Infertilitet, vanlig spontanabort, vanskelig fødsel,medfødte misdannelser - alle disse lidelsene i normal reproduksjonsfunksjon hos kvinner er forårsaket først og fremst av fødselshjelp og gynekologiske patologier.
I løpet av fagdisipliner av unge spesialister(studenter ved medisinsk høyere utdanningsinstitusjoner) sammen med forskjellige fagfelt er det alltid praktiske og seminarklasser om fødselshjelp og gynekologi.
Og glem selvfølgelig ikke detresultatene av kurset som studentene har skrevet, skriver en sakshistorie i gynekologi. Det er viktig å vite: hva er strukturen i dette dokumentet, hvilken informasjon skal det inneholde, hvordan blir det utarbeidet.
Hva er en sykehistorie?
Dette er et dokument som bør registreresalle viktige sider ved sykdomsforløpet. Helt i begynnelsen er informasjon om pasienten selv (kjønn, alder, navn og diverse kontaktinformasjon) indikert, deretter skrives hovedsykdommen (sykdommen som forårsaket sykehusinnleggelsen), samt tilhørende patologi.
Den neste delen er pasientens klager (der alle dysfunksjoner som er nevnt av pasienten, lokalisering av smerte, andre sensasjoner blir introdusert).
Gynekologisk historieordren inkluderer den sykehistorien til pasientens sykdom (som beskriver den trinnvise forekomsten og manifestasjonen av sykdommen, behandlingsperioder osv.), samt historien til hans liv. Det siste inkluderer en liste over tidligere sykdommer, gynekologisk, allergisk og epidemiologisk anamnese.
Neste trinn er en generell inspeksjon, somkjennetegner den generelle objektive tilstanden til pasienten på undersøkelsestidspunktet. En detaljert undersøkelse av pasienten (organene og systemene hans) og resultatene hans gjenspeiles i seksjonene til de tilsvarende systemene.
All denne informasjonen gjenspeiles i medisinsk historie med gynekologi.
Livmor fibroider - en av de vanligsteforekommende gynekologiske patologier. Det er denne sykdommen som blir registrert i de fleste tilfeller når pasienter er innlagt. I dag er det også en økning i antall pasienter med andre sykdommer som påvirker den kvinnelige kroppens reproduktive helse. Ulike infeksjoner, inflammatoriske prosesser, samt neoplasmer.
Det er verdt å merke seg det blant inflammatoriskeprosesser er ofte dominert av sykdommer med et skjult klinisk bilde av et kronisk (langvarig) forløp. Alt dette kompliserer ikke bare diagnosen patologi, men øker også varigheten og reduserer effektiviteten av behandlingen. Sammen med dette er antibiotikaresistente stammer av mikroorganismer i økende grad årsaken til slike sykdommer.
Den medisinske historien til gynekologi i dag tillater oss å systematisere dataene som er oppnådd som et resultat av en objektiv (generell) undersøkelse, samt dataene fra diagnostiske prosedyrer og prosedyrer.
Konstruktiv bruk av patologidata, ogogså kompetent og fornuftig bruk av antibakterielle medisiner (tar hensyn til følsomheten til et etiologisk middel for dem) er med på å unngå forekomsten av uhelbredelige former.
Dagens fødselshistorie ogGynekologi, som i alle andre fagområder, blir i økende grad sammensatt med bruk av moderne dataprogrammer, som ikke bare lar deg fremskynde prosessen med å legge inn sykdomsdata, men også utføre en operativ og retrospektiv epidemiologisk analyse av forekomsten uten store vanskeligheter.
Dermed antall patologierreproduktive organer øker for tiden. Sammen med fremveksten av nye latente former for sykdommer, forbedres metodene for diagnose og behandling. I tillegg er systemet for regnskapsføring av legeregistreringer optimalisert (medisinsk historie innen gynekologi), så vel som gradvis oversettelse "fra papir til digital" (for eksempel medisinsk historie med gynekologi i elektronisk form).
