Ilgą laiką žmonės siekė palengvėtikančią, užkariauti skausmą. Šimtmečius mokslininkai išrado būdus, kaip pašalinti nepakeliamą diskomfortą chirurginių operacijų metu. Tik tada, kai buvo išrasta anestezija, tai tapo įmanoma.
Trumpas aprašymas
Anestezija yra laikinas skausmo praradimasjautrumas. Senovėje skausmui malšinti buvo naudojami nuovirai, užpilai, ledas, aguonos, alkoholis ir dopingas. Buvo panaudota viskas, kas bent šiek tiek prislopino skausmo pojūtį.
Kokaino anestezijos savybių atradimas padėjo pagrindąvietinės anestezijos pagrindas. Tačiau didelė priklausomybė ir didelis toksiškumas buvo didžiuliai šio metodo trūkumai. Vėliau pasirodė vaistas „Novocain“, kuris 1905 metais buvo naudojamas vietinei anestezijai.
Net sunku įsivaizduoti, kiek procedūrų buvo atlikta be nuskausminamojo. Anestezija yra unikali galimybė:
- atleisti pacientą nuo diskomforto ir skausmo;
- sudaryti būtinas chirurgo operacijos sąlygas.
Pagrindinės rūšys
Kiekvienas anestezijos metodas turi savo žmogaus kūno veikimo mechanizmą, sudėtingumą ir metodiką. Šiandien žinomi keli jo tipai:
- vietinė nejautra;
- regioninis;
- dirigentas;
- bendra anestezija.
Pirmieji trys anestezijos tipai yra pertraukimasimpulsų perdavimas iš lytėjimo, temperatūros, skausmo receptorių per nervų sistemą. Anestezijos gylis, trukmė ir plotas priklauso nuo vaisto, jo kiekio ir koncentracijos, taip pat nuo vartojimo būdo ir vietos. Šiai anestezijai naudojami vaistai:
- „Lidokainas“.
- „Novokainas“.
- „Markainas“.
- „Bupivakainas“.
- „Naropinas“.
Vietinė nejautra
Gana dažnas skausmo malšinimo būdas.Vietinė nejautra yra puiki galimybė atlikti paprastas ir mažas operacijas. Jis plačiai naudojamas odontologijoje ir kai kuriose chirurginėse procedūrose. Vietinė nejautra yra skausmo malšinimas, kurį galima atlikti keliais būdais. Apsvarstykime juos.
Injekcinė anestezija
Šis metodas pagrįstas anestezijos įvedimusluoksnis po sluoksnio. Iš pradžių vaistas švirkščiamas į odą plona adata. Susidaro vadinamoji „citrinos pluta“. Tada naudojama ilgesnė adata, kuri sluoksniais prasiskverbia į reikalingus audinius. Veikimo srityje atsiranda nervų galūnių blokada. Šiai procedūrai naudojami tirpalai, kurių koncentracija yra 0,125-0,5%.
Pacientas nepatiria skausmo, tačiau diskomfortas išlieka.
Taikymo anestezija
Koks tai skausmo malšinimas?Ši procedūra apima gelio, tepalo, pleistro, emulsijos naudojimą mažam odos ar gleivinės plotui. Tokia anestezija yra trumpalaikė ir paviršutiniška. Jis naudojamas mažo skausmo procedūroms atlikti mažame odos plote.
Galimos tokios anestezijos komplikacijos yra alerginės reakcijos.
Laidumo anestezija
Šią procedūrą dažniau atlieka chirurgasiš viso anesteziologas. Taigi, nervinė nejautra - kas tai? Tai yra anestezijos vaisto įvedimo į laidžių nervų ar nervų kamieno sritį tam tikru atstumu nuo operuojamos srities pavadinimas. Tai leidžia pasiekti impulsų blokadą.
Toks manipuliavimas neatmeta žalos rizikos.netoliese esantis indas su reikšmingų hematomų susidarymu. Taip pat galima pakenkti nervams ir bagažinei. Nemalonios pasekmės gali sukelti ilgalaikį odos jautrumo pažeidimą, raumenų audinio funkcionavimo praradimą. Pacientui reikės ilgo sveikimo laikotarpio.
Regioninė nejautra
Tokią anesteziją atlieka patyręsanesteziologo specialisto. Tai populiariausias metodas. Regioninė nejautra naudojama skausmingoms, apimties ir traumos operacijoms. Yra dviejų rūšių ekspozicija.
Spinalinė nejautra
Tai taip pat vadinama procedūrasubarachnoidinis ar stuburo. Tai apima vietinio anestetiko injekciją į stuburo kanalą. Naudojama plona speciali adata, kuria į griežtai apibrėžtas vietas suleidžiama 1–3 ml vaisto.
