Kraujagyslių ligos - sudėtingos ir dažnai pavojingospatologija. Vienas iš klastingiausių negalavimų yra apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Tokios ligos gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau. Juk liga tokia klastinga, kad gali tapti ne tik negalios priežastimi, bet ir atimti iš paciento gyvybę.
Tipiška liga
Ši patologija yra pagrįstagilus kraujo krešulio venas, vadinamas kraujo krešuliu. Kartais ūminė liga lydi uždegiminį procesą veninio indo sienelėje. Medicinoje pastaroji vadinama flebitu. Tokiu atveju pacientui diagnozuojamas tromboflebitas.
Jei susidaro kraujo krešulys, pacientassignalizuoja ligos vystymąsi „apatinių galūnių giliųjų venų trombozė“ simptomai. Nuotrauka juos aiškiai parodo. Uždegimas pradeda vystytis aplink trombą. Kraujo krešulys prisitvirtina prie veninės sienelės. Dėl to jis uždegimas ir pažeidimas. Tai labai pavojinga liga - apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Laiku nepradėtas gydymas lemia ligos progresavimą ir gana rimtas pasekmes.
Patologijos pavojus
Ligos sunkumas yra tasgali atsirasti kraujo krešulio gabalas. Esant kraujo tėkmei, jis gali plisti per venų sistemą ir taip sutrikdyti kraujotaką. Pacientui, kuriam diagnozuota tokia sunki liga, bet koks judesys gali būti pavojingas. Dažnai raumenų susitraukimai daro įtaką kraujo krešulio būklei, o kartais - krešulio suskaidymą. Tokiu atveju jo dalelės labai lengvai plinta visame kūne.
Kartais paviršutiniškai susidaro kraujo krešuliaipoodiniai indai. Bet, žinoma, pavojingiausia yra apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Laiku ir tinkamas gydymas yra vienintelis būdas kovoti su patologija.
Ši patologija netgi gali sukeltiaortos aneurizma. Yra žinoma, kad kraujas iš apatinių galūnių juda į širdį. Tada į plaučius, prisotindami juos deguonimi, ir vėl grįžta į periferinius organus. Pavojinga, jei kartu su juo juda kraujo krešulių (embolių) gabalėliai. Jų patekimas į plaučių arteriją sutrikdo kraujotaką ir užsikimšimą. Dėl to pacientui vystosi kvėpavimo, širdies nepakankamumas. Ši komplikacija medicinoje vadinama plaučių embolija (PE).
Ligos priežastys
Yra trys pagrindiniai šaltiniai, kurie provokuoja apatinių galūnių giliųjų venų trombozę. Tokios priežastys medicinoje vadinamos „Virokovo triada“:
- Padidėjęs kraujo krešėjimas. Tokia patologija stebima sutrikus medžiagų apykaitai, onkologinėms ligoms, kepenų negalavimams.
- Pakeista veninių sienų struktūra.Dėl chirurginių operacijų, injekcijų, traumų gali būti stebimas toks vaizdas. Kartais patologija grindžiama infekciniu procesu arba imunoalerginiu.
- Lėta kraujo tėkmė, sukelianti venų užgulimą. Ši savybė pastebima išspaudžiant kraujagysles, varikozines venas.
Trombozė gali atsirasti vyresnio amžiaus ir jauniems žmonėmsžmonių. Ilgas sėdėjimas ar stovėjimas prisideda prie jo vystymosi. Todėl rizikos grupei priskiriami žmonės, kurių darbas susijęs su ilgais skrydžiais, sėdėjimu automobilyje ar prie kompiuterio.
Šie veiksniai gali išprovokuoti patologiją:
- nėštumas, gimdymas (moterims, kurioms atliktas cezario pjūvis, ypač gresia negalavimai);
- ilgos kelionės transporto ir oro kelionėse;
- sudėtingi lūžiai, pilvo operacijos, sąnarių operacijos;
- rūkymas;
- antsvoris;
- skysčių trūkumas organizme, provokuojantis kraujo klampumą;
- vaistų, kurie padidina kraujo krešėjimą, vartojimas;
- miokardo infarktas, krūtinės angina, širdies nepakankamumas ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.
