. E a doença geralmente é diagnosticada por acaso no exame físico. Durante o desenvolvimento da doença, você pode observar os seguintes sinais:
- falta de ar em repouso;
- desmaio;
- dor no peito;
- fadiga;
- distúrbios do ritmo cardíaco;
- dificuldade em respirar
- sonolência;
- inchaço
- fraqueza;
- tontura.
É importante ser capaz de reconhecer os sinais de hipertrofia miocárdica em tempo hábil.
Classificação de hipertrofia
Por conveniência, os especialistas distinguem os seguintes tipos de hipertrofia miocárdica:
- simétrico - todas as paredes do ventrículo esquerdo são afetadas;
- assimétrico - apenas uma parede é afetada;
- apical - os músculos do coração aumentam de cima para baixo;
- obstrutivo - em todas as áreas, no topo da divisória;
- não obstrutivo - sintomas leves, descobertos por acaso.
Diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica
Nos primeiros estágios, com leve desenvolvimento de hipertrofia, é muito difícil identificar a doença. O processo de diagnóstico começa com a entrevista do paciente e geralmente descobre os seguintes detalhes:
- doenças passadas;
- a presença de patologias em parentes;
- fatos da exposição à radiação;
- morte de qualquer um dos parentes em uma idade jovem;
- sinais externos na inspeção visual;
- indicadores de exames de sangue e urina;
- valores de pressão arterial.
Há uma nova direção como o diagnóstico genético da hipertrofia miocárdica. Isso ajudará a identificar os parâmetros do HCM, hardware e métodos radiológicos:
- A ultrassonografia pode avaliar o espessamento miocárdico e o fluxo sanguíneo prejudicado;
- O ECG determinará sinais indiretos - hipertrofia dos departamentos, perturbação do ritmo;
- A ressonância magnética fornecerá uma imagem tridimensional do coração e determinará o nível de espessura do miocárdio;
- a ventriculografia determina as funções contráteis.
Tratamento da hipertrofia miocárdica
O principal objetivo do tratamento é restaurar o anterioro tamanho do miocárdio. Os procedimentos que visam isso são realizados em um complexo. Mais probabilidade de curar a hipertrofia se diagnosticada precocemente. Uma parte importante do sistema de tratamento do miocárdio é o estilo de vida. Os médicos aconselham o cumprimento destas regras:
- Pare de fumar;
- siga uma dieta;
- redução de peso;
- limitar a ingestão de sal;
- eliminar drogas;
- desista do álcool.
O tratamento da hipertrofia do miocárdio ventricular esquerdo com um método médico inclui o uso de medicamentos que:
- corrigir distúrbios do ritmo cardíaco (antiarrítmicos);
- reduzir a pressão - antagonistas do receptor da angiotensina, inibidores da ECA;
- drogas com efeitos ionotrópicos negativos relaxam o coração - antagonistas do cálcio do grupo do verapamil, beta-bloqueadores;
- aumentar a força muscular - ionotrópicos;
- remover fluido - diuréticos;
- com a ameaça de endocardite infecciosa - profilaxia antibiótica.
O médico assistente deve selecionar obrigatoriamente os medicamentos. A automedicação é inaceitável e repleta de consequências graves.
O que fazer no caso desta patologia?Um método eficaz de tratamento que altera a contração dos ventrículos e o curso da excitação é a estimulação de duas câmaras. Em casos mais complexos, com hipertrofia IVS assimétrica, obstrução latente, falta de efeito da droga, o seguinte ajudará a salvar a vida do paciente:
- implantação de marca-passo;
- excisão do lobo do septo interventricular;
- instalação de desfibrilador;
- miectomia septal transaórtica;
- ablação de álcool septal transcateter.
Aqui tudo vai depender do grau de desenvolvimento da patologia e do estado do próprio paciente. Revisamos os sintomas e o tratamento da hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo.
