כיב הוא מחלה מורכבת שאולי לאלהתבטא לאורך זמן. החמרת מחלת כיב פפטי מתרחשת לאחר פסים עמוקים בדפנות הקרום הרירי. תסמינים וטיפול בכיבים בתריסריון ייקבעו על ידי רופא שיבצע בדיקה מלאה של המטופל.
סיבות
אחד הגורמים העיקריים לפתולוגיההוא חיידק הנקרא הליקובקטר פילורי. בגלל זה, הקרום הרירי של האיברים נפגע. עם זאת, חיידק זה ניתן למצוא אצל אנשים רבים, אך לא כולם יהיו רגישים למחלה זו. הגורמים הבאים מעוררים הופעה של כיב:
- מצבי לחץ או דיכאון.מסיבה זו, מתרחשת תקלה במערכת העצבים, שם גוון הנרתיק שולט. זה מעורר את המראה של עווית של השרירים וכלי הדם של הקיבה. כתוצאה מכך הוא מאבד תזונה מלאה, וכתוצאה מכך הוא חשוף לפעולה של חומצה הידרוכלורית: עיכול מיץ קיבה קאוסטי מתרחש בקירות.
- תורשה.
- תזונה לקויה.
- יש קסם לייצור חומצה הידרוכלורית.
- צריכת אלכוהול מוגזמת. זה מגביר את ההשפעות השליליות של מיץ קיבה ומפחית את תכונות המגן של הקרום הרירי.
- בגלל הניקוטין, מתרחשת עלייה בסינתזה של חומצה הידרוכלורית, המפריעה לעיכול התקין של המזון ומעוררת כשל בייצור גורמי מגן ברירית הקיבה ובלבלב.
תסמינים
הסימפטומים של כיב בתריסריון הם כדלקמן:
- כאבים עזים בבטן התחתונה, מקרינים לגב התחתון ומתחת לצלע.
- כאב המופיע 10 דקות לאחר אכילת אוכל, או "כאבי רעב" המופיעים על קיבה ריקה.
- קִלקוּל קֵבָה.
- נפיחות.
- קוליק מעיים.
- רעב מתמיד.
- ירידה במשקל.
- הפרעות נוירולוגיות הקשורות בשינה לקויה כתוצאה מהתקפי חתך קהים מרתיעים.
- הפרעות מטבוליות: גידולים קשקשתיים אדומים וסבוריאה עשויים להופיע בגוף ובקרקפת.
- דלקת הצפק - שיכרון הגוף עקבלהיכנס ללימפה של חלקיקי צואה, מרה, מצעים מופרדים של הבלוטות האנדוקריניות. דלקת הצפק היא קריאת חירום לאמבולנס. על תחילתו מעידים: הידרדרות חדה בבריאות, כאבים בלתי נסבלים חריפים, בחילות, סחרחורות, תחושת צריבה באזור הקרע.
אם אתה מקפיד על תזונה של כיב בתריסריון, הסימפטומים עשויים להצטמצם, אך המחלה דורשת טיפול תרופתי.
סוגים
כיב פפטי וכיב בתריסריון מסווגים לפי שיטת היווצרותם, מקום הלוקליזציה ומהלך התהליך הדלקתי וההרסני.
דרך החינוך:
- מזכירות;
- טְרַאוּמָטִי;
- לְהַחלִיף;
- טיפולית - מופיע כסיבוך.
מיקום לוקליזציה:
- תבוסת הנורה של איבר זה.
- דלקת סומטית (כיב מופיע בגוף האיבר).
- נזק לקיבה לאחר הבולברית. זהו אזור ביניים בין הקיבה למעיים.
- הרס משולב.
תכונות הזרימה:
- חָרִיף;
- תת-חריף;
- עם היווצרות היצרות לומן של דפנות המעי;
- עם קרע בכיב.
מאפיינים פונקציונליים של מהלך המחלה:
- עלייה או ירידה בחומציות.
- מיומנויות מוטוריות מוגברות או מורידות.
- הכללת מחלות נוספות. לדוגמא, חסימת מעיים או טחורים.
לכל אחת מהמדינות הללו יש משלהאופי ההתרחשות. סמנים ספציפיים למחלת כיב פפטי הם שינויים מרובים מצד מערכת העיכול, ארגון מחדש מוחלט של תהליכי חילוף החומרים, "כאבי רעב".
אבחון
אבחן מצב פתולוגי בהשלב הראשון של הבדיקה אפשרי על ידי איסוף נתונים חולי ומישוש הבטן התחתונה. במקרה בו הגסטרואנטרולוג הצליח לקבוע נוכחות אפשרית של כיב, נקבעים מחקרים נוספים - מעבדה וחומרה.
- קביעת נוגדנים להליקובקטר פילורי בדם העורקי של המטופל.