Kaip vystosi liga?
Daugelis žmonių yra priversti sėdėti arstovėti vietoje. Tačiau ne visiems jiems išsivysto apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Ligos istorija yra tokia.
Priverstinis raumenų imobilizavimas sukelia kraujo sąstingį. Pacientui susidaro kraujo krešulys. Rizika ypač padidėja žmonėms, turintiems polinkį greitai krešėti kraujui.
Daugeliu atvejų maži kraujo krešuliai išnykstasau. Tai palengvina vidaus rezervų reguliavimo mechanizmų sujungimas. Bet, deja, yra atvejų, kai kraujo krešuliai neištirpsta, o kyla aukščiau venų.
Po šešių mėnesių venų kamienai tapo patentuotidaugelis pacientų pasveiksta. Tačiau kai kuriems pacientams (45 proc.) Patologija virsta lėtiniu venų nepakankamumo forma. Tai gana sudėtingas negalavimas. Gilios venos tampa tarsi kietos tūbelės su sulaužytu vožtuvo aparatu. Sutrikusi kraujo nutekėjimo funkcija. Nepakankama mityba audiniuose lemia opos susidarymą ant kojų.
Patologijos įvairovė
Flebologai naudoja keletą klasifikacijų, kad susidarytų vaizdą apie apatinių galūnių giliųjų venų trombozę. Kiekvienos formos simptomai turi savo išskirtinius bruožus.
Patologija skiriasi tuo:
- Pirminė forma yra flebotrombozė.Šios patologijos bruožas yra trapus susiformavusio kraujo krešulio pritvirtinimas prie sienos indo liumenyje. Didelė tikimybė, kad staiga išsiskirs. Ši forma dažnai sukelia gana pavojingas komplikacijas, dažnai mirtinas.
- Antrinė forma yra tromboflebitas. Šios patologijos ištakos yra vidinės veninės membranos uždegimas. Trombas tvirtai pritvirtintas. Staigaus atsitraukimo tikimybė yra labai maža.
Klasifikacija yra plačiai paplitusi, atsižvelgiant į ligos priežastis. Skiriami šie tipai:
- Sustingęs. Patologiją išprovokuoja venų suspaudimas iš išorės. Dėl to yra kliūčių laisvam kraujo tekėjimui.
- Uždegiminis. Traumos, infekcinės ligos, injekcijos ir organizmo alerginės reakcijos tampa ligos priežastimi.
- Hemostatinė. Pagrindinis šios patologijos veiksnys yra krešėjimo savybių pažeidimas. Šio tipo negalavimai stebimi pacientams, sergantiems kepenų ligomis, sutrikusiam metabolizmui ir onkologijai.
Gana svarbi klasifikacija apibūdina trombo santykį su venine siena:
- Okliuzinė trombozė. Laivo liumenas visiškai uždarytas. Nėra kraujo tėkmės. Laikui bėgant šis trombas išauga iki veninės sienos.
- Parietalinis. Krešulys iš dalies prigludęs prie sienos. Yra tarpas, per kurį vyksta kraujo tekėjimas.
- Plaukiojantis.Šiai patologijai būdingas didelis trombas. Ilgis gali siekti 20 cm, krešulys svyruoja judant kraujui. Pavojus yra tas, kad trombas gali prasiskverbti į mažą indą, išprovokuodamas pastarojo okliuziją.
- Mišrus. Tai yra patologija, kai krešulys sugeba pereiti į kylantį segmentą arba nusileisti į mažėjančią.
Patologijos simptomai
Odos paraudimas ir skausmas yra retikartu su apatinių galūnių giliųjų venų tromboze. Patologijos simptomai paprastai būna minimalūs. Todėl kartais sunku nustatyti ligą. Beveik pusėje žmonių ši patologija yra besimptomė. Dažnai šie pacientai susiduria su krūtinkaulio skausmais. Deja, tai yra besivystančios didžiulės komplikacijos - PE ženklas.