Spinalinė nejautra yra šimtas procentųgarantija, kad nugaros smegenys nėra atsitiktinai pažeistos. Ši „klaida“ visiškai pašalinta, nes anestetikas skiriamas specialiu lygiu, kai nėra nugaros smegenų.
Nuskausminamasis poveikis pasiekiamas po 1-3 minučių. Be to, priklausomai nuo anestetiko, jis trunka nuo 40 iki 120 minučių.
Manipuliacija neskausminga. Užtikrina puikų nuskausminamąjį poveikį. Dėl impulsų blokados pasiekiamas visiškas raumenų atsipalaidavimas.
Epidurinė nejautra
Toks manipuliavimas efektyvumu ir technikavykdymas yra gana panašus į nugaros smegenis. Tačiau epidurinė nejautra turi savų skirtumų. Tai, visų pirma, didesnis adatos skersmuo. Antra, įvedus, jis nepatenka į stuburo kanalą. Reikiamą kiekį anestetiko (paprastai nuo 10 iki 20 ml) paskirsto smegenų dangalai. Jis plauna motorines ir jutimo nervų šaknis.
Jei kalbėsime apie trukmę, tada epidurinęanestezija yra skausmo malšinimas 40–120 minučių. Lygiai tas pats, kas su stuburo technika. Tačiau šis metodas turi didelį pranašumą. Per adatos spindį specialų kateterį galima įkišti į epidurinę erdvę. Tai leidžia, jei reikia, vėl patekti į anestetiką. Taigi galima pratęsti skausmo malšinimą iki 7–8, o kartais ir daugiau valandų.
Šios anestezijos sunkumas priklauso nuo tovartojamas vaistas, jo koncentracija ir dozė. Ši skausmo malšinimo technika yra plačiai naudojama daugumoje chirurginių procedūrų. Epidurinė nejautra naudojama gimdymo, cezario pjūvio operacijų metu. Jis yra nepakeičiamas gydant įvairius lėtinio skausmo sindromus.
Galimos pasekmės
Jei paliečiame komplikacijas, reikia pabrėžti, kad jos yra labai retos. Pacientams po regioninės anestezijos gali pasireikšti:
- Galvos skausmas. Pacientai susiduria po stuburo technikos.
- Stuburo skausmas. Diskomfortą galima jausti ilgą laiką. Šis reiškinys pastebimas atlikus epidurinį metodą.
- Slėgio sumažėjimas. Išsiplėtė daugybė mažų laivų. Tai sukelia staigų kraujo tekėjimo į periferiją persiskirstymą iš centrinės lovos.
- Epidurinė hematoma po traumosgyslainės rezginys. Tai būdinga žmonėms, turintiems sumažėjusį kraujo krešėjimą. Hematoma daro spaudimą stuburo šaknims. Pacientas jaučia odos pažeidimo šioje srityje pažeidimą ir skausmą.
- Bendra stuburo blokada.Rimčiausia komplikacija, kuri praktiškai nereaguoja į gydymą ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Itin retai. Tokią patologiją gali išprovokuoti atsitiktinis smegenų dangalų punkcija, kai epidurinei injekcijai skirto anestetiko kiekis patenka į stuburo kanalą.
Bendroji nejautra
Taikant šią procedūrą, smegenų žievė yra slopinamasmegenys ir kai kurios subkortikalinės struktūros. Taikant gilią nejautrą, pažeidžiami net pailgosios smegenų kvėpavimo ir vazomotoriniai centrai. Tačiau skausmo impulsai vis tiek eina į smegenis. Tuo pačiu metu slopinamas jų suvokimas, taip pat atsakas.
Pagrindiniai bendrosios anestezijos tipai yra šie:
- į veną;
- įkvėpimas.
Išvada
Nepaisant galimų kiekvieno tipo komplikacijųanestezija, tokios pasekmės yra labai retos. Teigiami rezultatai pasiekiami anesteziologo galimybių ir žinių dėka. Būtent jis gali iš anksto numatyti galimus sunkumus ir komplikacijas. Atitinkamai gydytojas pasiūlys geriausią būdą malšinti skausmą ir imsis visų priemonių, kad išvengtų nemalonių pasekmių.
Operacijos metu pastovusaparatūros ir laboratorijos stebėjimas. Automatiškai kontroliuojamas slėgis, širdies funkcija, kraujo prisotinimas deguonimi. Su ilgalaikėmis intervencijomis atliekami papildomi tyrimai, kurie kontroliuoja visas gyvybines kūno funkcijas.
