Daugelis medicininių procedūrų neapsieina beanestezija. Tai būtina norint palengvinti skausmą, išvengti šoko. Iš tiesų, būdinga organizmo reakcija (padidėjęs širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, streso hormonų gamyba) gali žymiai paveikti paciento būklę. Vaikų miegas dažnai naudojamas.
Anestezijos veislės
Yra du pagrindiniai skausmo malšinimo metodai.Vietinė anestezija naudojama skausmui malšinti vietoje. Tuo pačiu metu žmogus išlieka sąmoningas. Šio tipo skausmo malšinimas yra šių tipų. Paviršutinis metodas - vaistai tepami ant odos (arba gleivinės), kur jie absorbuojami ir pradeda veikti. Šį metodą dažnai taiko odontologai. Šaldymas taip pat priklauso šiai kategorijai. Infiltracinė anestezija naudojama kai kurioms chirurginėms intervencijoms ir traumoms. Medžiaga įšvirkščiama į audinį. Regioninė nejautra turi keletą porūšių: epidurinę, laidžiąją, stuburo. Tokiu atveju vaistas švirkščiamas į vietą, kuri yra labai arti nervinio kamieno ar rezginio. Taikant šį metodą, skausmo impulso perdavimas yra blokuojamas. Jei operuojama galūnėmis, galima naudoti intravaskulinę nejautrą. Anestetikas suleidžiamas į galūnės indus. Bendroji nejautra slopina centrinės nervų sistemos veiklą. Raumenys atsipalaiduoja, sutrinka sąmonė. Tai galima padaryti tiek įkvėpus, tiek į veną.
Kas yra vaistų miegas
Sedacija yra perspektyvi alternatyvagili anestezija. Labai svarbu, kad žmogus būtų sąmoningas, būtų išsaugoti jo refleksai. Panardinant į vaistų miegą, į veną arba į raumenis suleidžiami specialūs raminamieji vaistai. Jie skatina visišką atsipalaidavimą, ramybę ir skausmo malšinimą. Šio tipo anestezija rekomenduojama žmonėms, turintiems žemą skausmo slenkstį, esant nervų sutrikimams, vaikams. Procedūrą atlieka anesteziologas, kuris apskaičiuoja reikiamą vaisto dozę. Taip pat specialistas padeda pacientui išeiti iš šios būsenos. Būdinga tai, kad komplekse papildomai galima naudoti vietinę nejautrą. Pagrindiniai užmigimo su vaistais privalumai yra šie. Naudojami vaistiniai preparatai neturi narkotinių komponentų ir nesukelia priklausomybės. Kvėpavimo centras nėra slopinamas. Žmogus gana greitai atgauna sąmonę - per 5-10 minučių. Taigi, jei vartojamas vaistų miegas, neigiamų pasekmių praktiškai nėra.
Sedacijos lygiai
Yra keli povandeninio miego laipsniaivaistų pagalba. Minimaliam lygiui būdinga tai, kad pacientas budi, susisiekia su gydytoju. Tokiu atveju intelekto gebėjimai ir judesių koordinacija yra šiek tiek sutrikę. Vidutinis sedacija yra būklė, kai žmogus reaguoja į žodžius, lytėjimo stimuliaciją. Gilus vaistų miegas būdingas paciento ir gydytojo kontakto trūkumui. Pabudimas galimas gana skausmingai stimuliuojant. Kai kuriais atvejais gali kilti kvėpavimo problemų, nors hemodinamika išlieka stabili.
Kokie vaistai vartojami sedacijai
Idealiai tinka vaistų mieguituri turėti tam tikrą savybių rinkinį. Visų pirma, spektaklis. Be to, tokia medžiaga turėtų turėti minimalų šalutinį poveikį, o nutraukus jos vartojimą sąmonė greitai atsigauna. Lengva sedacija atliekama su Midazolamu. Gilesnis miegas atsiranda įvedus „Propofol“. Sedacija taip pat atliekama su tokia medžiaga kaip azoto oksidas. Tai dujos, kurios tiekiamos per specialią kaukę. Jo įtakoje visi raumenys atsipalaiduoja, pacientas nusiramina. Kai kuriais atvejais naudojami barbitūratai, tačiau jie blogai veikia širdies raumenis. Reikia nuolat stebėti hemodinamiką. Šiuo atžvilgiu jų naudojimas yra ribotas. Natrio oksibutirato tirpalą dažnai rekomenduojama vartoti gimdymo metu.
