Mezentērija (kas tas ir, tiks apspriests vēlāk)var izraisīt dažādi infekcijas patogēni. Precīzi faktori, kas provocē patoloģiju, nav noskaidroti. Tālāk mēs noskaidrosim, kā mezenterīts izpaužas, kas tas ir, kādi terapeitiskie pasākumi tiek veikti.
Vispārīga informācija
Tātad, apzarnis.Kas tas ir? Kā slimība izpaužas? Patoloģija ir zarnu mezentērijas dziedzera vai limfmezglu iekaisums. Pēdējais ir nopietns šķērslis vienai vai otrai infekcijai no iekšējiem orgāniem vai zarnām. Pavisam vēdera dobumā ir aptuveni 600 limfmezglu. Parasti slimības izraisītāji iekļūst tieši no zarnu lūmena (enterogēnā ceļā) vai ar limfas un asins plūsmu no dažādiem infekcijas perēkļiem (limfohematogēns ceļš). ). Pēdējais var, piemēram, atrasties papildinājumā un zarnās, plaušās, augšējos elpceļos. Runājot par to, kā mezenterīts izpaužas (kas tas ir, minēts iepriekš), jāatzīmē divas visbiežāk sastopamās pazīmes. Patoloģiju papildina sāpīgas sajūtas vēderā un intoksikācijas sindroms.
Mezentērija: cēloņi
Kā minēts iepriekš, precīzie attīstības faktori vēl nav noskaidroti. Tomēr eksperti nosauc visbiežāk sastopamos slimības cēloņus. Starp viņiem:
- Adenovīruss un enterovīruss. Tie provocē akūtas elpceļu infekcijas.
- Jersīnija. Tie ir pseidotuberkulozes un zarnu jersiniozes izraisītāji. Tie ir viens no biežākajiem mezenteriskās infekcijas cēloņiem vairākās pasaules vietās.
- Epšteina-Barra vīruss. Tas izraisa infekciozu mononukleozi.
- Citomegalovīruss.
- Streptokoki (zaļojoši un beta-hemolītiski), stafilokoki un citi.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Kampilobaktērijas un citi zarnu infekciju patogēni (salmonellas, bacilas un citi).
Kā rāda prakse, vairumā gadījumupatoloģija izzūd pati, bez jebkādas terapeitiskas iejaukšanās. Tomēr dažos gadījumos ārstēšana joprojām ir nepieciešama. Jo īpaši terapija ir paredzēta izteiktam iekaisuma procesam limfmezglos ar to iespējamo uzsūkšanos un sekojošu infekcijas izplatīšanos. Parasti patoloģija visbiežāk tiek atklāta bērnībā un pusaudža gados. Meitenes ir mazāk uzņēmīgas pret slimībām nekā zēni.
Klīniskais attēls
Diezgan bieži simptomi ir līdzīgi pazīmēmapendicīts. Patoloģija sākas ar paroksizmālu (retākos gadījumos pastāvīgu) sāpju parādīšanos vēderā mezenterisko limfmezglu projekcijā. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka, neskatoties uz diezgan asām izpausmēm, pacienta vispārējais stāvoklis kopumā ir apmierinošs. Akūtu mezenteriālu adenītu var pavadīt slikta dūša vai vemšana, drudzis un izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums). Sāpju sindroma attīstības ilgums uz patoloģijas fona parasti ir no vairākām stundām līdz 2-3 dienām (retāk vairāk nekā trīs). Dažos gadījumos kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem pacientam parādās augšējo elpošanas ceļu bojājumu pazīmes iesnas, klepus, iekaisis kakls.
Mycobacterium tuberculosis
Klīniskās izpausmes šajā gadījumā irdažas atšķirības no iepriekš aprakstītajām. Ar mezenterisko adenītu, ko izraisa tuberkulozes mikobaktērija, ir īslaicīgas sāpes bez acīmredzamas lokalizācijas. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta subfebrīla temperatūra, svara zudums un vispārējs vājums. Limfmezgli laika gaitā sabiezē un tiek palpēti vēdera palpēšanas laikā. Kopumā klīniskais attēls lielā mērā būs atkarīgs no citu orgānu esošajiem bojājumiem. Pastāv patoloģijas komplikāciju iespējamība. Tās var būt dažādas hroniskas zarnu slimības (piemēram, obstrukcija), adhezīvs sindroms, sepse, peritonīts, nekroze un pūšanās, attīstoties abscesiem.
