Obecnie pojawiają się innowacyjne metody.badania oparte na długoterminowym rozwoju i wielomilionowych inwestycjach. Jednak dobry lekarz nie zaniedbuje najprostszych, ale dość pouczających sposobów identyfikowania patologii, takich jak osłuchiwanie płuc, uderzenia serca lub palpacja brzucha. Przeprowadzanie tych manipulacji ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu chorób.
Chciałbym rozwinąć tę metodę,co tłumaczy się jako „słuchanie” i nazywa się osłuchiwaniem płuc. Odbywa się to za pomocą stetoskopu (tuby) lub fonendoskopu. Wcześniej lekarze próbowali słuchać klatki piersiowej, po prostu wkładając ucho do ciała, ale gdy Rene Laannek nie mogła nic usłyszeć od młodego pacjenta o dużej wadze, następnie przekręcił kawałek papieru do tuby, jeden koniec przyłożył do piersi dziewczyny, a drugi do ucha. Lekarz był mile zaskoczony, słyszalność była lepsza niż kiedykolwiek.
Metoda opiera się na wychwytywaniu dźwięków, które powstają w krtani i płucach, a następnie przekazywane są na powierzchnię klatki piersiowej.
Osłuchiwanie płuc, ogólne zasady
- Wygodna pozycja lekarza.
- Pacjent siedzi lub stoi.
- Pomieszczenie, w którym wykonywany jest zabieg, powinno być ciepłe i ciche, zauważono, że po 5 minutach spędzonych w całkowitej ciszy słuch jest pogarszany.
- Pożądane jest, aby powierzchnia odsłuchu była wolna od włosów, ponieważ powodują tarcie i wygląd zewnętrznego hałasu.
- Fonendoskop lub dzwonek stetoskopu nakłada się ściśle na powierzchnię ciała, ale bez niepotrzebnego wysiłku.
- Lekarz musi posiadać umiejętności słuchania i fonendoskop, do którego jest przyzwyczajony.
- Płuca są słyszalne najpierw z przodu, potem z tyłu, a następnie wzdłuż linii bocznych, od góry do dołu i po bokach.
Określenie rodzaju oddychania
- Pęcherzyk - normalny, słychać przy wdechu i po jednej trzeciej wydechu przypomina dźwięk „f”.
- Twarde - dźwięk „f” jest słyszalny podczas wdechu i wydechu, ten typ jest typowy dla dzieci poniżej 6 lat.
- Oskrzeli - przypomina dźwięk „x”.
- Amorficzny - taki dźwięk może się wydarzyć, jeśli powietrze zostanie wdmuchnięte w wąską szyjkę pustego naczynia. Ten obraz osłuchowy jest związany z obecnością jamy (jamy, ropnia) w płucach.
- Saccadic - słychać przerywany oddech składający się z kilku faz, który jest związany z ciałem obcym i nowotworem dużego oskrzeli lub tchawicy.
Osłuchiwanie płuc, patologiczne pomruki
Wszystkie są związane z chorobami układu oddechowego.
- Świszczący oddech może być suchy (świszczący oddech, świszczący oddech,brzęczenie) - zjawisko to występuje, gdy zwęża się światło oskrzeli lub gromadzi się w nich plwocina. Ponadto świszczący oddech może być mokry (małe, średnie, duże bąbelki), są słyszalne, jeśli w płucach jest płynna plwocina.
- Crepitus to rodzaj chrupnięcia, które ma miejsce podczas fazy wdechu i mówi o patologicznym procesie w pęcherzykach płucnych.
- Odgłos tarcia opłucnej jest również chrzęstem, jednak słychać go zarówno podczas wdechu, jak i wydechu. Występuje z patologią opłucnej.
Charakterystyczną cechą świszczącego oddechu jest toże mogą zniknąć, jeśli płuca oczyściły plwocinę, tj. po kaszlu. Nie można usłyszeć świszczącego oddechu i trzeszczki, jeśli nos i usta są zamknięte, a żołądek jest w ruchu, podczas gdy w takich warunkach słychać dźwięk tarcia opłucnej.
Osłuchiwanie płuc, porównanie szkół domowych i zachodnich
Dwie klasyfikacje hałasu w patologiachukład oddechowy u dzieci ma pewne różnice. W ten sposób podział świszczącego oddechu w literaturze europejskiej jest uproszczony, charakter suchego świszczącego oddechu nie jest określony, aw opisie mokrego nie ma pojęcia „średni bąbelkowy”. W specjalnie przeprowadzonej pracy badawczej lekarze Zaikov, Katilov i Dmitriev stwierdzili, że nasi lekarze bardziej przestrzegają zachodniego modelu diagnozy, pomijając szczegółowy opis obrazu osłuchowego. Autorzy proponują przegląd i zmianę istniejącej klasyfikacji. Trzeba to zrobić, aby lepiej zrozumieć współpracowników medycznych z różnych krajów i stanów.