Apsvarstykite klinikinę, būdingą negalavimąapatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Straipsnio nuotrauka aiškiai parodo pagrindines savybes. Pacientai gali patirti šiuos simptomus:
- paraudimas
- galūnių patinimas;
- sunkumas kojose;
- naktiniai mėšlungiai;
- šilumos jausmas paveiktoje vietoje;
- padidėjęs jautrumas ar skausmingas diskomfortas, lokalizuotas apatinėje kojos dalyje, šlaunyje stovint, einant ir kartais liečiant.
Ūminė trombozė
Šie veiksniai ir negalavimai gali išprovokuoti patologiją:
- širdies vožtuvų liga;
- endokarditas;
- aterosklerozė;
- aneurizma;
- difterija;
- vidurių šiltinės;
- pooperacinis laikotarpis.
Ūminės trombozės simptomai yra ypač ryškūs. Liga prasideda:
- skausmingas aštrus diskomfortas sužalotoje galūnėje;
- yra kojos aušinimas;
- temperatūros padidėjimas (rodikliai gali siekti 39–40 C);
- jautrumas žymiai sumažėja (kartais galimas visiškas tirpimas);
- oda yra ypač blyški, tampa marmurinė;
- į nagus panaši pirštų padėtis;
- neįmanoma pajusti pulso periferinėse dalyse;
- žemiau trombozuotos arterijos nėra sąnario judrumo;
- palpacija yra skausminga.
Skubiai reikia hospitalizuoti pacientą, kuriam įtariama ūminė apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Gydymas tokiam pacientui turėtų būti suteiktas kuo anksčiau.
Su šia patologija draudžiama trintiskauda koją, sušildykite ją arba padidinkite galūnę. Tokio asmens gabenimo metu uždegta galūnė turi būti išdėstyta taip, kad būtų užtikrinta maksimali poilsio būsena.
Svarbu tai suprasti laikuligoninėje asmuo gali išvengti amputacijos dėl gangrenos. Be to, reikia nedelsiant pradėti konservatyvų gydymą. Gydytojo paskirti vaistai padės atkurti sutrikusį kraujotakos procesą.
Ligos diagnozė
Prieš skiriant gydymą, reikalingą apatinių galūnių giliųjų venų trombozei, simptomai turi būti tinkamai diagnozuoti.
Apžiūrint gydytojui, užregistruojami šiai patologijai būdingi požymiai:
- Pratto simptomas. Pacientas turi išsikišusias venų venas, blizgantį paviršių.
- Lowenbergo simptomas.Bandant siurbti orą į rankogalį, apvyniotą aplink slėgio matavimo prietaiso apatinę koją, pastebimas skausmingas diskomfortas pažeistoje galūnėje. Nemalonūs simptomai pasireiškia jau esant 80 mm Hg.
- Atlyginimo simptomas. Spaudžiant vidinę kulkšnies sritį, blauzdos raumenyje atsiranda spinduliuojantis skausmas.
Medicininė apžiūra, galūnių palpacija leidžia įvertinti tik išorinius ligos pasireiškimus. Norint tiksliau diagnozuoti, reikės atlikti šiuos tyrimus:
- Kraujo INR. Analizė nustato kraujo krešėjimą.
- Ultragarsinis dvipusis skenavimas. Tyrimas pateikia vaizdą apie venos liumeną, susiaurėjimo laipsnį. Analizė nustato plūduriuojančio trombo buvimą.
- Flebografija. Tyrimas apima kontrastinės medžiagos suleidimą į veną, po kurio atliekamas rentgeno tyrimas. Toks tyrimas paaiškina diagnozę, jei buvo įtariamas judantis trombas.
- MR flebologija. Analizė pagrįsta signalo perdavimu iš kraujo, judančio venomis. Esant kraujo krešuliui, iš paveikto segmento nėra skleidžiamas garsas.
Narkotikų gydymas
Pacientas, kuriam diagnozuota patologija, turi kuo anksčiau pradėti kovoti su liga. Nesant tinkamos terapijos, pusei pacientų PE atsiranda per 3 mėnesius.
