Avvik forbundet med utvikling av urinveienemåter utgjør mer enn 35% av alle medfødte misdannelser hos mennesker. Samtidig er det tilfeller når slike patologier er asymptomatiske og bestemmes bare under puberteten eller graviditeten. Frehleys syndrom er en medfødt nyreanomali der de fremre og bakre grenene av den overlegne nyrearterien krysser over. Som et resultat forstyrres organets normale funksjoner.
Syndromet fikk navnet sitt fra navnet på den amerikanske urologen som først beskrev det. Artikkelen vil diskutere årsakene, symptomene og behandlingen av sykdommen.
Hva er det
Som allerede nevnt, med Frehlys syndromden bakre og fremre grenen av nyrearterien krysser hverandre. I dette tilfellet er delvis kompresjon av de øvre delene av bekkenet eller bekken-ureter-segmentet mulig. Som et resultat kan nyrefunksjonen bli svekket eller helt tapt. Det er en sannsynlighet for dannelse av steiner, utseendet til arteriell hypertensjon. Spor av blod kan bli funnet i urinen.
En lignende anomali forekommer selv under embryogenesen i det vaskulære systemet i nyrene, når det er mulig å stoppe utviklingen, men bevare strukturene.
Frehlys syndrom er da lokalisert til høyre og venstredet påvirker vanligvis en nyre. I ekstreme tilfeller kan begge organer lide. I dette tilfellet kan syndromet ledsages av en mangel ved fylling av den øvre gruppen av kopper og høyre eller venstre side av pyeloektasi på grunn av hindring av urinlederen.
Symptomer på sykdommen
Det er noen tegn, indirektesom indikerer at pasienten kan ha Frehlys syndrom. Symptomer manifesteres av håndgripelig smerte i korsryggen, nyrekolikk, som er tilstede i forbindelse med sekundær nefrolittiasis. I tillegg er det en lett arteriell hypertensjon, så vel som makro- og mikrohematuri.
Diagnose av syndromet
Det vanskeligste å klinisk identifisere Frehley syndrom iliten, spesielt hos spedbarn. For å stille riktig diagnose brukes metoden for Doppler-ultralyd av nyreskipene, og multispiral datatomografi brukes også.
Angiografiske undersøkelser er vanskelige for babyer, så de brukes nesten aldri i dag.
I tillegg til de ovennevnte metodene, pasienterforeskrive levering av urin- og blodprøver, inkludert for følsomhet overfor medisiner og flora. I tillegg utføres ultralydundersøkelser av urinveiene.
Behandlingsmetoder
Behandling av denne sykdommen er kun foreskrevetetter en grundig omfattende undersøkelse og bekreftelse av diagnosen. Den konservative metoden - antihypertensiv terapi - brukes i sjeldne tilfeller. Det er som regel rettet mot å senke trykket hvis det økes. De utfører også et sett med tiltak for å eliminere sekundær pyelonefritt og er engasjert i forebygging av urolithiasis.
Imidlertid den mest pålitelige måten å eliminere fullstendigFrehleys syndrom er ikke en konservativ behandling, men en kirurgisk. Under operasjonen fjerner legen kryssingen av arteriene i nyrene og trykket på dem stopper.
I alle fall pasienter (og spesielt babyer)du bør registrere deg hos en nefrolog og regelmessig motta konsultasjonene hans, ta de nødvendige testene, gjennomgå ultralyd- og røntgenundersøkelser. Senere i livet kan det hende at Frehleys syndrom ikke manifesterer seg i det hele tatt, graden av ubehag avhenger av hvor sterkt nyrebekkenet er klemt. Med en sunn livsstil og ingen dårlige vaner, kan det hende pasienter ikke føler noen symptomer i det hele tatt.
Svangerskap
Graviditet og fødsel med syndrometFrehley fra moren utføres bare under tilsyn av en spesialist. Som regel har kvinner med medfødte misdannelser i nyrene, som inkluderer dette syndromet, lov til å bære et foster bare etter operasjonen. Faktum er at Frehleys syndrom ofte ledsages av en økning i blodtrykket, graviditet i dette tilfellet er vanskeligere, noen ganger må det avbrytes etter 22 uker.
Men selv etter vellykket operasjon og utvinningnyrefunksjon, må en gravid kvinne advare sin fødselslege-gynekolog om dette. I løpet av hele perioden med å bære et barn, må pasienten være under oppsyn av en nefrolog, med jevne mellomrom ta tester, gjennomgå studier og om nødvendig være innlagt på sykehus.
Svært ofte kan forverring av nyresykdomvises klokka 15-16 eller 26-30 uker. Tegn er urinretensjon, alvorlig hevelse i armer og ben, smerte og ubehag under vannlating. På et senere tidspunkt er komplikasjoner mulig på grunn av den raskt voksende livmoren, som presser på urinlederne. I tilfelle slike tegn på en gravid kvinne med Frehlys syndrom er det nødvendig med innlagt sykehusinnleggelse.
Fødsel med Frehlys syndrom
Svært ofte er nyredefekter en indikasjon for keisersnitt. Trusselen mot barnet i dette tilfellet er imidlertid ubetydelig.
For kvinner i fødsel med Frehlys syndrom og andremed avvik i utviklingen av nyrene, er det spesialiserte fødselshospitaler, i hvilke ansatte urologer og nefrologer nødvendigvis er til stede, og et nyfødt barn blir utført en omfattende undersøkelse umiddelbart etter fødselen.
Så artikkelen vurderte en slik sykdomnyrelignende Frehley syndrom. Til tross for at avviket er medfødt, kan det nå behandles vellykket, og pasienter etter operasjonen kan gå tilbake til det normale livet.
