Ataksija yra judesių koordinacijos sutrikimaskuris yra vienas dažniausių motorikos sutrikimų. Neuroraumeninė, genetiškai nulemta liga. Jėga galūnėse visiškai išsaugoma, tačiau patys judesiai sergant šia liga tampa netikslūs, nepatogūs, sutrinka jų seka ir tęstinumas, pusiausvyra einant ir stovint.
Skiriami judesių koordinacijos sutrikimai: statiniai (sutrinka pusiausvyra tik stovint) ir dinaminiai (koordinacijos sutrikimai atliekant bet kokius judesius).
Sutrikęs judesių koordinavimas medicinoje skirstomas į tipus:
1. Jautrus arba užpakalinis koloninis ataksijos tipas. Atsiranda pažeidus:
- periferiniai nervai;
- talamas;
- stuburo nervai;
- nugaros smegenų užpakalinės kolonos.
Jautri ataksija iš esmės yrasavotiškas judesių ir eisenos koordinavimo pažeidimas. Šio tipo ataksijai būdingas palaikymo jausmo trūkumas. Pacientai nejaučia judesių ir nejaučia pėdomis kietų paviršių. Taip atsitinka dėl raumenų ir sąnarių jautrumo pažeidimo.
2. Smegenėlių tipo ataksija. Atsiranda dėl kai kurių smegenėlių sistemų pažeidimo. Smegenėlių motorinio koordinavimo sutrikimas skirstomas į dvi formas:
- dinaminė ataksija - pusrutulių pažeidimassmegenėlės (sutrinka įvairių savanoriškų viršutinių ir apatinių galūnių judesių atlikimo funkcija). Dinaminės koordinacijos sutrikimas pasireiškia hipermetrija (disproporcija, per dideli judesiai); arimas, ketinimų drebulys (galūnių drebėjimas tikslingo judesio pabaigoje); kalbos sutrikimas (kalbos motorinio aparato diskoordinacija).
- vyraujanti statinė-judamojo ataksijapažeidimas tiesiogiai smegenėlių vermis (daugiausia sutrinka eisena ir stabilumas). Pacientai vaikšto stulbinančiai, o su kiekvienu žingsniu labai plačiai išskleidžia kojas. Sunkiais atvejais kai kurie pacientai stovėdami krenta į priekį (jei pažeidžiama priekinė smegenėlių dalis), arba atgal (jei pažeidžiama užpakalinė smegenėlių dalis) ir praktiškai negali išlaikyti galvos.
Smegenėlių ataksija dažniausiai stebima esant apsinuodijimui, išsėtine skleroze, encefalitu, smegenėlių kraujagyslių ligomis, taip pat augliais.
3. Vestibulinis ataksijos tipas.Ją sukelia vestibiuliarinio aparato veikimo sutrikimai ir pasireiškia judesių nekoordinuotumu. Būdingas sistemingas galvos svaigimas, lydimas vėmimo ir pykinimo. Keičiantis kūno padėčiai, taip pat staigiai judant galvai būdingi simptomai tik sustiprėja.
4. Žievės ataksijos tipas.Sutrinka judesių koordinacija šiuo atveju atsiranda dėl priekinės skilties priekinių dalių žievės funkcijų sutrikimų. Iš šių atkarpų keliai patenka tiesiai į smegenėlių žievės ląsteles, o dėl jų pažeidimo sutrinka eisena. Pacientai jaučia nestabilumą ir eiseną. Einant kūnas atsilošia, pėdos statomos tiesia linija, kartais einant stebimas kojų „pynimas“. Pažeidus šiuos skyrius, galima astazija (negalėjimas stovėti) ir abazija (nesugebėjimas vaikščioti), išsaugant gebėjimą atlikti judesius.
Ataksija, kurią sukeliapaveldimos ligos. Sutrikusi motorinė koordinacija yra pagrindinis klinikinis simptomas tokioms ligoms kaip: Friedreicho šeiminė ataksija, paveldima Pierre'o Marie smegenėlių ataksija, Louis-Bar sindromas ir olivopontocerebellar degeneracija.
Ataksijos gydymas dažniausiai grindžiamas tik pradinės pagrindinės ligos gydymu. Šiandien plačiai paplitusi gydomoji gimnastika ir masažas.
