Palpasjon er en metode for å undersøke en pasient, nårsom bruker følelsen av å berøre fingrene. Metoden utfyller undersøkelsesdataene og lar deg identifisere sårhet, lokal temperatur, hudfuktighet, mobilitet og størrelse på lymfeknutene. Palpasjon undersøker alle ytre strukturer, bein, muskler, ledd, overfladiske kar. Denne metoden bestemmer tilstedeværelsen av ødem og hematomer. Palpasjon av bryst og mage er av spesiell betydning ved diagnostisering av sykdommer. Vurder funksjonene i denne undersøkelsen.
Palpasjon av magen er en av hovedmetodeneundersøkelse av de indre organene i bukhulen. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å bestemme noen patologiske endringer i organer, så vel som deres plassering. I klinisk praksis brukes overfladisk og dyp palpasjon av magen.
Før palpasjon må du sette deg nedtil høyre for pasienten, helst i nivå med sengen. Pasienten skal ligge uten spenning, på en lav pute, legge hendene langs kroppen, bøye bena i knærne. Palpatorens hender skal være varme, tørre, med korte negler. Overfladisk palpasjon av magen bestemmer:
- spenning i musklene som utgjør den fremre bukveggen;
- lokalisering av smertestedet;
- ødem i bukveggen, fedme, ascites og flatulens;
- hevelse i bukveggen og bukhulen;
- eventuelle tetninger i bukveggen;
- divergens av rectus abdominis muskler, brokk, et symptom på peritoneal irritasjon.
Ved å bruke denne metoden oppnås foreløpig informasjon om tilstanden til de indre organene.
Før palpasjonsstart tilbys pasientenindikerer et sårt sted. Under undersøkelsen er det nødvendig at pasienten informerer legen når han har smerteopplevelser og når de forsvinner. Hos en frisk pasient, under overfladisk palpasjon, vises ingen smertefulle opplevelser, mulig muskelspenning i bukveggen er svært liten og symmetrisk på begge sider.
For peritonitt, overfladisk palpasjon av magenforårsaker alvorlig sårhet og muskelspenninger over hele overflaten av bukhulen. Ved akutt blindtarmbetennelse eller kolecystitt gir lokal palpasjon sterke smerter, som øker betydelig når hånden plutselig fjernes. Dermed er det velkjente Shchetkin-Blumberg-symptomet bestemt. Ved hjelp av overfladisk palpasjon av magen kan du få mange diagnostiske data for å bestemme økningen i indre organer, spenning i magen eller tarmslynger, tilstedeværelsen av svulster.
Dyp palpasjon av magen utføres i henhold til metodenObraztsova-Strazhesko. Denne metoden ble foreslått på slutten av 1800-tallet av Kiev-legen-terapeuten V.P. Obraztsov og ble senere supplert av Obraztsovs student, terapeuten N.D. Strazhesko.
Dyp palpasjon av magen utføres ved å glidevei. Legen inviterer pasienten til å slappe av musklene i bukveggen. Under utpust stuper legen hånden inn i bukhulen til overflaten av organet som undersøkes merkes. Deretter glir hånden over overflaten med fingertuppene plassert vinkelrett på aksen. Håndbevegelser reguleres av pustebevegelser. Ved å bruke den dype palpasjonsmetoden kan du få de nødvendige dataene om formen, størrelsen, konsistensen, mobiliteten, følsomheten til de indre organene i bukhulen.
Dyp metodisk palpasjon av bukhulenutføre i allment akseptert rekkefølge. Først palperer du tykktarmen sigmoideum, deretter blindtarmen, blindtarmen, høyre og venstre del av tykktarmen, magen, den tverrgående delen av tykktarmen, leveren, bukspyttkjertelen, milten og nyrene. Dermed blir hver pasient undersøkt ved palpasjon, uavhengig av hva slags sykdom han skal ha.