Dažnai gydytojas pasirenka konservatoriųterapija kovojant su apatinių galūnių giliųjų venų tromboze. Kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis gydymas. Paprastai pacientą reikia hospitalizuoti. Kai sutrinka kraujotaka po poodinėmis venomis, kai kuriais atvejais leidžiamas ambulatorinis gydymas.
Pacientui rekomenduojama miegoti 3–5 dienas. Su komplikacijomis šis laikotarpis trunka iki dešimties dienų. Tokiu atveju sužeista galūnė yra pakeltoje būsenoje.
Apatinių galūnių giliųjų venų trombozei diagnozuoti būtina skirti vaistą. Rekomenduojami šie vaistai:
- Antikoaguliantai, antitrombocitiniai vaistai: „Heparinas“, „Kleksanas“, „Klopidogrelis“, „Ticlopidinas“, „Fraksiparinas“.
- Kraujagyslių, reologiniai agentai: „Reobilact“, „Pentoksifilinas“, „Trental“, „Tivortinas“.
- Prostaglandinų serijos vaistai: „Vasaprostan“, „Ilomedin“, „Alprostan“.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
- Gliukokortikoidai (mažomis dozėmis): „Deksametazonas“, „Metilprednizolonas“.
Pacientams rekomenduojama naudoti elastinessuspaudimas. Tai žymiai pagerina kraujotaką. Galima naudoti elastinius tvarsčius. Kompresinės kojinės yra veiksmingos. Nereikėtų ignoruoti šio gydomojo poveikio. Elastinis suspaudimas suteikia teigiamą rezultatą. Dėl būtinų tokios terapijos metodų reikia pasitarti su specialistu.
Patologijos gydymo metodai
Trombolizė yra veiksminga procedūra.Naudojant specialų kateterį, į indą suleidžiama tam tikra medžiaga, kuri gali ištirpinti kraujo krešulį. Tokį įvykį vykdo tik kraujagyslių chirurgas. Procedūra yra susijusi su kraujavimo rizika. Trombolizės pranašumas yra galimybė ištirpinti didelius krešulius.
Sunkiais atvejais konservatyvūs metodai nėragebanti išgydyti pacientą. Tokiu atveju reikia chirurginės intervencijos. Jums gali prireikti operacijos trombinėms masėms pašalinti didelėse apatinių galūnių venose - trombektomija. Ilgalaikiams užsikimšimams laikoma šuntavimo operacija. Arba mažai traumuojanti intervencija - stentavimas paveiktame segmente.
Kai kuriems pacientams patariama montuoti vidujespecialus „vena cava metal“ filtras. Tai ypač aktualu, jei pacientas turi kontraindikacijų su vaistais, skirtais kraujui skystinti, arba jei jie neveiksmingi. Toks prietaisas gali apsaugoti žmogų nuo migruojančių kraujo krešulio dalelių. „Cava“ filtro veikimas yra panašus į „gaudyklės“ mechanizmą. Toks prietaisas montuojamas tam tikrą laiką - 3–4 savaites. Kartais - visam laikui. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.
Kuriami nauji, saugesni metodaikova su tokiu negalavimu kaip apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Gydymas lazeriu yra vienas iš jų. Pagal prietaiso įtaką galima pasiekti nuolatinį hipoaguliacijos efektą. Tai leidžia apsaugoti pacientą nuo nemalonios komplikacijos - PE - ir efektyviai nugalėti apatinių galūnių giliųjų venų trombozę. Tokį modernų ir saugų gydymą Maskvoje praktikuoja daugelis klinikų.
Dietos rekomendacijos
Pacientai turi laikytis teisingų taisykliųdieta, skirta išgydyti apatinių galūnių giliųjų venų trombozę. Dieta yra pagrįsta dideliu kiekiu daržovių ir vaisių vartojimo. Šiuose maisto produktuose gausu skaidulų, kurios padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles.
Rekomenduojama neįtraukti indų, kurie skatina skysčių susilaikymą organizme ir padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį. Tai aštrus, sūrus maistas.
