Dags sykehus. Hele beløpet som kreves for et behandlingsforløp uten innleggelse på sykehus

Sammen med polikliniske og innlagte typerbehandling, er tilbudet av medisinsk behandling i de såkalte dagsykehusene utbredt. Dette er et slags mellomalternativ mellom poliklinikk og døgnbehandling.

Hvert felt innen medisin har en listeindikasjoner som er grunnlag for å henvise pasienten til dagsykehus. Pasientanmeldelser, så vel som statistikk, vitner om bekvemmeligheten og effektiviteten til denne formen for medisinsk behandling.

Hva er et dagsykehus

Dagsykehuset er en av destrukturelle underavdelinger av en medisinsk institusjon, beregnet for opphold til pasienter som ikke trenger døgnkontinuerlig overvåking av tilstanden deres og tilsyn av medisinsk personell.

Som en fullverdig avdelingbehandlings- og profylaktisk institusjon, har dagsykehuset full tilgang til alle muligheter ved medisinske, diagnostiske, konsultative og rehabiliteringsenheter som står til disposisjon.

De vanligste dagsykehusene har følgende profil:

• Terapeutisk.
• Kirurgisk.
• Obstetrikk og gynekologi.
• Nevrologisk.
• Dermatologisk.

Organisasjon

Antall senger på et dagsykehus (altsåkalt indikatoren for sengekapasitet) bestemmes av lederen for den medisinske institusjonen, basert på institusjonens totale sengekapasitet, befolkningens reelle behov for medisinsk behandling og estimert belastning på dagsykehuset. Antall sengeplasser avtales med autorisert helseforetak.

Vanlige stillinger for medisinsk personellbestemmes av institusjonens overlege, basert på sengekapasitet, medisinsk profil og driftsmåte. I mangel av snevre spesialister i staben på dagsykehuset, gis pasientene konsultasjonshjelp fra leger med relevante spesialiteter, som er ansatt i den medisinske institusjonen og jobber i de aktuelle spesialiserte avdelingene.

Dersom dagsykehuset inngår isammensetningen av et døgnåpent sykehus, bør pasientene gis to måltider om dagen i samsvar med gjeldende regime vedtatt i denne medisinske institusjonen.

Medisinsk formidling av dagsykehuset utføres helt eller delvis på bekostning av den medisinske institusjonen, som dagsykehuset driver på grunnlag av.

Dagsykehus opprettet på grunnlag av sykefraværinstitusjoner skiller seg fra lignende avdelinger i poliklinisk tjeneste i muligheten for et bredere spekter av diagnostiske prosedyrer, samt flere muligheter i organiseringen av rehabiliteringsaktiviteter. På grunnlag av en slik avdeling er det mulig å utføre mer komplekse, sammenlignet med en poliklinikk institusjon, diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner.

Arbeidsområder på dagsykehuset

Dagsykehuset yter medisinsk behandling til befolkningen i følgende områder:

• Forebyggende tiltak, spesielt forebygging av forverringer av langsiktige kroniske sykdommer (i samsvar med anbefalingene fra spesialisten som observerer pasienten).
• Behandling av pasienter som krever observasjon under terapeutiske prosedyrer, men som ikke trenger døgnkontinuerlig overvåking av tilstanden.
• Rehabiliteringsaktiviteter i volumene som er tilgjengelige for rehabiliteringstjenestene til denne medisinske institusjonen.

Volumet av medisinsk behandling gitt på dagsykehuset

1. Intramuskulære, subkutane og intravenøse injeksjoner.
2. Intravenøs infusjon av medisinske løsninger.
3. Observasjon og behandling av pasienter som fullførte døgnbehandling og ble skrevet ut fra sykehuset tidlig og fikk anbefalinger om å fullføre terapi og rehabilitering i et aktivt regime.
4. Medisinsk tilsyn av pasienter som gjennomgårenkle kirurgiske inngrep i stasjonære tilstander, hvoretter de ikke trenger medisinsk tilsyn døgnet rundt (vi snakker om den postoperative perioden etter slike inngrep som for eksempel kirurgisk behandling av godartede neoplasmer, intervensjon for en inngrodd negl, ukomplisert flegmon , panaritium).

