Registrering og innleggelse av pasienten på sykehuset

I de fleste tilfeller krever pasientens tilstanddøgnbehandling. Innleggelse av pasienten til sykehuset utføres gjennom en av de viktigste medisinske og diagnostiske strukturelle enhetene i det medisinske anlegget - opptaksavdelingen. Nivået på kvalifikasjoner og opplæring av medisinsk personell som jobber her, gjenspeiles direkte i helsen, og noen ganger pasientens liv.

Det er i resepsjonsområdet som begynnerservice og førstehjelp til pasienten: registrering av pasient, førstegangsundersøkelse, antropometri, sanering, akutthjelp ved akutte forhold.

Informere de som kommer inn på medisinske fasiliteter

Mottak og registrering av pasienter innlagt tilsykehus, har en visuelt dokumentert bekreftelse, som finnes i bygningen til innleggelsesavdelingen. Vitenskapelig materiale for medisinsk personells arbeid og bevisstgjøring av pårørende til pasienter ligger i spesiallagde informasjonshjørner.

For pasienter og deres familier:

• en tavle med en lysende inskripsjon "Admission Department" over inngangen;
• informasjon om timene for innleggelse av planlagte pasienter;
• kunngjøring av tidspunktet for besøk av innlagte pasienter, utstedelse av helsesertifikater av spesialister, antall og timer til informasjonstjenesten;
• interne regler for helseinstitusjoner;
• liste over produkter som er kvalifisert for overføring;
• merking av lokalene til opptaksavdelingen;
• en kopi av dokumentet som bekrefter institusjonens rett til å delta i medisinske aktiviteter;
• hver person som kommer inn på sykehuset får en brosjyre som oppsummerer de grunnleggende kravene og reglene for sykehuset.

Informasjon til stabshovedkvarteret

For medisinsk personell er hjørnet fylt med spesialisert dokumentasjon, bestillinger og instruksjoner som brukes i det daglige arbeidet:

• instruksjon, hvis implementering er nødvendig når en spesielt farlig infeksjon oppdages;
• tabell over giftstoffer og deres motgift;
• algoritmer for å gi akutthjelp under ulike presserende forhold;
• en mappe med lover og instrukser for arbeid i opptaksavdelingen;
• vaktplan for leger i sykehusavdelinger;
• evakueringsplan i tilfelle brann eller nødssituasjon.

Resepsjonistfunksjoner

Å legge inn en pasient på sykehus, journalføring er langt fra alle funksjonene som er tillagt det medisinske personalet. Hovedfunksjonene til mottaksavdelingen er som følger:

• registrering av pasienter innlagt for behandling i avdelinger av helsetjenester;
• innledende undersøkelse av en spesialist på vakt;
• gi akutthjelp;
• bestemmelse av diagnosen og avdelingen der pasienten går inn;
• sanitisering av pasienter;
• fylle ut relevant dokumentasjon;
• transport til avdeling eller operasjonsstue (om nødvendig);
• levering av referansetjenester.

Hvordan er opptakskontoret satt opp?

Tilrettelegging av kontorer og lokaler til avdelingenavhenger av profilen til den medisinske institusjonen. Innleggelsen av en pasient til et sykehus, hvis algoritme er ganske voluminøs, begynner med det faktum at pasienten kommer inn i venterommet. Dette er et rom hvor de ventende pårørende til pasienter og pasientene selv, som ikke trenger sengeleie, befinner seg.

Hallen er utstyrt med bord og nødvendig antall stoler for å skape komfort. Veggene er utstyrt med informasjonshjørner, inkludert regler og instrukser for pasienter og deres pårørende.

Mottak og registrering av en pasient på sykehus krever tilstedeværelse av et register - et rom der nødvendig medfølgende dokumentasjon er utarbeidet:

• register over pasienter innlagt for døgnbehandling;
• en alfabetbok som brukes til å tilby referansetjenester;
• journal for registrering av avslag fra sykehusinnleggelse;
• journal for spesialistkonsultasjoner;
• journal for undersøkelse for pedikulose;
• logg over pasientbevegelser på sykehus.

Neste er observasjonsrommet, derleger utfører innledende undersøkelse av pasienter. Behovet for diagnostiske og sanitære tiltak er spesifisert. Deretter er det sanitærsjekkpunkt med bad og garderobe.

