Reimatoīdais artrīts pieder sistēmiskaisaistaudu slimības ar ekstremitāšu mazo locītavu bojājumiem. Hroniski progresējoša slimības gaita prasa ilgstošu un sistemātisku ārstēšanu. Konservatīvā reimatoīdā artrīta ārstēšana tiek veikta šādās jomās:
- sāpju sindroma likvidēšana vai pavājināšanās;
-iekaisuma procesa samazināšana locītavu sinoviālajā membrānā, kaulu iznīcināšanas, iekšējo orgānu bojājumu un ankilozes attīstības novēršana;
- locītavu deformācijas novēršana;
- pacientu fiziskā un psiholoģiskā rehabilitācija.
Ar asu saasināšanos reimatoīdā artrīta ārstēšana sākas ar gultas iecelšanu vai maigu atpūtu, skarto locītavu imobilizāciju, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem.
Pretiekaisuma terapija
NPL lieto ar pamata līdzekļiem, lai ārstētuakūtas slimības izpausmes, kā atbalstoša pretiekaisuma terapija lēnām progresējoša artrīta gadījumos. Ziedes un krēmi lokālai ārstēšanai lieto NSPL. NPL, kaut arī tiem ir laba pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, neietekmē slimības gaitu un neaizkavē locītavu virsmu skrimšļa iznīcināšanu. Šī zāļu grupa, lietojot iekšķīgi, kairina kuņģa gļotādu, kas var izraisīt zāļu izraisīta gastrīta un pat čūlu attīstību.
Pamata narkotikas
Reimatoīdā medikamenta ārstēšanas pamatsartrīts ir pamata zāles. Šīs zāles modificē slimības progresēšanu, un to iedarbība ir lēna. Pamata medikamenti ietver citostatiskos imūnsupresantus - zelta sāļus, aminohinolīna zāles, D-penicilamīnu. Vienam no šīs grupas izplatītākajiem medikamentiem - metotreksātam - ir izteikta pretiekaisuma iedarbība reimatoīdā artrīta gadījumā, palēnina slimības turpmāko attīstību un aizsargā skrimšļa audus no iznīcināšanas.
Pamata zāles tiek parakstītas ne vēlāk kā pēc tam3 mēnešus pēc terapijas sākuma visiem pacientiem ar aktīvu reimatoīdo artrītu, ja nav efekta no NPL lietošanas. Ja divu līdz trīs mēnešu laikā pamata zāļu lietošana nedod vēlamo terapeitisko rezultātu, nepieciešama papildu kortikosteroīdu izrakstīšana.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi tiek noteikti augstai aktivitāteiiekaisums, reimatoīdā artrīta sistēmiskas izpausmes, iesaistot iekšējos orgānus, ja nav ārstēšanas ar NPL un pamata zālēm.
Kortikosteroīdi atkarībā no pakāpesiekaisuma procesa smagums tiek noteikts devā no 10 līdz 40 mg dienā (ekvivalents prednizolonam). Šo devu lieto, līdz tiek sasniegta stabila remisija, kam seko pakāpeniska hormonālo zāļu samazināšanās un vienlaicīga NPL lietošana.
Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar kortikosteroīdiemdod ātru pozitīvu rezultātu, bet var izraisīt komplikāciju attīstību. Tādēļ šāda ārstēšana jāveic obligātā dispansera uzraudzībā.
Kopā ar medikamentiem, reimatoīdā ārstēšanaartrīts tiek veikts ar fiziskām metodēm. Efektīva ir hemosorbcijas, plazmaforēzes, limfas un imūnsorbcijas, fonoforēzes, magnetoterapijas, lāzerterapijas izmantošana. Vietējā ārstēšana sastāv no pretiekaisuma līdzekļu un kortikosteroīdu intraartikulāras ievadīšanas, kas tiek veikta specializētās reimatoloģiskajās nodaļās.
Remisijas stadijā pacientiem tiek nozīmēta sanatorijas ārstēšana, izmantojot terapeitiskās dūņas, ozokerīta lietošanu un balneoloģiskās procedūras.
Mēs esam pārskatījuši reimatoīdo artrīts, simptomi, ārstēšana šī slimība atkarībā no stadijas. Atbilstoša artrīta ārstēšana palēninās turpmāku progresēšanu un komplikācijas.
