Schade aan de voorkant van de schouderlipBankart-schade genoemd. De lip van de schouder voert een dempingsfunctie uit, terwijl tegelijkertijd het bot in de schouder wordt gefixeerd. In gevallen waarbij de lip loskomt of breekt, neemt de stabiliteit van de bottingang af. Dit gebeurt tegen de achtergrond van een dislocatie en leidt onvermijdelijk tot een schending van de stabiliteit van het schoudergewricht als geheel.
Oorzaken van
Er zijn twee hoofdoorzaken van schade aan het Bankart-schoudergewricht:
- acute verwondingen;
- langdurige fysieke inspanning.
Atleten lopen gevaarhet gooien van de kern of atletiek. Golfliefhebbers zijn vatbaar voor ontwrichte schoudergewrichten. Uiteraard worden de risico's verkleind als de training wordt gegeven onder toeziend oog van ervaren trainers.
Ontwrichting en breuk kunnen optreden door een val op de arm of een harde klap op de schouder. Sterke roterende bewegingen van de armen en plotseling heffen van gewichten kunnen ook de Bankart beschadigen.
Vreemd genoeg, maar een zittende levensstijlkan ook het schoudergewricht beschadigen. Sommige aandoeningen veroorzaken dat de schouderlip verzwakt en de Bankart beschadigt (dit kan artrose, tendinitis of osteoporose zijn).
Classificatie van pathologie
Bankart-schade aan het schoudergewricht is onderverdeeld in drie soorten:
- Klassiek type. In dit geval is er een volledige scheiding van de gewrichtslip van de holte van de scapula. Gewoonlijk is bij een breuk een karakteristieke klik hoorbaar en verschijnen onmiddellijk pijnlijke en ongemakkelijke sensaties.
- Het tweede type wordt gekenmerkt door de afwezigheid van gewrichtsbreuk. Als dit type pathologie niet wordt behandeld, zal de ziekte verergeren en tot ernstigere gevolgen leiden.
- Extreem type. In dit geval is er naast de opening ook een botbreuk. In dit geval is een ernstige medische behandeling vereist.
symptomatologie
Een Bankart-blessure aan de schouder isschouderletsel met ernstige pijn. De pijn kan pijnlijk of intens zijn. Het hangt allemaal af van de mate van schade en de ernst van de breuk. Breuk van het labrum kan gedeeltelijk of volledig zijn.
De belangrijkste symptomen zijn:
- pijn bij het bewegen van de arm;
- het ledemaat functioneert in de regel slecht;
- bij het buigen van de arm verschijnen karakteristieke klikken;
- de hand verliest bijna volledig zijn vermogen om te werken.
Genezingsmaatregelen
Behandeling van Bankart-letsel als gewrichtsblessureen lippen zijn onbeduidend, kunnen op een conservatieve manier worden uitgevoerd. Parallel hieraan worden fysiotherapie en fixatie van het schoudergewricht gebruikt. Houd er echter rekening mee dat conservatieve behandeling in slechts 50% van de gevallen een positieve prognose biedt voor volledig herstel. Het is zeer waarschijnlijk dat in de toekomst instabiliteit van het schoudergewricht zal worden waargenomen.
Chirurgische ingreep
Chirurgie kan open of arthroscopisch zijn.
Herstel na arthroscopische chirurgietreedt veel sneller op, de spierkracht wordt beter hersteld. Het risico op herhaling na een dergelijke operatie is echter erg hoog in vergelijking met open chirurgie.
rehabilitatie
Het resultaat van de behandeling van Bankart-schade in grotermate hangt af van revalidatiemaatregelen, meer nog dan van het soort behandeling. De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door de tactiekkeuze van herstelprocedures. Er zijn geen speciale oefeningen voor de behandeling; het revalidatieprogramma is afhankelijk van veel factoren, met name de mate van pathologie, verwaarlozing en de methode om de ziekte te behandelen. Hoewel de programma's die worden gebruikt na een operatie en conservatieve therapie erg op elkaar lijken.
De eerste fase van revalidatie omvatimmobilisatie met een orthese. De patiënt zal het bewegingsbereik van de gewonde schouder met ongeveer 1-4 weken moeten verminderen. Schouderfixatie voorkomt schouderdislocatie. Als er geen pijnsensaties zijn, zijn passieve bewegingen al toegestaan vanaf de veertiende dag van immobilisatie. Vervolgens krijgt de patiënt isometrische oefeningen voorgeschreven.
De tweede fase omvat het verhogen van het aantalpassieve bewegingen, worden actieve oefeningen geleidelijk opgenomen. Het programma bevat dan oefeningen gericht op het versterken van de roterende manchet van de schouder.
In de derde fase zijn revalidatiemaatregelen gericht op het herstellen van alle bewegingen in het schoudergewricht. Dynamische oefeningen worden gebruikt om de schouderweerstand te vergroten.
De patiënt moet die revalidatie daarna begrijpenschade aan de gewrichtslip is een langdurige procedure, maar door alle aanbevelingen van een fysiotherapeut op te volgen, zal geleidelijk alle pijn worden verlicht en zal de mobiliteit van de volledige arm worden hersteld. In sommige gevallen duurt revalidatietherapie ongeveer twaalf maanden. Gewichtheffen na revalidatie is pas na drie maanden mogelijk.