Innleggelse av en pasient på sykehus kreverdiagnoserom for innkommende personer med uidentifisert diagnose. Her ligger pasienten inntil en avdeling for videre behandling er bestemt. Slike kontorer finnes i store institusjoner. For riktig diagnose gis bistand til spesialister av et laboratorium, et EKG, endoskopi og røntgenrom. Disse strukturelle underavdelingene bør være plassert på legevaktens territorium eller ikke langt fra det. For pasienter med mistanke om infeksjonssykdommer er det også plassert et isolasjonsrom her.

Ansvarlig for det medisinske personaletInntaks- og diagnostisk avdeling omfatter yting av akutthjelp til personer som ikke trenger ytterligere innleggelse. For å gjøre dette bør et omkledningsrom, et lite operasjonsrom og et behandlingsrom være utstyrt med alt nødvendig.

Inntakskontoret inkluderer også kontoret til overlegen på helseinstitusjonen, hodet, rommet der klærne til de innlagte er oppbevart og toalettrommet.

Måter for sykehusinnleggelse

Gjennomføringen av innleggelsen av pasienten til sykehuset utføres etter hans direkte transport til akuttmottaket. Det er fire hovedtyper av sykehusinnleggelse:

1. En ambulanse kan hente en pasient frahjemme eller på gaten. Dette skjer i tilfeller av traumer, akutte sykdommer eller forverring av kroniske sykdommer, forgiftning, begynnelsen av fødselen.
2. I mangel av effektivitet av poliklinisk terapi, skriver legen ut en henvisning til døgnbehandling. Et lignende dokument kan utstedes av en medisinsk og rehabiliteringsekspertkommisjon eller et militært registrerings- og vervingskontor.
3. Ved behov for spesialisert bistand eller sykehus eller fødesykehus midlertidig stengt, overføres pasienten etter avtale med administrasjonen til annet sykehus.
4. I tilfelle en kraftig forverring av tilstanden, kan en person uavhengig gå til nærmeste sykehus.

Avhengig av tilstanden til pasienten og tidspunktet for innleggelse til den medisinske institusjonen, kan innleggelsen av pasienten til sykehuset være planlagt eller akutt.

Sanering på venterommet

Ved undersøkelse avgjør legen behovetsanitisering og dens type, under hensyntagen til pasientens generelle tilstand. Behandlingen utføres av mellom- og juniormedisinsk personell i lokalene til sanitærkontrollen. Undersøk hodet og skamområdet for å bestemme årsakene til pedikulose. Hvis lus eller deres nits blir funnet, utføres anti-pedikulosebehandling med spesielle preparater. Følger med dokumentasjon.

Skille mellom hel og delvis behandlingpasient. Hele omfanget av aktiviteter inkluderer å ta et bad eller en dusj. Varigheten av badet er ca. 20 minutter. Delskjema brukes for sengeliggende og alvorlig syke pasienter, det brukes avtørking og vasking. Om nødvendig klippes hår, negler, barbering utføres.

Medisinsk personell overvåker optimaltbetingelser for prosedyrene, fravær av utkast, overholdelse av sanitære og epidemiologiske tiltak, inkludert rettidig behandling av badekar og dusj.

Behandling mot pedikulose

Innleggelse av en pasient til sykehus, hvis algoritmeinkluderer behandling for lus, krever registrering av hvert tilfelle av pedikulose i "Journal of Records of Infectious Diseases". Det sendes akutt skriftlig melding til sanitær-epidemiologisk tjeneste og poliklinikken på bostedet.

Før du håndterer en infisert legeden ansatte tar på seg verneklær: et skjerf, en ekstra kjole, et forkle, briller. Pasienten sitter på en stol eller sofa og skuldrene er dekket med en bleie eller et håndkle. Deretter tilberedes et pedikulicid (Nittifor, Medifox, Permethrin, Malathion), som påføres langs hele lengden av håret.

Hodet er bundet med et skjerf og tåler tideksponering i henhold til instruksjonene for bruk av stoffet. Etter at tiden har gått, vaskes håret med sjampo og skylles med en løsning av eddik. Utfør deretter en grundig kaming av døde insekter og nits med en tykk kam. Alt verktøy og utstyr som brukes er desinfisert.

Antropometri

Algoritmen for å legge inn en pasient på sykehus inkluderer antropometriske målinger:

• kroppsvekt;
• vekst;
• brystvolum.