Indikasjoner for behandling på dagsykehus

• Implementering av terapeutiske prosedyrer anbefalt til pasienten når han fullførte døgnbehandling, og krever ikke konstant, døgnkontinuerlig overvåking av pasientens tilstand.
• Gjennomføring av diagnostiske prosedyrer som ikke innebærer døgnkontinuerlig overvåking av pasientens tilstand.
• Behandling av sykdommer som har et akutt eller kronisk forløp som ikke krever døgnkontinuerlig overvåking.

Gjennomføring av et sett med tiltak for rehabilitering av pasienten i tilfeller hvor han ikke krever døgnopphold på sykehus.

• Manglende evne til å legge pasienten inn på et døgnåpent sykehus av årsaker som er avhengig av pasienten.
• Pasienter i poliklinisk behandlingkrever medisinsk tilsyn under behandlingsprosedyren (vasoaktive legemidler, hyposensibiliserende og desensibiliserende terapi, intraartikulære injeksjoner).
• Behovet for intravenøst ​​dryppmedikamenter: i dette tilfellet er dynamisk overvåking nødvendig. For eksempel hjerteglykosider, glukokortikosteroider, antiarytmika.
• Behovet for å overvåke pasienten under mindre intervensjoner eller diagnostiske prosedyrer (for eksempel endoskopi).
• Behovet for diagnostiske tiltak som krever langvarig forberedelse (intravenøs pyelografi, bronkoskopi, biopsi av slimhinnen i mage-tarmkanalen).
• Forekomsten av en nødsituasjon hos en pasient under et opphold i en poliklinikk (for eksempel en hypertensiv krise, kollaps, et angrep av angina pectoris); - til tilstanden stabiliserer seg og ambulansen kommer.

Kontraindikasjoner for henvisning til dagsykehus

• Behovet for 24/7 overvåkingpasient under behandlingen. Arbeidet til dagsykehuset utføres på dagtid, så slike pasienter må legges inn på døgnsykehus.
• Pasientens tilstand som krever sengeleie.
• Begrenset pasientmobilitet.
• Pasienter som lider av sykdommer hvis karakteristiske trekk er en forverring eller forverring av tilstanden om natten, kan ikke passere.
• Alvorlig samtidig patologi som kan provosere en komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Uførhet

Dagtilbud inkluderer ikkepermanent opphold i medisinsk institusjon innebærer dette imidlertid at pasienten har en alvorlig sykdom, samt behov for lang behandlingstid. Derfor er det tilrådelig for pasienten å utstede arbeidsuførhet under oppholdet på dagsykehuset. Pasienten vil tilbringe flere timer per dag i en medisinsk institusjon, så han vil ikke være i stand til å være på arbeidsplassen det meste av arbeidsdagen.

Dagsykehus i pediatri

Barnas dagsykehus har en rekke funksjoner:

• På deres grunnlag, nærsamarbeid mellom medisinsk tjeneste og utdanning; langtidsstudenter i behandling skal kunne mestre læreplanen på lik linje med jevnaldrende.
• Muligheten for at barnet kan bo sammen med en av foreldrene (relevant for tilfeller når et barn i tidlig alder sendes til barnedagsykehus).

Dagsykehus under graviditet

Tilstanden til den vordende moren krever mye oppmerksomhetav medisinske arbeidere. På grunn av særegenhetene ved sykdomsforløpet under graviditeten, er mange av dem inkludert i listen over indikasjoner for at en gravid kvinne skal bli på et dagsykehus:

• Vedvarende og alvorlig arteriell hypotensjon.
• Arteriell hypertensjon, manifestert i noen av trimesterne av svangerskapet.
• Anemi.
• tidlig toksisose.
• Dagsykehus under graviditet er indisert fortrusselen om for tidlig avbrudd av svangerskapet i første eller andre trimester. En viktig tilstand er sikkerheten til livmorhalsen og fraværet av spontanaborter i historien.
• Behovet for invasive diagnostiske prosedyrer (som korionbiopsi eller fostervannsprøve).
• Undersøkelse knyttet til Rh-konflikt hos gravid kvinne.
• Ved istmisk-cervikal insuffisiens: dynamisk observasjon etter suturering av livmorhalsen.
• Restitusjonsperioden etter lang døgnbehandling, dersom pasienten fortsetter å trenge langvarig medisinsk tilsyn.

Enhver nødsituasjon som oppstår undergraviditet, bør analyseres ut fra barnets sikkerhet. Ved fare for fosteret bør en kvinne legges inn på et døgnåpent sykehus.