Hormoninio vaisto pasirinkimas turėtų būti pagrįstas kruopščiu ligos simptomų tyrimu ir kruopščiu šalutinio poveikio rizikos nustatymu.
Vaistas "Buserelin Depot" yra palankuskiti - dėl didelio efektyvumo ir mažos nepageidaujamų apraiškų tikimybės. Tai yra hormoninių antineoplastinių medžiagų grupės dalis.
Farmakologinis vaisto poveikis
Buserelino veiksmas susideda išantigonadotropinis, antiandrogeninis, antiestrogeninis, priešnavikinis poveikis. Vaisto "Buserelin Depot" medžiagos konkurencijos metodu jungiasi prie ląstelių receptorių, kurie išskiria gonadotropiną atpalaiduojantį faktorių (jie yra hipofizės priekinės skilties struktūroje).
Pirmajame narkotikų vartojimo etapetrumpalaikis hipofizės išskiriamų LH ir FSH (gonadotropinių hormonų) koncentracijos padidėjimas, dėl kurio padidėja seksualinių homonų kiekis. Po 14–21 dienos agentas blokuoja gonadotropinę funkciją per neigiamą grįžtamąjį ryšį, dėl kurio žymiai sumažėja LH ir FSH ir dėl to sumažėja lytinių hormonų gamyba. Taigi vyrams testosterono koncentracija mažėja, ji pasiekia lygį, kuris nustatomas po orchiektomijos (vaistų kastracijos). Moterims vaisto "Buserelin Depot" poveikis yra sumažinti estradiodo gamybą iki lygio, kuris egzistuoja po menopauzės.
Vaisto "Buserelin Depot" taikymas
Kai kuriais atvejais jis naudojamas gydant prostatos vėžįatvejų, naudojamų testosterono sintezei sėklidėse slopinti. Jis taip pat naudojamas gydant krūties vėžį (nuo hormonų priklausoma liga, kuriai būdinga didelė estrogeno gamyba arba pasireiškia sergant endometrioze). Kitos Buserelin Depo gydomos ligos: gimdos miomos, endometriumo hiperplazija, IVF programa nevaisingumui gydyti.
Kontraindikacijos ir specialios rekomendacijos
Padidėjęs jautrumas, orchiektomija,nėštumas, žindymo laikotarpis. Vaistas vartojamas atsargiai esant šlapimo takų patologijoms, metastazėms stuburo lygmenyje, hipertenzijai, cukriniam diabetui ir depresijai. Buserelino sandėlis ir nėštumas yra nesuderinamos sąvokos.
Šalutiniai efektai
Pacientas gali skųstis negalavimaiscentrinės nervų sistemos pusės galvos skausmas, nervingumas, nemiga, amnezija, sumažėjusi koncentracija, galvos svaigimas, emocinis nestabilumas, kartais depresija. Gali būti spengimas ausyse ar akies obuolio spaudimas, regos ar klausos sutrikimas. Dažnai gali būti karščio bangos. Pirmosiomis gydymo savaitėmis moterys patiria pseudomenstruacijas, tada nustatomas sausumas makštyje, galima kaulų demineralizacija ir libido sumažėjimas. Vyrams liga gali paūmėti per pirmąsias 2–3 savaites arba gali pasireikšti ginekomastija ir sumažėjusi potencija. Taip pat galima pastebėti: anoreksiją, dispepsinius sutrikimus. Buserelino sandėlis ir alkoholis yra nesuderinami. Hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis gali padidėti. Alerginės reakcijos apima: niežulį, dilgėlinę, bronchų spazmus, anafilaksinį šoką. Laboratoriniai rodikliai keičiasi: dislipidemija, hiperglikemija, padidėjęs transaminazių ir bilirubino kiekis, trombocitopenija ir leukopenija.
Narkotikų vartojimo principai
Injekcija į raumenis: suleidžiama iškart po suspensijos paruošimo.
- su prostatos naviku kas 4 savaites, 4,2 mg.
- sergant endometrioze - ji įvedama per 4 mėnesius.
- su gimdos mioma –3 mėn.
- nevaisingumas - 4,2 mg.
Vartojimas į nosį:
- pirmiau aprašytoms moterų ligoms gydyti - injekcija į nosies ertmę 900 mcg per parą (viena dozė 3 kartus per dieną), pradedant nuo 1–2 mėnesinių ciklo dienų.
- esant nevaisingumui 600 mcg per dieną, 1 dozė nosies ertmėje 4 kartus per dieną. Jei reprodukcinės sistemos blokada yra stipriai išreikšta, dozė sumažinama 2 kartus.
Keletas nurodymų:
- prostatos vėžys gydomas visą gyvenimą;
- antiandrogeninių vaistų įvedimas per 2 savaites. ir per 2 savaites. pats gydymas buserelinu apsaugo nuo komplikacijų, kurios gali atsirasti per pirmąsias gydymo savaites;
- pirmuoju gydymo laikotarpiu moterims gali išsivystyti kiaušidžių cista;
- prieš gydymą buserelinu reikia vengti nėštumo ir kontraceptinių vaistų, tačiau pirmuosius 2 mėnesius reikia naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus;
- vaistas turi teigiamą poveikį chirurginiam endometriozės gydymui, sumažindamas recidyvų dažnį.
Sąveika su kitais vaistais
Buserelinas sumažina hipoglikeminių vaistų poveikį. Gali sukelti kiaušidžių hiperstimuliaciją, jei jos vartojamos kartu su vaistais, turinčiais lytinių hormonų.