Taikymas odontologijoje
Viena iš sričių, kur jis plačiai naudojamasmedicininis miegas - odontologija. Skirtingai nuo bendrosios anestezijos, kuri yra būtina tam tikrose situacijose, šis skausmo malšinimo būdas yra saugesnis ir turi keletą privalumų. Jis rekomenduojamas esant alerginėms reakcijoms į vietinę nejautrą, kompleksinę chirurginę intervenciją (su pūliniu, žandikaulio pažeidimu, periostitu ir kt.). Daugelis žmonių nerimauja dėl apsilankymo pas odontologą. Medicininis miegas yra vienintelis būdas neskausmingai ir minimaliai traumuoti atlikti visas būtinas manipuliacijas burnos ertmėje. Be to, šis skausmo malšinimo būdas yra tiesiog būtinas pacientams, sergantiems epilepsija, šizofrenija ir kitais nervų sistemos sutrikimais. Taip pat labai svarbu, kad visus dantis būtų galima išgydyti per vieną apsilankymą pas specialistą. Taip pat tokia narkozė leidžia gydytojui ramiai dirbti (juk pacientas miega). Metodas yra toks saugus ir lengvas, kad netgi galite rekomenduoti vaikui miegoti vaistus. Tai ypač aktualu, jei kūdikis yra hiperaktyvus arba tiesiog bijo gydytojų ir jų priemonių.
Vaistų miego naudojimas gimdymo metu
Reikėtų pažymėti, kad tokia anestezija nėrapaskirti tik gimusios moters prašymu. Akušeris įvertina situaciją kaip visumą ir, jei darbas užsitęsia, gali rekomenduoti vartoti medikamentinį miegą. Ši priemonė yra būtina, jei moteris patiria labai stiprius skausmus, kurie atima iš jos jėgas. Galų gale, jei skausmas vargina gimdyvę, tada gali sutrikti pats vaiko palikimo procesas. Tokiu atveju nukentės kūdikis. Laikinai atgaunant jėgas, pacientas panardinamas į lengvą miegą. Vartojami vaistai taip pat turi anestezijos poveikį. Verta paminėti, kad skausmas neišnyksta visiškai. Ji tik šiek tiek nuobodžiauja, susitraukimai tęsiasi. Ši manipuliacija atliekama dviem etapais. Pirmojo metu kūnas yra pasirengęs įvesti anesteziją (premedikaciją). Naudota reiškia, kad bukas skausmas, atpalaiduojantis. Tačiau jie gali patekti į placentą. Dėl to naujagimis gali ilgai miegoti. Antrasis etapas yra vaistų vartojimas medicininiam miegui tiesiogiai. Gimdymo metu dažnai naudojamas natrio oksibutiratas (jo 20% tirpalas). Tokia medžiaga yra saugi, mažai toksiška, nesukelia vaiko kvėpavimo problemų. Daugelis gimdančių moterų pastebi palengvėjimą gimdant naudojant tokią nejautrą.
Anestezija intensyvioje terapijoje
Dėl sunkių galvos smegenų traumų ir ktTokiomis sąlygomis taip pat gali būti naudojamas medikamentinis miegas intensyvioje terapijoje. Tačiau šiuo atveju tai trunka kelias dienas (1-3 ar daugiau). Jo neabejotinas pliusas naudojant tokį pritaikymą yra didelio intrakranijinio slėgio sumažėjimas, o smegenys ilsisi. Sedacijos metu specialistai kuria tolesnę gydymo taktiką. Taip pat šis metodas kartais naudojamas, jei paciento būklė yra sunki, o specialistai nežino, kaip tai gydyti. Tačiau, kaip ir bet kuri anestezija, šis metodas turi trūkumų ir kontraindikacijų. Apžvalgose teigiama, kad ilgalaikis tokių vaistų vartojimas gali turėti neigiamų pasekmių centrinei nervų sistemai.
Galimos anestezijos pasekmės
Bet kokių narkotikų įvedimas įorganizmas gali sukelti alergines reakcijas. Nors vaistų miego apžvalgos buvo teigiamos, kartais galima pastebėti galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Kontraindikacijos dėl tokio tipo anestezijos gali būti lėtinės ligos, ypač jų paūmėjimo laikotarpiu. Verta paminėti, kad tokios procedūros kaip gastroskopija ir kolonoskopija dažnai atliekamos miego būsenoje. Daugelis gydytojų, prieš atlikdami manipuliacijas, rekomenduoja atlikti bendrą kraujo tyrimą, kardiogramą ir fluorografiją. Taigi jie apsidraudžia nuo visokios rizikos, įsitikina, kad procedūros metu nekils problemų dėl kvėpavimo ar širdies. Jei buvo naudojamas vaistų miegas, pacientas lengvai pabunda po operacijos ir kitų manipuliacijų. O norint sumažinti visas neigiamas pasekmes, pirmiausia reikia informuoti gydytoją apie galimą alergiją, tariamą nėštumą ar vaistų vartojimą.