Vekstmåling utføres ved hjelp av et stadiometer.Pasienten blir med ryggen til disken, berører den med bakhodet, skulderbladene, baken og hælene. Stangen senkes på hodet, og fikser antall centimeter. Indikatorene er registrert i temperaturarket til den innlagte pasienten.

Kroppsvekt bestemmes ved hjelp avspesielle medisinske vekter utstyrt med vekter for å indikere indikatorer opp til gram. Det gjennomføres en måleprosedyre for å studere den fysiske utviklingen til den som søker behandling. En kontraindikasjon er den alvorlige tilstanden til pasienten, behovet for streng sengeleie eller alvorlig overeksitasjon.

Transport av pasienter til avdeling eller operasjonsstue

Metode for å bære eller overføre pasienten tilavdelingen hvor behandlingen skal fortsette, bestemmes av legen som foretok den første undersøkelsen. Pasienter som kan bevege seg selvstendig og ikke har kontraindikasjoner for dette, går opp til avdelingen i følge med sykepleier. De som ikke kan bevege seg selvstendig eller har kontraindikasjoner, transporteres i en liggende (på en båre, en liggende båre) eller en sittende form (på en rullestol).

Regler for innleggelse av pasient på sykehus, evthvis det tilhører kategorien "ikke-transportable", inkludere førstehjelp på legevakten, og deretter overføres pasienten til intensivavdelingen og intensivavdelingen.

Funksjoner ved transport i individuelle tilfeller

Algoritme for å legge inn en pasient på sykehus med bruddhodeskalletransport inkluderer transport på følgende måte: pasienten legges på ryggen, og hodeenden av båren senkes uten å bruke en pute. En moderat tømt sirkel eller rull med klær er plassert rundt hodet.

Et brudd i ryggraden krever å legge offeret på en hard seng på ryggen, når du bruker en vanlig båre - på magen med hodet ned.

Brudd eller dislokasjon av overekstremitet behovkroppens tilbøyelighet til den sunne siden. Armen i skinnen er bandasjert til brystet, mens bevegelsen støttes. Når et ben er brukket, plasseres det skadde lemmet på en forhøyning fra en pute eller et foldet teppe.

Ribbenbrudd - pasienten er i halvsittende stilling,for å lette pusteprosessen, og i tilfelle brudd i bekkenbenet, legges pasienten på ryggen, bena bøyes i knærne, under hvilke ruller, et teppe og puter legges.

Brystsår krever leggingpasienten på den sårede siden eller ryggen i halvsittende stilling. Ved mageskader ligger pasienten på ryggen med ruller plassert under knærne for å slappe av magemusklene.

I nærvær av en blødning i hjernen legges offeret på ryggen, og hodet snus til siden for å unngå aspirasjon av oppkast.

Innleggelse av en pasient til et infeksjonssykehus

Sykehus med et snevert fokus påsykdommer av smittsom karakter, skiller seg fra andre helseinstitusjoner. Akuttmottakene deres har strukturen med bokser der pasienten legges inn på sykehuset i henhold til streng sortering. Pasienten går inn i en egen boks, der alle nødvendige aktiviteter utføres:

• medisinsk undersøkelse;
• sykepleierundersøkelse;
• sanitisering;
• papirarbeid;
• gjennomføre diagnostiske og laboratorieundersøkelser.

Deretter blir den syke kjørt til nødvendig avdeling, forsikret om at det ikke er kontakt med andre pasienter, og den brukte boksen skal desinfiseres.

Sanitært og epidemiologisk regime

Hovedbestemmelsene til det sanitære og epidemiologiske regimet til legevakten er en viktig del av arbeidet til hele den medisinske institusjonen og inkluderer følgende punkter:

• obligatorisk desinfisering av pasienter;
• registrering av en nødmelding til sanitær- og epidemiologisk tjeneste om påvisning av pedikulose, en smittsom sykdom, tarmforgiftning;
• tidligere, nåværende og endelig desinfeksjon av bruksgjenstander og lokaler til opptaksavdelingen;
• streng overholdelse av instruksjoner og pålegg for arbeid med pasienter.

konklusjon

Artikkelen omhandlet mottak og registreringpasienter på sykehus, dokumentasjon av innleggelsesavdelingen, funksjoner ved transport, undersøkelse og sanitet av pasienter. Det godt koordinerte og rettidige arbeidet til det medisinske personalet på legevakten gjør det mulig å organisere rask assistanse og minimere risikoen for dødelige utfall.