Kronisk kolecystitt er langgalleblæren betennelse. Hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen er betinget patogen mikroflora, representert av streptococcus, stafylokokk, Escherichia coli. Infeksjonen kommer inn i galleblæren med en strøm av blod, lymfe, fra tarmlumen og intrahepatiske galleveier. Utviklingen av kolecystitt fører også til langvarig stagnasjon av galle i galleveien og galleblæren, en endring i de fysiske egenskapene og den kjemiske sammensetningen av galle. Lang stagnasjon av galle provoserer dannelse av steiner - kronisk kalkulær kolecystitt utvikler seg.
Klinisk bilde
Klinikken til sykdommen er pregetforlenget progressivt kurs med periodisk forverring av prosessen. Det viktigste symptomet på sykdommen er smerte, lokalisert i høyre hypokondrium. Denne smertefulle verkende, som ofte strekker seg til høyre overkropp, sjeldnere er det en bestråling av smerte i venstre hypokondrium.
Dyspeptisk syndrom manifesteres av kvalme,ofte blir til oppkast, noe som ikke gir lettelse. Ofte er det en økning i kroppstemperatur til subfebrile eller til og med forhøyede antall. Pasienten er i en tvungen stilling på høyre side eller på ryggen. Puls er hyppig, lavt blodtrykk. Et typisk positivt symptom på Ortner er sårhet når du tapper på kanten av høyre kystbue.
Kalkulær kronisk kolecystitt, symptomer hvis behandling er forskjellig fra vanlig betennelse i galleblæren, manifesteres ved periodisk utvikling av angrep av leverkolikk.
Diagnosen blir bekreftet ved hjelp av ultralyd, termografi, kolecystografi, data fra en generell blodprøve.
Behandling av kronisk kolecystitt
Hvis pasienten får diagnosen kroniskkolecystitt, bør behandlingen være omfattende, langsiktig og kontinuerlig. I fasen av forverring av sykdommen indikeres ambulant behandling, i perioden med remisjon - poliklinisk. Den komplekse behandlingen av kronisk kolecystitt inkluderer utnevnelse av kosthold, medisiner og fysioterapeutiske behandlingsmetoder.
Ernæringsfunksjonene har en betydeliginnflytelse på fordøyelsessystemets patologi, som kronisk kolecystitt også hører til. Behandlingen bør begynne med utnevnelsen av en diett. Kostholdet sørger for utelukkelse av fet og stekt mat fra kostholdet, den dominerende bruken av meieriprodukter, grønnsaker og frukt, lite fettvarianter av fisk og kjøtt. Pasienten bør følge en diett både i remisjon og i forverringsfasen.
I behandlingen av kronisk kolecystitt brukesantibakterielle medisiner, krampelærende midler, smertestillende midler, koleretiske medikamenter. I løpet av perioden av forverring, blir en varmepute påført regionen i høyre hypokondrium. På dette tidspunktet er utnevnelsen av fysioterapeutiske prosedyrer vist: paraffin- eller ozokeritt-applikasjoner, UHF, diatermi, elektroforese. I fase av remisjon, bruk av treningsterapi, er spa-behandling nyttig.
I tilfelle at nårinstrumentelle studier avdekket kalkulær kronisk kolecystitt, behandling kan være både terapeutisk og kirurgisk. Med kalkulær kolecystitt avhenger taktikken for behandling av størrelsen på steinene i galleblæren. Små steiner og sand kan uavhengig gå ut av galleblæren, uten å føre til utvikling av komplikasjoner. I dette tilfellet er behandlingen av kalkulær kolecystitt ikke forskjellig fra behandlingen av konvensjonell kronisk kolecystitt.
I nærvær av store steiner, utnevnelse av koleretiske medikamenter, er termiske prosedyrer i høyre hypokondrium kontraindisert.
Indikasjoner for utnevnelse av en operativinngrep er hyppige anfall av leverkolikk, hindrende gulsott, suppurasjon og dråpe i galleblæren, brudd på veggen i blæren med utvikling av galle bukhinnebetennelse.
Pasienten bør huske at hvis kronisk kolecystitt oppdages, vil behandlingen bare være effektiv hvis alle medisinske anbefalinger blir fulgt fullt ut.
