Blant alle kjente sykdommer i hjertet og blodåreneleger identifiserer en kategori som utgjør den største faren for menneskeliv. Det inkluderer hjerteinfarkt og aortaaneurisme. Vi vil diskutere sistnevnte mer detaljert i artikkelen.
Aortaaneurisme i hjertet: hva er det og hvordan er det farlig?
Aorta er en av de største arteriene imenneskekroppen, som ligger ved siden av hjertet. Gjennom det strømmer blod fra hovedmuskelen inn i alle andre arterier. Aneurisme i hjerteaorta er en patologi der området av aorta utvides på grunn av påvirkning av mange faktorer. Patologi kan være både medfødt og ervervet.
Sykdommen begynner med å være under pressblodstrømmen sprekker den indre slimhinnen i karet. Dermed er blod i stand til å strømme direkte inn i muskellaget. I denne tilstanden opplever pasienten vanligvis smertefullt ubehag bak brystbenet, i venstre hånd. Huden blir blek, trykket øker, og det oppstår kvalmende drifter. Å være mettet med blod, strekker aortaveggen seg gradvis. Hvis en aneurisme brister, kan en person miste bevisstheten. I noen tilfeller oppstår øyeblikkelig død fra alvorlig blodtap og sjokk.
Patogenese av sykdommen
Hvordan utvikles en aortaaneurisme i hjertet?Hva denne patologien er, kan du forstå hvis du kjenner anatomien til hovedmuskelen i menneskekroppen. Myokardiet har tynne vegger som hele tiden buler ut under pumping av blod fra en ventrikkel til en annen. Hvis en person har denne sykdommen, reduseres veggbegrensningen gradvis. Denne situasjonen gjør kontinuerlig pumping av blod problematisk.
I tillegg til skade på veggene i aorta i utdanninganeurismer er også aktivt involvert i hemodynamiske og mekaniske faktorer. Patologi forekommer oftest i funksjonelt anspente områder som stadig opplever økt stress på grunn av høy blodstrømshastighet. Kronisk traume på aorta og overdreven aktivitet av proteolytiske enzymer provoserer ødeleggelse av den elastiske rammen og utseendet av uspesifikke degenerative endringer i karveggen.
Den resulterende aneurismen øker stadigi størrelse, siden trykket på veggene bare øker. På den annen side bremses blodstrømmen i aneurismesekken og blir såkalt turbulent. Bare 45 % av det totale blodvolumet i selve aneurismen kommer inn i den distale kanalen. Dette skyldes det faktum at blodet i hulrommet strømmer langs veggene, den sentrale strømmen holdes konstant av turbulensmekanismen og tilstedeværelsen av store mengder trombotiske masser.
Årsaker til patologi
Forskere fra hele verden fortsetter aktivt å studere en slik sykdom som aortaaneurisme i hjertet, hva det er og hvilke faktorer som fører til utviklingen. Nedenfor er bare noen av dem:
- Aterosklerose. Sklerotiske plakk som dannes under denne sykdommen kan skade veggene i aorta og gjøre dem ikke elastiske nok.
- Sykdommer av smittsom karakter. Aortaaneurisme i hjertet oppstår veldig ofte på bakgrunn av syfilis eller tuberkulose.
- Medfødte sykdommer (Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom). Ofte spores historien om utbruddet av patologi ved å vurdere en familiehistorie.
- Skader og mekaniske skader som følge av bilulykker.
- Hjerteinfarkt. Dette er den vanligste årsaken til sykdommen. Hos 35 % av personer som har hatt hjerteinfarkt, diagnostiseres hjerteaneurisme. I dette tilfellet oppfattes det som dens direkte fortsettelse.
Til en gruppe med økt risiko for forekomstaneurismer inkluderer storrøykere, hypertensive pasienter, overvektige og de med høyt kolesterolnivå i blodet. Ifølge statistikk er det fem ganger mer sannsynlig at aortaaneurisme i hjertet blir diagnostisert hos menn enn hos kvinner. Pasienter er som regel over 50 år.
Klassifisering av patologi
I vaskulær kirurgi brukes flere alternativer for å klassifisere aortaaneurismer, under hensyntagen til deres umiddelbare lokalisering, veggstruktur, form og etiologi.
I samsvar med segmenttypologien skilles følgende: aneurismer av Valsalva sinus, stigende / synkende del, aortabue og abdominal aorta.
Vurdering av strukturens morfologiske tilstandaneurismer lar deg dele dem inn i sant og usant. Veggen til sistnevnte er representert av bindevev, som er dannet på grunn av dannelsen av et pulserende hematom.
I form kan aneurismer være sackulære og fusiforme.
Hva er symptomene på patologien?
I de fleste tilfeller fortsetter sykdommenasymptomatisk. Det diagnostiseres tilfeldig, oftest ved rutineundersøkelser eller ved undersøkelse av andre organer. Klager hos pasienter vises hvis aneurismen er preget av rask vekst eller allerede er på tampen av rupturen.
