Een ontwrichte schouder is een trauma van de meest uiteenlopendeoorsprong, wat heel gebruikelijk is in de moderne geneeskunde. Allereerst moet worden verduidelijkt dat deze pathologie een structurele aandoening kenmerkt van de articulerende oppervlakken van de glenoïde holte van de scapula en de kop van de humerus, als gevolg van een pathologisch proces of fysiek geweld. Hier moet men echter schouderdislocatie niet verwarren met subluxatie, aangezien in het laatste geval, ondanks de congruentie-disfunctie, het contact van de articulerende oppervlakken wordt waargenomen.
Waarom treden dislocaties op? Er zijn veel redenen, maar de belangrijkste zijn nog steeds een val of overmatige fysieke inspanning van de ontvoerde hand. Het is belangrijk om te onthouden dat bij een dislocatie van de schouder, herhaalde dislocaties niet moeten worden uitgesloten, die al zonder veel geweld voorkomen en soms zelfs in een droom voorkomen. Deze anomalie wordt "gewone dislocaties" genoemd.
Een zeer veelzijdig klinisch beeld heeftdislocatie van de schouder, de symptomen zijn vaak hetzelfde in alle stadia van een dergelijke anomalie. Kortom, patiënten klagen over intense pijn en verstoring van het gebruikelijke werk van het schoudergewricht, dat is opgetreden als gevolg van letsel. Het slachtoffer is niet in staat om de hand aan de geblesseerde zijde te houden en deze in een minder pijnlijke positie te fixeren. Bovendien is een duidelijke vervorming van het schoudergewricht duidelijk zichtbaar, te oordelen naar de röntgenfoto.
Als de ontwrichting van de schouder lang geleden is ontvangen, dan is de capsulehet gewricht wordt aanzienlijk dichter, wordt dikker en verliest zijn eerdere elasticiteit. In de dikte van het gewricht wordt de dominantie van fibreus weefsel waargenomen, dat niet alleen de gewrichtsoppervlakken bedekt, maar ook de vrije ruimtes vult. In de periarticulaire spieren overheersen atrofische en dystrofische veranderingen in de structuur. Hoe ouder de schouderdislocatie, des te meer vervetting, fibrose, kraakbeendegeneratie, sclerose van het synoviale membraan en zelfs gewrichtsontsteking, wat leidt tot de vorming van een uitgebreide focus van pathologie die onmiddellijke chirurgische ingreep vereist.
Als er een ontwrichting is vastgesteld met behulp van een röntgenfotoschouder, moet de behandeling op tijd zijn. Allereerst moet het aangetaste element snel worden gecorrigeerd onmiddellijk na het verduidelijken van de diagnose. Hier komt algemene anesthesie te hulp, wat deze pijnlijke procedure voor het slachtoffer aanzienlijk vergemakkelijkt. De afwezigheid ervan wordt als medische nalatigheid beschouwd, omdat dergelijke manipulaties maximale spierontspanning vereisen.
Tegenwoordig zijn er 50 methoden bekend om dit te eliminerenovertredingen. Rekening houdend met lokale anesthesie volgens Meshkov, is het echter voorwaardelijk mogelijk om ze in drie hoofdgroepen te systematiseren, inclusief hefboom- en fysiologische methoden, evenals duwmethoden, en de essentie van de laatste is om de kop van de humerus in de gezamenlijke ruimte. Een ervaren traumatoloog zou idealiter dergelijke vaardigheden moeten bezitten en alle aangeboden methoden vakkundig moeten combineren.
Het komt echter wel eens voor dat een dergelijke behandelingis niet effectief omdat het gewricht niet kan worden hersteld. Een soortgelijk fenomeen in de traumatologie wordt aangeduid als onherleidbare dislocaties van de schouder, die optreden tegen de achtergrond van weefselpenetratie tussen de contactvlakken. Zo'n obstakel kunnen de randen zijn van een gescheurd en verbogen gewrichtskapsel, beschadigde spieren en pezen en botelementen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een speciale spalk aan te brengen, evenals de opname van analgetica, UHF en oefentherapie in het behandelingsregime, evenals actieve oefeningen in de gewrichten van de hand. Over het algemeen is schouderdislocatie omkeerbaar en neigt het de werking van het beschadigde gebied verder te normaliseren.
