Lymfom er en sykdom som påvirkerlymfatisk vev. I dette tilfellet begynner de berørte lymfocyttene å intensivt dele seg og provosere funksjonsfeil i normal funksjon av de indre organene i menneskekroppen. Det er slike grupper av sykdommer: lymfogranulomatose (eller den såkalte Hodgkins sykdom) og ikke-Hodgkins lymfomer (inkludert follikulært non-Hodgkins lymfom).
Lymfesystemet. Hva det er
En del av kroppens immunsystem erlymfatisk, hvis hovedfunksjon er å beskytte mot alle typer infeksjoner og andre sykdommer. Det er et nettverk av kanaler som en spesiell væske, lymfe, beveger seg gjennom. I løpet av kapillærene observeres lymfeknuter der lymfen er beriket med spesielle celler - lymfocytter. Det er flere underarter av dem. B-lymfocytter er ansvarlige for ervervet immunitet mot smittsomme sykdommer. Når de kommer i kontakt med en patogen mikroorganisme, eliminerer de virkningen og lagrer den i hukommelsen. B-lymfocytter er svært viktige midler i den positive effekten av vaksinasjon. Mesteparten (80%) av lymfen er T-lymfocytter. De er ansvarlige for ødeleggelsen av alle typer virus og bakterier. NK -lymfocytter finnes i lymfene i små mengder (opptil 10%). Deres hovedfunksjon er å ødelegge sine egne berørte celler (inkludert i en sykdom som follikulært lymfom).
Hvordan en ondartet prosess utvikler seg i lymfesystemet
Svulstprosessen begynner å utvikle seg fra cellerlymfesystem (B-lymfocytter). Sykdommen diagnostiseres hovedsakelig hos eldre, hos barn forekommer den i isolerte tilfeller. Follikulært lymfom får navnet sitt ved at hårsekken først og fremst påvirkes. Svært ofte observeres neoplasmer i nakken, armhulene, lysken. Et trekk ved dette lymfom er at pasienter søker hjelp veldig sent. Berørte lymfocytter trenger inn i alle indre organer og forstyrrer arbeidet. Selv om follikulært lymfom iiia reagerer godt på terapi, gjør sen diagnose ikke det mulig å helbrede sykdommen fullstendig.
Mulige årsaker til sykdommen
Nøyaktige årsaker som bidrar til utviklingonkologiske sykdommer, kan eksperter ikke nevne. Imidlertid er det en rekke faktorer som øker sannsynligheten for ondartede svulster. En av dem er gen- og kromosommutasjoner. Arbeider under ugunstige forhold kan konstant kontakt med skadelige kjemikalier også bli en katalysator for utvikling av en tilstand som follikulært lymfom. Årsakene til sykdommen kan være som følger: eksponering for stråling, immunsvikt svekkelse av kroppen, autoimmune sykdommer. Noen eksperter identifiserer også faktorer som røyking, inntak av visse medisiner og til og med fedme.
Symptomer på lymfom
Follikulært lymfom symptomer er ganskesvak, spesielt de første stadiene. Først av alt kan det noteres en viss forstørrelse av lymfeknuter. Imidlertid forblir de smertefrie. Det er karakteristisk at en liten hevelse periodisk forsvinner, og deretter dukker opp igjen. Dette faktum bør være spesielt alarmerende. Nodene inne i brystbenet øker også. Utad kan dette manifestere seg som hoste, kortpustethet. En liten hevelse i ansiktet er mulig. I noen tilfeller lider milten også. Follikulært lymfom symptomer kan også være ganske generelle: vekttap, generell tretthet, svekkelse av kroppen. Imidlertid er disse tegnene unntaket snarere enn regelen, de observeres hos bare én av ti pasienter. Mer alvorlige stadier av sykdommen er preget av skade på nervesystemet, spesielt benmargen. Samtidig registreres svimmelhet, kvalme og bevissthetstap er mulig.
Klassifisering og stadier av kreftforløpet
Det finnes flere typer lymfomer.Den første er follikulær. Follikkelinnholdet er 75%. Hvis det er i området 25-75%, så er dette en follikulær-diffus underart. I den diffuse typen er mindre enn 25% av folliklene notert. Follikulært lymfom (iiia) forekommer i flere stadier. I begynnelsen er bare ett område av lymfeknuter påvirket. Den andre fasen er preget av involvering av to eller flere områder i den patologiske prosessen (men på den ene siden av membranen). I tredje grad påvirkes områder på begge sider av membranen. Den alvorligste fjerde etappen. Endringer skjer også i indre organer og systemer (benmarg, lever, etc.). Noen ganger blir bokstaver lagt til den numeriske betegnelsen på lymfomstadiet: A eller B. Dette indikerer om follikulært lymfom har tegn av følgende type: "B" - det er en endring i kroppstemperatur (periodisk økning), vekttap, svette om natten. Lymfom med prefikset "A" - disse symptomene er fraværende.
