Šiandien stuburo anestezija -vienas iš efektyviausių anestezijos metodų, naudojamų atliekant operacijas apatinėje kūno dalyje. Savo principu šis metodas yra panašus į epidurinę nejautrą, tačiau šiek tiek skiriasi nuo jo.
Kas yra anestezija
Atlikdamas anesteziją, gydytojas suleidžiavaistas tiesiai į nugaros smegenis, o tai leidžia užblokuoti nervus, atsakingus už jautrius impulsus. Tuo pačiu metu pacientas jaučia šaltį, einantį iš stuburo į kojas, ir šiek tiek vėliau apatinė kūno dalis tampa visiškai nutirpusi. Vaisto vartojimo trukmė yra iki 2 valandų. Tada judesiai ir jautrumas pradeda atsigauti.
Prieš atlikdami operaciją, paklauskite, kasanestezijos rūšys yra naudojamos ligoninėje, ir išsirinkite sau tinkamiausią. Operacijos metu naudojant stuburo anesteziją pacientas yra budrus. Tačiau bendros anestezijos ir anestezijos derinys malšina pooperacinį skausmą.
Paraiška
Stuburo anestezija dažnai naudojama:
- Ginekologinės operacijos, įskaitant kai pašalinama gimda
- Ortopedinės operacijos
- Kai imobilizuotas ar suskaidytas šlaunikaulio kaklas
Врачи во время выполнения планового кесарева skerspjūviai vis dažniau renkasi stuburo anesteziją. Motina yra budrumo būsenoje, kuri palankiai veikia bendrą vaiko būklę. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai naudoja deguonies kaukę. Jei pacientas jaučia diskomfortą, tada skiriama papildoma intraveninių analgetikų dozė, kraštutiniais atvejais perkeliama į bendrąją nejautrą.
Vykdymo metodas
Vaistų skyrimo procedūraatliekamas dviem būdais. Pacientas atsisėda ant operacinio stalo krašto ir, alkūnes remdamasis ant kelių, lenkiasi į priekį. Lėšas galite įvesti gulėdami. Pacientas paguldomas ant kairės pusės ir jam siūloma kiek įmanoma sulenkti kelius ir klubus. Nepaisant pasirinkto metodo, gydytojas stengiasi pasiekti labiausiai sulenktą nugarą.
Kontraindikacijos
Pagrindinės kontraindikacijos atliekant stuburo anesteziją yra:
- Rašytinis paciento atsisakymas
- Padidėjęs intrakranijinis slėgis
- Vaisiaus hipoksija
- Širdies ritmo sutrikimai, širdies ydos
- Spepsis
- Kraujo krešėjimo sutrikimas
- Dehidratacija ar kraujo netekimas
- Centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) ligos
- Vaisiaus apsigimimai
- Vaisiaus mirtis
- Skubumas
- Būtinų sąlygų trūkumas
- Alerginės reakcijos į analgetikus
- Odos infekcijos
Privalumai ir trūkumai
Spinalinė anestezija turi keletą reikšmingų pranašumų, kurie žymiai skiriasi nuo kitų skausmo malšinimo būdų.
- Pooperacinio skausmo malšinimas. Ši aplinkybė leidžia atmesti papildomą morfinu pagrįstų vaistų vartojimą.
- Greitas veikimas. Vaistas švirkščiamas tiesiai į nugaros smegenis, todėl jis yra daug efektyvesnis, o veiksmas prasideda daug greičiau nei naudojant epidurinę nejautrą.
Be privalumų, jis turi savo trūkumų, kurie apima:
- Staigus slėgio kritimas. Tai atsiranda dėl venų sąstovio ir arteriolių išsiplėtimo. Šiuo atveju kojų pakėlimas padeda atkurti kraujotaką ir normalizuoti kraujospūdį.
- Galvos skausmas gali atsirasti ilgą laiką (iki operacijos gali praeiti iki 4 dienų).
- Pykinimas yra pagrindinis šalutinis poveikis, kurį sukelia hipoksija, bardikardija ir hipotenzija.
- Nugaros skausmas. Šią aplinkybę gali sukelti raiščių įtempimas, pakabos trauma arba ilgalaikis buvimas ant kieto operacinio stalo. Paprastai skausmas praeina antrą dieną.
- Klausos praradimas dažniausiai pasireiškianaudojant didesnes adatas (27 G). Komplikacija yra lengva ir trumpalaikė, tačiau kai kuriems pacientams gali sukelti rimtą nerimą.
Spinalinė nejautra, kurios pasekmės nėrayra kritiniai - puikus skausmo malšinimo būdas operacijos metu. Tai praktiškai saugu, puikiai atpalaiduoja pilvo raumenis ir veiksmingai malšina skausmą. Neigiamo poveikio vaisiui nebuvimas leidžia naudoti šį anestetiką net akušerinių operacijų metu. Spinalinė nejautra vaidina pagrindinį vaidmenį atliekant apatinės kūno dalies operacijas.
