Multiplās mielomas (Rustitsky-Claire slimība), \ tnav nekas cits kā kaulu smadzeņu audzējs, kas sastāv no atšķirīga brieduma plazmas šūnām. Šīs slimības apraksts pastāvēja XIX gadsimtā. Kopumā vecāka gadagājuma cilvēki un vecāka gadagājuma cilvēki ir pakļauti slimībai.
Tiek uzskatīts, ka multiplā mieloma ir rezultātsB limfocītu mutācijas. Slimības pamatā ir plazmas šūnu patoloģiskā izplatīšanās, kas izraisa kaulu materiāla iznīcināšanu un kaulu iznīcināšanu. Notikušo procesu rezultātā bieži sastopami kaulu lūzumi un to formas izmaiņas. Plazmas šūnas, kas proliferējas lielos daudzumos, ražo paraproteīnu, izraisot proteīna satura palielināšanos asinīs. Hiperproteinēmija bieži izraisa nieru bojājumus, attīstoties nieru mazspējas parādībām. Caurules, paraproteīns, aizkavēšanās izraisa nefrohidozi un amiloidozi.
Slimības attīstība izraisa patoloģiskas izmaiņas asinīs, traucē asins veidošanos. Asins attēlā var redzēt anēmiju, zemu trombocītu skaitu un baltās asins šūnas.
Slimības izpausmes
Vairākkārtēja mieloma ilgu laiku nedod sev par sevizināt, un pacienta stāvoklis var būt samērā apmierinošs. Sākotnējā slimības periodā parādās savārgums, nogurums, astēnija. Parasti pirmais simptoms, kas mudina jūs apmeklēt ārstu, ir sāpes muguras lejasdaļā, mugurkaula un kaulos, un sāpes mēdz pieaugt. Turklāt var rasties simptomi, kas saistīti ar asins veidošanās traucējumiem (anēmija, trombocitopēnija), hemorāģiskais sindroms, iekšējo orgānu sirdslēkme un tromboze. Slimības augstumā simptomi ir saistīti ar palielinātu nieru mazspēju un hiperproteinēmiju.
Diagnostika
Sākotnējā periodā palielinās asinīs.eritrocītu sedimentācijas ātrums disproteinēmijas rezultātā. Ar procesa progresēšanu parādās anēmija, trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās. Urīna analīzē ir liels proteīna zudums. Asins bioķīmiskajā pētījumā nosaka kopējo olbaltumvielu daudzuma palielināšanos. Ar nieru mazspējas simptomiem - kreatinīna un urīnvielas daudzuma palielināšanās, elektrolītu nelīdzsvarotība.
Multiplās mielomas diagnoze ir iestatīta uzpamatojoties uz kaulu smadzeņu šūnu analīzes rezultātiem. Tas ir galvenais diagnostikas notikums. Palīgmetode ir kaulu audu rentgena izmeklēšana, lai atklātu kaulu defektus un deformācijas, osteoporozes fokusus. Ieteicams veikt proteīnogrammas.
Multiplās mielomas ārstēšana
Ja pārbaudes laikā tiek konstatēta mieloma, ārstēšanašī slimība šodien ir neatrisināta problēma. Būtu jāzina Pacientu, kuriem ir pienācīga ārstēšana, un salīdzinoši vienmērīgā slimības gaita paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni pieci gadi. Šīs slimības ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti, kas kavē audzēja attīstību (citostatiku). Bet šīs zāles paildzina slimnieku dzīvi. Ārstēšanas sākumā tie tiek parakstīti šoka devās, kursa beigās viņi pāriet uz atbalsta terapiju.
Kombinācijā ar citotoksiskām zālēmLieto prednizolonu. Tās lietošana kavē kaulu audu iznīcināšanu un pozitīvi ietekmē kalcija palielināšanos. Ir izstrādāti ārstēšanas režīmi, kas ietver vairākas zāļu kombinācijas, dažādas devas atkarībā no mielomas smaguma un veida. Ārstēšanas rezultātus novērtē trīs mēnešus pēc ķīmijterapijas sākuma.
Pievienojoties nieru mazspējai, var būt nepieciešama ārstēšana ar ieprogrammētu hemodialīzi.
Varbūt radiācijas terapijas izmantošana. Tas ir paredzēts ierobežotu audzēju mezglu, kas atrodas kaulos un mīkstajos audos, ārstēšanai.