Diagnostikas pasākumi
Pētījumi tiek piešķirti, ņemot vērā pieejamoPatoloģijas klīniskā aina. Sarežģītos gadījumos (ja ir hroniskas vēdera dobuma vai zarnu slimības), lai noteiktu precīzu diagnozi, var būt nepieciešama ultraskaņa un diagnostiskā laparoskopija. Dažos gadījumos speciālists var izrakstīt datortomogrāfiju. Iepriekš minētās metodes ļauj ne tikai noteikt mezenteriskā adenīta neesamību vai klātbūtni, bet arī noteikt vai izslēgt tā iespējamās komplikācijas. Pārbaudes laikā pacientam tiek izrakstītas arī laboratorijas asins analīzes. Analīze ļauj mums ieteikt slimības cēloni un veikt diferenciāldiagnozi. Par labu tuberkulozai patoloģijas formai var runāt anamnēzes informācija par iepriekš pārnesto tuberkulozi, kā arī pozitīvi olvadu testa rezultāti. Ļoti bieži ārstiem ir jānošķir akūts mezenteriskais adenīts ar daudzām orgānu patoloģijām vēderplēvē un retroperitoneālajā telpā. Tie jo īpaši ietver apendicītu, holecistītu, ārpusdzemdes (ārpusdzemdes) grūtniecību, salpingītu. Diferenciāldiagnoze jāveic ar tādām patoloģijām kā vaskulīts, limfomas, pielonefrīts un Krona slimība, mezenteriskā (hroniskā) išēmija un citi.
Profilakse un terapija
Mezenteriskā adenīta (nespecifiska) ārstēšanatiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes. Parasti terapija tiek veikta ķirurģiskā slimnīcā. Galvenais ārstēšanas elements ir antibiotikas ar plašu darbības spektru. Tajos jo īpaši ietilpst otrās paaudzes fluorhinoloni un trešās paaudzes cefalosporīni. Viņu darbība ir vērsta uz patogēnu aktivitātes nomākšanu. Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi. Tas jo īpaši nozīmē tādus kā "Drotaverin", "Papaverin". Tiek noteikti arī pretsāpju līdzekļi (Ketorolac un citi). Īpaši smagos gadījumos tiek izmantota perirenāla blokāde. Lai detoksicētu ķermeni, tiek veikta patoģenētiska nespecifiska terapija, kas ietver dažādu infūziju šķīdumu ieviešanu. Fizioterapijas procedūras ir arī diezgan efektīvas.
Īpaša informācija
Ja ir aizdomas par mezenterisko adenītu, tas ir ārkārtīgiieteicams lietot zāles bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu. Dažas zāles, jo īpaši pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi, var ievērojami izkropļot klīnisko ainu, tādējādi sarežģot diagnozi. Īpaša uzmanība jāpievērš diētai ar mezenteriālu adenītu. Pacientiem ieteicama tabula Nr. 5. Ir atļauts ēst pākšaugus, salātus, augļus (bez skābuma) un drupinātus graudaugus. Uzturam varat pievienot liesu liellopa gaļu, vistas gaļu, dārzeņu zupas, biezpienu ar zemu tauku saturu, tēju (vāju), kompotu, kviešu maizi. Ieteicamas biežas maltītes. Aizliegts ēst melnu kafiju, piparus, sinepes, treknas zivis, spinātus, skābenes, speķi, svaigas ceptas preces, pusfabrikātus, ceptu gaļu.
Noslēgumā
Kopumā patoloģija labi reaģē uz ārstēšanu.Praksē komplikācijas tiek novērotas reti. Tie ir raksturīgi galvenokārt tuberkulozes infekcijai. Savlaicīga nodošana speciālistam ļauj gandrīz visos gadījumos ātri atbrīvoties no slimības.
