Schouder periarthritis verwijst naardegeneratieve laesies die optreden op de plaats van hechting van pezen aan het bot. Het daaropvolgende verloop van de ziekte veroorzaakt reactieve ontsteking in de getroffen pees en aangrenzende sereuze zakken.
Schouder periarthritis wordt gediagnosticeerdvaak tot tachtig procent van alle gevallen van schouderziekten die reumatisch van aard zijn. Dit komt door de functionele constante overmatige spanning van de pezen van de spieren, die wordt geassocieerd met rotatie en abductie van de schouder. Overmatige stress leidt tot het vroeg optreden van een degeneratief proces.
Periartritis van de schouder wordt meestal waargenomen bij vrouwenna veertig jaar. In de regel is het rechtszijdig, wat wordt veroorzaakt door microtraumatisering en een grotere belasting. In sommige gevallen is er echter een bilaterale ontwikkeling van de ziekte.
Voor predisponerende factoren die ertoe doenmet de ontwikkeling van de ziekte, draag een lang verblijf in vocht, koeling. Periartritis van het schoudergewricht kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ischias, spondylose, neuropsychiatrische aandoeningen, artrose, evenals in de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het bovenste gedeelte van de schoudergordel.
De belangrijkste etiologische factoren worden beschouwdmicro- en macroverwondingen. Periarthritis van het schoudergewricht is ook kenmerkend voor mensen die lijden aan hart- en vaatziekten, vaak worden de manifestaties ervan waargenomen in de fase van verzakking of tijdens een aanval van angina pectoris. Volgens sommige observaties komt deze degeneratieve laesie voor bij tien tot vijftien procent van de patiënten na een hartinfarct. Een veel voorkomende oorzaak van de ziekte is cervicale spondylose. De aanwezigheid van radiculair syndroom verklaart in dit geval de trofische verstoring in de periarticulaire weefsels van de schouder. In sommige gevallen ontwikkelt zich echter een degeneratieve laesie zonder duidelijke reden.
Er zijn eenvoudige, acute en chronische vormen (stadia) van de ziekte.
De meest voorkomende vorm is eenvoudigperiarthritis. Het is gebaseerd op geïsoleerde peespeesitis van de infraspinatus of supraspinatus-spier. Klinisch manifesteert dit stadium zich in de vorm van kleine beperkingen op de beweging van de schouder en matige pijn, die zich in het voorste bovenste gebied bevinden. Een onveranderlijk symptoom is de intensivering of het optreden van pijn tijdens bepaalde bewegingen. In de regel kan de patiënt zijn hand niet opheffen en zijn vingers dichter bij de wervelkolom brengen wanneer hij deze achter zijn rug probeert te leggen. Andere bewegingen die een persoon vrijelijk begaat. Pijn kan 's nachts optreden.
De acute vorm kan zich onafhankelijk ontwikkelen ofmanifesteren als een eenvoudige complicatie. Er wordt aangenomen dat de basis van zijn ontwikkeling acute tendobursitis is, vergezeld van verkalking in de pezen. In de regel wordt na lichamelijke inspanning een manifestatie van diffuse groeipijn in de schouder waargenomen, bestand tegen pijnstillers. Meestal gaat het gepaard met bestraling in de achterkant van de arm en nek. Er zijn scherpe beperkingen op ledemaatbewegingen.
De meest ongunstige omvatten chronischvorm van nederlaag. In de regel is het een gevolg van acuut, maar het kan op zichzelf voorkomen. De meest karakteristieke manifestatie hiervan is de progressieve stijfheid van de schouder. Een scherpe overtreding van zowel de ontvoering als de rotatie ervan wordt waargenomen.
Periarthritis van het schoudergewricht. Treatment.
Het belangrijkste doel van therapie is om te lossende aangedane pees. Tegelijkertijd worden ontstekingsremmende en pijnstillers, balneologische behandeling voorgeschreven. In speciale gevallen is er behoefte aan chirurgische ingrepen.