Aneurisme av den stigende aorta i hjertet og dets buevanligvis ledsaget av et levende klinisk bilde, grunnen til dette er den spesielle anatomiske plasseringen. Patologi kan legge press på ribbeina og brystryggen. Pasienter klager over hoste og kortpustethet på grunn av kompresjon av bronkiene, hjertebank, heshet.
Langvarig brennende smerte i ryggen er karakteristiskfor patologier i thoraxaorta i hjertet. I dette tilfellet merker pasienter vanligvis utseendet til tørr hoste, ødem, svimmelhet og svakhet i hele kroppen.
Under en diagnostisk undersøkelse bør legen væreta hensyn til de ytre egenskapene til en person. Forlengelse av håndflatene, høy vekst, kyfose, deformitet av brystbenet - alle disse tegnene kan indikere Marfans syndrom. Vi har allerede snakket om det i denne artikkelen.
Dessverre, veldig ofte det første tegnetpatologi er ruptur av aorta. Det manifesteres ved kraftig blødning i fordøyelsessystemet. Pasienten har oppkast med blodurenheter, sterke smerter bak brystbenet, som sprer seg nedover ryggraden. Mangelen på rettidig assistanse kan føre til døden for pasienten.
Hvordan finne en aneurisme?
Oftest i løpet av neste forebyggendeundersøkelse diagnostiserer leger "aortaaneurisme i hjertet." Hva det er, hva er årsakene til patologien og hovedmetodene for behandling, må spesialisten fortelle ved den første avtalen. For en mer detaljert studie av problemet kan det være nødvendig med en rekke tilleggsstudier, inkludert CT, MR, ultralyd. Basert på resultatene av den endelige diagnosen, får legen et fullstendig klinisk bilde av sykdommen.
Ved undersøkelse er det viktig å ta hensyn til detdet faktum at aneurisme ligner andre plager i sine symptomer. Det er derfor differensialstudier spiller en spesiell rolle i diagnostikk.
Påvisning av patologi er mulig med screeningundersøkelse. Eksperter anbefaler å ta det regelmessig for menn over 60 år som ikke kan gi opp avhengighet eller har en historie med denne sykdommen.
Aortaaneurisme i hjertet: behandling
Både symptomer og sykdomsbehandling er direkte relatert. Etter at legen har bekreftet den endelige diagnosen, kan du fortsette til behandling.
Med et asymptomatisk forløp av patologi, terapibegrenset til å overvåke tilstanden av en karkirurg og konstant røntgenkontroll. Antikoagulantia er foreskrevet for å redusere risikoen for komplikasjoner hos noen pasienter.
Kirurgisk inngrep er indisert foraneurisme av store størrelser (mer enn 4 cm), så vel som med sin progressive vekst. Denne behandlingen anbefales for nesten alle pasienter som har måttet håndtere en patologi som kalles aortaaneurisme i hjertet.
Operasjonen innebærer utskjæring av det berørte området av fartøyet, suturering av defekten eller erstatning med en vaskulær protese.
Dessverre er prognosen for denne sykdommeni de fleste tilfeller ugunstig. Fra det øyeblikket aneurismen begynner å utvikle seg og innen fem år dør omtrent 75 % av pasientene. Halvparten av dem dør av et plutselig brudd på aorta, og resten - fra samtidige patologier (slag, iskemi).
Komplikasjoner av aneurisme
- Arterielle klaffedefekter og hjertesvikt.
- Aneurisme ruptur.I dette tilfellet er det omfattende blødninger inn i pleurahulen, luftveiene, hjerteposen eller spiserøret. Ved blødning direkte inn i perikardhulen utvikles hjertetamponade.
- Akutt trombose av aneurisme.
Ovennevnte komplikasjoner, hvis ikke gittrettidig medisinsk hjelp, kan være dødelig for pasienter diagnostisert med aneurisme i hjerteaorta. Behandlingen av denne lidelsen velges av legen, basert på den generelle tilstanden til pasienten og alvorlighetsgraden av patologien.
Forebyggende tiltak
Når det gjelder å forhindre slikten alvorlig sykdom, må alle anbefalinger for en sunn livsstil og forlatelse av avhengighet tas i betraktning først og fremst. Som allerede nevnt, i lang tid, kan en aortaaneurisme i hjertet oppstå i latent form. Symptomer i dette tilfellet vises ikke, pasienten vet ikke om tilstedeværelsen av en slik patologi. Det er derfor, hvis en person er i faresonen (røyker, høyt blodtrykk, familiehistorie med aortadisseksjon), bør du regelmessig gjennomgå en fullstendig diagnostisk undersøkelse. Til disse formål brukes vanligvis ultralyd, aortografi med kontrastmiddel og MR. Rettidig oppdagelse av sykdommen kan redde en persons liv.
konklusjon
Denne artikkelen gir informasjon om emnet"Aortaaneurisme i hjertet: årsaker, symptomer og behandling." Du bør ikke være redd for denne sykdommen, siden rettidig diagnose og kompetent behandling i de tidlige stadiene gjør det mulig å glemme problemet nesten for alltid.