Norėdami išvengti krešėjimo irKraujo skiedikliai turėtų valgyti maistą, praturtintą vitaminu E ir nepakeičiamosiomis riebalų rūgštimis. Jie yra: žuvų taukai, jūros gėrybės, linų sėmenų aliejus. Gydantis gydytojas patars paciento su maistu suvartojamą kiekį.
Tautos gynimo priemonės
Gydytojai sukūrė daug receptų, kurie padedaišgydyti apatinių galūnių giliųjų venų trombozę. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima įvairių tinktūrų, nuovirų naudojimą. Kai kurie produktai naudojami kompresams. Kiti skirti vartoti per burną.
- Balta akacija. Norėdami paruošti tinktūrą, jums reikės: užpilkite šaukštą gėlių su alkoholiu - 100 ml. Žaliavos užpilamos uždarytoje talpykloje šiltoje, tamsioje vietoje. Po 10 dienų išorinis produktas yra paruoštas. Jis naudojamas trinimui ir kompresams.
- Pacientai, kuriems diagnozuota trombozėgilios apatinių galūnių venos ", gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas naudojant tinktūrą, skirtą vidiniam vartojimui. Jums reikės kruopščiai nuplautų ir smulkiai supjaustytų Potentilla white šaknų. 50 gramų žaliavos reikės 0,5 litro degtinės. Komponentai sumaišomi (pageidautina stiklainyje). Indas uždaromas dangčiu. ir palikti tamsioje vietoje 3 savaites Tinktūrą reikia gerti po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.
- Gydomosios vonios yra veiksmingos. Jie pašalina skausmą, pašalina patinimus. Teigiamas rezultatas pastebimas naudojant rauginimo šaknies nuovirą. Virimui reikia kilogramo žaliavų. Jis užpilamas 5 litrais vandens ir virinamas valandą. Įtempus sultinį, jame plaukioja kojos.
- Teigiamai veikia ligasapatinių galūnių giliųjų venų trombozė gydoma propoliu. Šis produktas padeda sumažinti kraujo krešėjimą ir pašalina „blogąjį“ cholesterolį iš organizmo. Tarp 5 g valgio rekomenduojama vartoti propolį.Ši priemonė gali būti naudojama kaip puiki trombozės profilaktika.
- Medus yra labai naudingas gydant patologiją. Stiklinę produkto sumaišykite su tuo pačiu svogūnų sulčių kiekiu. Šiltoje vietoje sumaišytus ingredientus reikia infuzuoti tris dienas. Po to kompozicija perkeliama į šaltą vietą ir laikoma dar savaitę. Tokią priemonę reikia vartoti prieš valgį po 1 valg. l. tris kartus per dieną.
Rinkdamiesi tinkamą produktą, nepamirškite toprieš vartojant būtina tai susitarti su gydytoju. Ypatingą dėmesį reikia skirti ūminei apatinių galūnių giliųjų venų trombozei. Gydymą aukščiau aprašytais liaudies vaistais galima pradėti tik tuo atveju, jei gydytojas visiškai palaiko jūsų pasirinktą vaistą. Jūs neturėtumėte vilioti likimo ir gydytis savimi.
Pacientų nuomonės
Kuris yra efektyviausias trombozei gydytiapatinių galūnių giliųjų venų gydymas? Apžvalgos rodo, kad palankų rezultatą duoda kovos su patologija metodas, kurį paskirs gydantis gydytojas.
Tuo pačiu metu pacientai pastebi, kad tai nepaprastai svarbulaiku atpažinti pirmuosius ligos požymius. Ir būtina neignoruoti besivystančios patologijos. Tik šiuo atveju galime tikėtis palankios prognozės.
Tie pacientai, kuriems prireikė chirurginės intervencijos, daugeliu atvejų yra patenkinti operacija. Tokie pacientai teigia, kad kojos pagaliau nustojo juos varginti.
Išvada
Trombozė yra labai nenuspėjama patologija irpavojinga. Savigyda, vaistų pasirinkimas ar liaudiškų vaistų vartojimas, nepasitarus su gydytoju - metodai yra visiškai nepriimtini. Tik profesionali terapija po išsamaus tyrimo sugeba susidoroti su liga.
