Žmogaus apatinės galūnės turi didelęveninis tinklas, užtikrinantis venų kraujo nutekėjimą į prastesnę vena cava. Yra trijų tipų kojų venų kraujagyslės: paviršinės, gilios ir tarpusavyje sujungiančios venos. Paprastai veninis kraujas per paviršinius indus teka per komunikatorių į gilias venas, iš kurių jis patenka į vena cava ir toliau į širdį. Venų vožtuvai užtikrina vienpusį kraujo tekėjimą. Jei dėl kokių nors priežasčių sumažėja vožtuvų gyvybingumas, atsiranda kraujagyslių stagnacija kraujagyslėse ir atsiranda varikozė. Su šia liga žmogus gali gyventi daugelį metų.
Trombozė yra pavojingesnė liga.gilias venas. Tai yra kraujo krešulių susidarymas kojų ar dubens kraujagyslėse. Šiuos reiškinius lydi veninės sienos uždegimas, stiprus skausmas ir sutrikęs kraujo tekėjimas. Giliųjų venų trombozę gali apsunkinti gyvybei pavojinga būklė - plaučių arterijos embolija.
Ligos priežastys
Ligos atsiradimas prisideda prie traumossienos pažeidimas, venų kraujo stazė, antsvoris, nėštumas, sėdimas gyvenimo būdas, venų uždegimas ir bakterinės infekcijos, kai kurie vaistai (kontraceptikai), navikų ligos, amžius virš keturiasdešimties metų, kraujo krešėjimas.
Dėl to kraujo tekėjimas sulėtėja.trombų susidarymą, kurį daugiausia sudaro raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai. Gautas trombas gali būti tvirtai pritvirtintas prie veninės sienelės viename gale, kitas galas laisvai išdėstytas indo liumenyje. Kraujo krešuliai gali pasiekti daug, iš dalies arba visiškai blokuoti venų liumeną.
Klinikiniai ligos požymiai
Kaip minėta, kraujo stazės priežastysgiliųjų venų trombozė. Ligos simptomai yra išreikšti ūminio ir išsiliečiančio skausmo išvaizda pažeistoje galūnėje, nuolatinė edema ir šilumos pojūtis. Venų sienos uždegimas dažnai lydi karščiavimą. Trombozuota galūnė yra šaltesnė, nei sveika. Iš išorės kojos patinsta, hipereminė. Oda pažeistos teritorijos srityje yra bjaurus ir blizgus, pasižymintis gerai atskirtu venų tinklu. Dažnai giliųjų venų trombozė jau iš pradžių pasireiškia plaučių arterijų embolija su kraujo krešuliais, atskirtais nuo kraujagyslių. Tuo pačiu metu pacientas krūtinėje patiria stiprų skausmą, jis turi paroksizminį kosulį su krauju, sumažėja arterinis spaudimas. Didelių plaučių kraujagyslių okliuzija dažnai sukelia mirtį. Jei yra dubens kraujagyslių trombozė, gali būti stebima žarnyno obstrukcijos klinika.
Diagnostinės priemonės
Диагноз «Тромбоз глубоких вен», выставляется на remiantis skundais, vietos apraiškomis ir diagnostinio tyrimo duomenimis. Yra keletas simptomų, kuriais galima diagnozuoti giliosios venos trombozę. Tai yra Pratt, Homans, Payra ir kt. Simptomai.
Iš instrumentinių metodų galima pastebėti ultragarsą, Doplerį, angiografiją.
Liga diferencijuojama su limfostaze, erysipelas ir raumenų įtempimu.
Trombozės gydymas
Nesudėtingos kojų trombozės formos yra gydomosambulatorinėmis sąlygomis. Likę atvejai reikalauja gydymo stacionare. Pacientas privalo laikytis griežtos lovos poilsio su padidėjusia gerklės kojos padėtimi. Terminės procedūros yra kontraindikuotinos. Antikoaguliantai (Heparinas, Fraxiparin, Kleksan ir kt.) Ir dezagregatoriai (Trental, Curantil) yra skirti krešėti. Įveskite skausmą malšinančius vaistus, galbūt turėdami blokada su novokainu.
Sunkesnėmis trombozės formomis parodoma operacija (kraujo krešulio pašalinimas, venų filtro įrengimas vena cava ir tt).
