Daudzi cilvēki vecumā no 20 līdz 50 gadiemcieš no locītavu slimībām. Visbiežāk tie ir reimatoīdais poliartrīts. Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta tam, kas ir slimība, kā to identificēt un ārstēt.
Infekcijas nespecifisks (vai reimatoīds)poliartrīts ir saistaudu bojājums locītavas sistēmā. Pretstatā reimatiskajai slimības formai raksturīgs progresīvs roku, pirkstu, kāju un citu locītavu bojājums, kam seko deformācijas attīstība. Tas ietekmē ne tikai locītavas, bet arī ādu, liesu, limfmezglus un nieres.
Vairumā gadījumu slimības pazīmesparādās pēc hipotermijas, saaukstēšanās un infekcijas slimībām (tonsilīts, gripa, otīts). Turklāt sievietes locītavu sakāvi novēro 3 reizes biežāk nekā vīriešiem. 15 - 20% slimības gadījumu izraisa turpmāku invaliditāti. Reimatoīdā artrīta plūsma var būt akūta un hroniska.
Reimatoīdais artrīts - simptomi
Slimiem pacientiem sākotnējā stadijāir neliels temperatūras pieaugums (līdz 37,5 ° C), apetītes samazināšanās, vairumā gadījumu - ātra sirdsdarbība. Pēc 1,5 - 2 mēnešiem pacients sāk zaudēt svaru, skarto locītavu rajonā ir pietūkums un sāpes, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta.
Kopīgi bojājumi parādās simetriski, sāpestraucēt ne tikai pārvietojoties vai staigājot, bet arī ar pilnīgu kustību. Sāpes locītavās - progresīvs, kas palielinās sliktos laika apstākļos vai no rīta. Slimības sākumā sāpes iziet, bet ar turpmāku progresēšanu tas bieži ir pastāvīgs. Laika gaitā jaunās locītavas ir iesaistītas pašreizējā slimības procesā.
Locītavu stīvums ir vēl viena pazīme.no rīta. No rīta, pēc miega, pacientam ir grūtības izkļūt no gultas, ar grūtībām kustināt rokas, saliekt un neatlaidināt ceļus un pirkstus. Šis nosacījums izzūd pēc nelielas iesildīšanās. Šis simptoms ir raksturīgs agrīnā poliartrīta stadijā. Un šeit galvenais ir nepalaist garām brīdi un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.
Ārējās pazīmes norāda pastāvīgs pietūkums.locītavas, neliels ādas apsārtums, locītavu kontūru izmaiņas. Ietekmētajām ekstremitātēm ir “ruddy” izskats, muskuļi ir plānāki un atšķaidīti, ir deformācijas un trausli nagi, ar izteiktu baltām baltām svītrām.
Ādai ir pieskarties ādai auksts un lipīgsŠuvēm ir blīvējumi mezgliņu veidā. Reimatoīdie mezgli ir raksturīgākā pazīme poliartrīta klātbūtnei. Ja ar citām slimībām var rasties citi simptomi, piemēram, pietūkums un stīvums, mezgliņu klātbūtne nav. Sēklas atrodas zem ādas, diametrā līdz 2 cm, bālganu un nesāpīgu blīvējumu veidā uz skarto locītavu ekstensīvās zonas.
Diagnostika
Diagnoze balstās uz rentgena datiem,laboratorijas un klīniskie pētījumi. Raksturo leikocītu samazināšanās asinīs, ESR palielināšanās, sialīnskābes (virs 0,2) un fibrinogēna (vairāk nekā 3 g / l) koncentrācija, reakcija uz C reaktīvo olbaltumvielu. Pacientu kauli ir iztukšoti kalcijā, notiek locītavu telpu sašaurināšanās.
Reimatoīdais artrīts - ārstēšana
Slimības ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā, komplikāciju gadījumos tiek norādīta obligāta hospitalizācija. Poliartrīta ārstēšana ir diezgan ilga un ietver:
- pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi. Tie atvieglo iekaisumu, sāpes un ātri iedarbojas. Blakusparādības - čūlas un gremošanas traucējumi;
- kortikosteroīdi, kas atvieglos iekaisumu, sāpes un citus simptomus;
- pamata pretreimatisma zāles, kas modificē slimības gaitu (hidroksihlorohīns, sulfazalīns);
- zāles, kas novērš audzēja nekrozes veidošanos (adalimumabs, infliksimabs, etanercepts) ar subkutānas vai intravenozas injekcijas palīdzību;
- fizioterapija (krioterapija, ozokerīta ārstēšana,magnētiskā terapija, ultraskaņas un parafīna terapija). Tas tiek noteikts kopā ar zāļu terapiju. Tas palīdzēs normalizēt vielmaiņu, atjaunot asins plūsmu slimajās locītavās un palēnināt kaulu masas samazināšanas procesu.
Nesen tie tiek efektīvi izmantotiasins attīrīšanas procedūras (hemosorbcija, plazmaferēze). Dažos gadījumos liesas noņemšanas operācija var būt labākais risinājums.
Atklājot tādu slimību kāreimatoīdā artrīta gadījumā ārstēšana jāveic nekavējoties, līdz slimība kļūst hroniska. Nākotnē ir ārkārtīgi svarīgi novērst jaunu slimības izpausmi. Lai to izdarītu, īpaša uzmanība jāpievērš tādu hronisku slimību ārstēšanai kā faringīts, sinusīts, tonsilīts un disbioze.
