Husker tiden for svangerskapet deres, mangekvinner snakker ikke så mye om hyggelige opplevelser som om stadige besøk på klinikken for undersøkelser. Faktisk, i løpet av svangerskapet, blir det gitt stor oppmerksomhet til tilstanden til kvinnens helse. Den vordende moren gjennomgår hele tiden undersøkelser, består tester, hvorav noen hjelper til med å objektivt vurdere tilstanden til kroppen hennes, andre vurderer utviklingen av barnet. Blant analysene er det spesielle studier rettet mot å identifisere genetiske patologier for fosterdannelse, såkalte screeninger, det er to av dem: den første og andre screeningen under graviditet.
Hva er hensikten med denne undersøkelsen?
Screening er rettet mot å identifisere kvinner somhvis testresultater avviker vesentlig fra normen, utgjør de en risikogruppe. Basert på forskningsresultatene forutsier leger muligheten for å få barn med Downs syndrom, Edwards syndrom, unormal dannelse av nevralrøret. Obligatorisk undersøkelse utføres for kvinner med første svangerskap etter fylte 35 år, med barn med genavvik osv. Undersøkelsen består av to trinn: biokjemisk screening og ultralydscreening av gravide. En blodprøve hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av spesielle markører, og en ultralydundersøkelse kan bidra til å identifisere klare tegn på unormal utvikling.
Screening av første trimester
For en svangerskapsperiode på 11 - 13 ukerlegen anbefaler en screening i første trimester. Det er nødvendig å starte med en ultralydundersøkelse, som vil bidra til å korrigere den estimerte svangerskapsalderen, bestemme tilstedeværelsen av flere graviditeter, patologi for utviklingen av svangerskapet. For en lege er en indikator på tykkelsen på kragerommet (TVP) informativ, hvis verdi er mer enn 3 mm kan indikere sannsynligheten for utvikling av patologi (for eksempel om Downs syndrom). Legen vil også vurdere den coccygeal-parietale størrelsen til fosteret (CTE), denne indikatoren bør være ≥ 45,9 mm.
Blodbiokjemi setter nivået av hCG-hormonetog PAPP-A-protein. Normen for hCG-hormonet ved 11-12 uker er 20 tusen-90 tusen IE / ml, for en periode på 13-14 uker er det 15 tusen-60 tusen IE / ml. En økning i verdier indikerer flere graviditeter, eksisterende patologier for fosterdannelse. Senke verdiene - om patologien til utviklingen av svangerskapet (forsinket utvikling, frossen graviditet, fosterdød).
PAPP-A-proteinnormen på dette tidspunktet er 0,1 -6,01 mU/ml. En økning i nivået er en indikator på en utviklingsforstyrrelse på kromosomnivå. Etter å ha mottatt resultatene av forskningen, vil legen trekke en konklusjon om arten av graviditeten og tildele kvinnen til en viss risikogruppe. Men selv om du er planlagt for en andre graviditetsscreening, har du ingen grunn til å bekymre deg.
Screening av andre trimester av svangerskapet
Den mest gunstige tiden å tilbringeundersøkelser fra 16 til 18 uker av svangerskapet. Studiene som utgjør den andre screeningen for graviditet er de samme som for den første. Under undersøkelsen vil legen avsløre det hormonelle nivået av morkaken og nivået av leverhormoner til fosteret.
Den andre graviditetsscreeningen begynner medultralydundersøkelse, som er obligatorisk før bestått biokjemisk analyse. Intervallet mellom ultralydskanning og bloddonasjon for analyse bør ikke overstige tre dager.
Normale hCG-hormonnivåer i denne periodenbør være 10 tusen - 35 tusen IE / ml. Nivået av hormonet AFP er normalt 15-19 U/ml. En økning med høy grad av sannsynlighet indikerer anomalier i utviklingen av nevralrøret, utviklingen av en kranial brokk, en unormal dannelse av fordøyelsessystemet og leveren. En reduksjon i AFP-nivået indikerer tilstedeværelsen av kromosomavvik eller intrauterin død.
I løpet av denne perioden vil legen bestemme nivået av gratisextriol, som stadig øker med graviditet. I en periode på 15-16 uker er den 5,4-21,0 nmol/l, i perioden fra 17 til 18 uker øker den til 6,6-25,0 nmol/l. Et betydelig overskudd av disse verdiene indikerer en stor vekt av barnet og lever- eller nyresykdom hos en gravid kvinne. Et lavt nivå indikerer tilstedeværelsen av oksygen sult hos fosteret, tilstedeværelsen av infeksjon, kromosomavvik.
Avgjørelsen tas av kvinnen
Selv om du er i faresonen og ikke vilfor å gjennomføre screeningstudier har ikke legen rett til å tvinge deg. Imidlertid bør den vordende moren huske at fra de aller første ukene av svangerskapet er hun ansvarlig for livet og helsen til barnet sitt, selv om det ennå ikke er født.