Hvordan diagnostisere lymfom
Først og fremst en spesialist (onco-hematolog)utfører en visuell undersøkelse av pasienten. En histologisk undersøkelse av prøven er obligatorisk. For dette utføres en biopsi. Et stykke av den berørte lymfeknuten fjernes og undersøkes under et mikroskop. Det er verdt å merke seg tre cytologiske typer sykdom som krever forskjellig behandling. Den første typen er preget av tilstedeværelsen av opptil fem sentroblaster i mikroskopets synsfelt, den andre - opptil 15 enheter. Den andre cytologiske typen krever sjokkkjemoterapi, da den er ganske aggressiv. Follikulært lymfom 3a av den cytologiske typen har den mest ugunstige prognosen. Omfattende neoplasmer kan sees i mikroskopets synsfelt. I tillegg må pasienten donere blod (tumormarkører, generell analyse), gjennomgå en ultralydundersøkelse av indre organer, CT eller MR. For å avgjøre om sentralnervesystemet er påvirket, høstes ryggmargen for videre undersøkelse for tilstedeværelse av kreftceller.
Follikulært lymfom. Behandling
Nylig antall pasienter med lignendediagnosen har økt betydelig. Som regel, jo tidligere det var mulig å legge merke til neoplasmer, jo større sjanse har pasienten for å opprettholde sin helse og liv. Lymfom er preget av et ganske tregt kurs, derfor velger leger i visse tilfeller en vent-og-se-posisjon og observerer alle endringer i menneskekroppen. Dette skyldes det faktum at både cellegift og kirurgi ikke går uten å etterlate spor og har sine negative sider. Follikulær lymfomremisjon kan ta flere år. Hvis kreften begynner å utvikle seg, bør behandlingen utføres umiddelbart. Blant de viktigste behandlingsmetodene bør stråling, cellegift og medisiner skilles. Avhengig av typen lymfom kan regional stråling forhindre mulige tilbakefall. På det første stadiet av sykdommen ble det registrert langsiktige remisjoner hos de fleste pasienter.
Kjemoterapi
Aggressiv cellegift (hovedsakelig ogbruk av flere legemidler) i de tidlige stadiene av lymfom kan redusere sannsynligheten for tilbakefall betydelig. I lang tid ble denne metoden ansett som den viktigste i behandlingen av kreft. Kjemoterapi er rettet mot å ødelegge tumorceller etter hvert som de formerer seg. Kombinert medisin er i stand til å påvirke delingsprosessen på forskjellige stadier, så bruken av dem er mer effektiv. Imidlertid har cellegift en ødeleggende effekt på andre organer (hud, hår, etc.). Benmargen lider også av disse stoffene. I løpet av terapien blir en person mer utsatt for smittsomme sykdommer, flere blåmerker kan oppstå, samt blødning. Ofte forårsaker legemiddelbehandling en økt produksjon av urinsyre, noe som fører til dannelse av nyrestein. Alle bivirkninger forsvinner imidlertid noen uker etter avsluttet kur. Det skal bemerkes at noen kjemoterapimedisiner kan føre til en nedgang i antall sædceller hos menn, provosere infertilitet hos kvinner.
Monoklonal antistoffbehandling
Follikulært lymfom behandles med slike nyemedisiner som monoklonale antistoffer. De ødelegger målrettet bare lymfomceller. Denne teknikken er spesielt effektiv i kombinasjon med cellegift. Monoklonale antistoffer reduserer toksisiteten til kjemikalier noe. Pasienter opplever forlenget remisjon av follikulært lymfom. I noen tilfeller er en allergisk reaksjon mulig, så den første administreringen av antistoffer tar ganske lang tid. Før behandlingen starter, trenger pasienten et kurs med antiallergiske legemidler.
Tilbakefall av sykdommen
Denne sykdommen er preget av en langsomprogresjon i de tidlige stadiene, kan remisjonsperioden vare opptil 20 år. Oftest observeres tilbakefall av follikulært lymfom i cytologisk type 3a. I dette tilfellet kan stamcelletransplantasjon være nødvendig. Både en bror (søster) og en ikke-blods slektning kan bli donor. Prosedyren utføres på pasienter under 70 år som reagerer ganske godt på cellegift og er ved god helse. Etter transplantasjon observeres forbedringer hos omtrent halvparten av pasientene. Pasientoverlevelse avhenger av mange faktorer. Først av alt er sykdomsstadiet, endringens morfologi (prognosen for follikulært lymfom på fjerde trinn er ganske ugunstig). Det skal bemerkes at unge mennesker takler sykdommen bedre. Det er veldig viktig å gjenkjenne lymfom i tide, så du bør ikke nekte forebyggende undersøkelser av spesialister.
