Gūžas locītavas osteoartrīts - locomotīvās sistēmas deģeneratīvi un distrofiski locītavu traucējumi ar raksturīgu progresējošu kursu. Medicīnā to sauc par koksartrozi.
Gūžas locītavas osteoartrīts sākas ar locītavu deģeneratīvo procesuskrimšļi, kuros sadrumstalošanās, šķiedru iznīcināšana, kreatīvā locītavas retināšana notiek ar amortizācijas īpašību turpmāku pazemināšanos un raksturīgo kaulu augšanu. Pēc tam tiek veidota cista un attīstās skleroze acetabuluma un gūžas kaula galvas locītavu locītavās.
Gūžas locītavas osteoartrīts ir primārais un sekundārais. Slimība var ietekmēt vienu vai abus gūžas locītavas. Primārajā stadijā slimības var izplatīties uz mugurkaula un citām locītavām, vairumā gadījumu - uz ceļa tases.
Cēloņi
Koksartāzes attīstībai ir daudz iemeslu:
- asinsrites procesa pārkāpums locītavā;
- locītavu pārslodze mehānisku faktoru ietekmē (liekais svars, palielināta fiziskā slodze);
- hormonālās izmaiņas, vielmaiņas traucējumi organismā, bioķīmiskās izmaiņas skrimšļa audos;
- ievainojumi (dislokācijas vai iegurņa kaula, dzemdes kakla);
- locītavu infekcijas un iekaisuma slimības (reimatisms, hronisks poliartrīts, reimatoīdais artrīts);
- gūžas kaula galvas nekrotiskie bojājumi;
- pēdu (plakana pēda) un mugurkaula patoloģija (kifozi, skoliozi);
- gūžas dislokācija pēc dzemdībām, iedzimta locītavu attīstības traucējumi;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- vecums (lielākā daļa cilvēku cieš no 50 gadiem);
- ķermeņa iedzimtība un nosliece (kaulu trauslums, skrimšļu strukturālās iezīmes, vielmaiņas traucējumi). Gūžu locītavas osteoartrīts, ārstēšana kas ieņem nozīmīgu vietu mūsdienu ortopēdijā un traumatoloģijā, nav iedzimta.
Gūžas artrīta simptomi
Slimības pazīmes ir atkarīgas no tās rašanās stadijas. Ir trīs posmi:
1. pakāpe - sāpes pēc treniņa biežākparādās gūžas locītavas vietā, dažreiz ceļā. Parasti sāpes samazinās pēc atpūtas. Gaita nav salauzta, mobilitāte nav ierobežota, muskuļu spēks ir normāls. Rentgena bildes parāda pāraugušos;
2. posms - sāpes pastiprinās, apgūstot zonuCilvēks, kas tiek novirzīts augšstilbam, reizēm rodas miera stāvoklī. Pēc daudz fiziskās slodzes parādās klibums. Kustība ir daļēji ierobežota, muskuļu spēks ir samazināts. Par locītavas iznīcināšanas rentgenstaru attēliem;
3. pakāpe - pastāvīgas sāpes, iespējama pastaigastikai ar niedrēm vai kruķiem, kustības ir ierobežotas, saīsinot skarto ekstremitāšu. Rentgenstūris rāda plašu locītavu augšanu un bojājumus.
Kā ārstēt gūžas locītavas artrozi?
Coxarthrosis ārstēšana 1. un 2. posmāambulatori, kuru mērķis ir samazināt sāpes, locītavu iekaisumu, uzlabot asinsriti un ekstremitāšu mobilitāti. Šim nolūkam tiek noteikti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, vitamīni, vietējie kompresi ar narkotiku Dimexide (līdz 15 procedūrām).
В период лечения больному рекомендуется ierobežot ietekmētās ekstremitātes vertikālās slodzes (braukšana, atsvari, ilgstoši). Kopā ar galveno ārstēšanu tiek izmantota ultraskaņas terapija, magnēts, lāzers, kā arī Dimexidum, Novocain un citu elektroforēze.
Pēc sāpju mazināšanas un muskuļu nostiprināšanas tiek noteikta terapeitiskā masāža, veselības vingrinājumi, peldēšanās baseinā.
3. pakāpes gūžas locītavu artroze tiek veikta slimnīcā. Papildus iepriekšminētajām procedūrām tas ietver Artroporone vai Kenalog zāļu ievadīšanu locītavā.
Ar saasinātu slimības formu tas ir nepieciešamsķirurģiska iejaukšanās. Veiktās operācijas galvenais uzdevums ir mainīt augšstilba galvas stāvokli, lai vēl vairāk sadalītu spiedienu uz locītavām. Operācija nav ieteicama pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Šīs dienas ir ļoti populārasķirurģija mākslīgo locītavu ieviešanai. Operācijas laikā vecā galva tiek noņemta, un tās vietā tiek ievietota jauna metāla vai keramikas galva. Šāda ārstēšana dod pacientam iespēju pilnvērtīgi dzīvot 2-3 mēnešus.