- PH-metry (חלק ממיץ קיבה) - נחקר על הרכב חומצות, פליטות תגובתיות והשפעות.
- בדיקת רנטגן של התריסריון.
- בדיקה אנדוסקופית - ריאות יתר של דפנות הקיבה ותריסריון.
- בדיקה מיקרוסקופית, שבוצעה עם חלקיק של החומר המושפע. בבסיסה מדובר בביופסיית מעיים, רק פחות טראומטית.
בדיקת רנטגן של התריסריון עשויה להראות את השינויים הבאים:
- היווצרות גומחה, חלל - בו מצטברת פלורה פתוגנית, שרידי מזון מעוכל בצורה גרועה, וכן הלאה.
- שינויים בריריות הריריות - באים לידי ביטוי בנסיגת חלק מהמעי בכיוון ההפוך לתצורות הכיביות.
- פיר כיב - מתאר בבירור את אזור הדלקת.
- כיבים וצלקות של הקיר בצילום רנטגן נראים כמו רשת עכביש או כוכביות.
טיפול כירורגי
טיפול כירורגי בכיב בתריסריוןהמעי הוא סוג של השפעה קיצונית שמסוגל לפתור רק את הבעיות החיצוניות הראשונות, אך אינו מבטל לחלוטין את הסיבה ואת התוצאות. במילים אחרות, כל פעולה ללא טיפול תרופתי נוסף וטיפול בדיאטה פשוט חסרת תועלת.
עם כיב קיבה וכיב בתריסריון, המטופל נחשף להתערבויות הניתוחיות הבאות:
- ואגוטומיה.העברה מורכבת ומבוצעת בעדינות של קצות עצבים, דם המספק ורידים ונוזלי הפרשה כדי להילחם בסגרים, הידבקויות, ניאופלזמות וגורמים אחרים לפגיעה בזרימת מרה, מיץ קיבה, צואה.
- כריתה - הסרת האזור הפגוע והשתלת אובייקט חדש ומלאכותי להחזרת תפקוד האיבר, לייצוב פריסטלטיקה שלו, אספקת הדם ותפקוד ההפרשה. כריתה מסומנת עבור מעט מטופלים, לרוב רק vagotomy מספיק.
ראוי לציין כי נקבע ניתוח לכיברק במקרה של דלקת הצפק. זה קשור לסיכון לסיבוכים מרובים: אלח דם, הפרעות מטבוליות, הידבקויות, דימום וכו '.
טיפול
עם החמרת המחלה, טיפול בכיבהתריסריון מתבצע בבית חולים. לצורך הצטלקות מהירה של הכיב, המטופל זקוק למנוחה במיטה ולמנוחה רגשית מוחלטת. לאחר בדיקה מלאה נקבע משטר טיפולי. במובנים רבים, האסטרטגיה תלויה בנוכחות חיידקי הליקובקטר פילורי במעי. התרופות העיקריות המשמשות לטיפול הן תרופות נגד הפרשה שמטרתן לדכא הפרשת קיבה:
- "אומפרזול".
- "סימטידין".
אם לחולה יש הליקובקטר פילורי, הם משתמשים גם בחומרים המעכבים חיידקים, כגון:
- דנול.
- "ויקאלין".
מגן הקיבה הם גם חלק מטיפול מורכב, שנועד להגן על האזורים המושפעים של המעי מפני חומצה הידרוכלורית.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיה מגבירה משמעותית את יעילות הטיפול התרופתי. הטיפול כולל זרמים סינוסואידאליים מווסתים, ההליך משפר את זרימת הדם ומפחית את הדלקת.
- קומפרסים תרמיים למחצה ואלכוהוליים.
- אלקטרופורזה, אולטרסאונד ומיקרוגל.
חינוך גופני
רבים מתעניינים בשאלה האם זה אפשרי עם כיבתרגיל תריסריון? תרגילים שתוכננו במיוחד יעזרו לנרמל את התפקודים המוטוריים וההפרשות של המעיים, לשפר את זרימת הדם. משמש למניעת כיבים גודשיים. תרגילי פיזיותרפיה נקבעים בשלב הסופי של הטיפול לאחר מנוחה במיטה.
טיפול צמחים
בנוסף לשיטות ולדיאטה הנ"ל, עם החמרה של כיבים בתריסריון, משתמשים בשיטות טיפול אלטרנטיביות.
טיפול בכיבים עם יבלת סנט ג'ון וכרוב:
- פרחים של היפריקום (טריים) צריכים להיות קצוצים דקומניחים בצנצנת 0.5 ליטר. נפח זה דורש 150 גרם חומרי גלם. ואז כל שמן צמחי מוזג לצנצנת, אך רצוי שמן זית לא מזוקק, עד אפס מקום. התערובת המתקבלת מתאדה על אמבט מים למשך 6 שעות, מסוננת ומצננת. כל יום, חצי שעה לפני כל ארוחה, כדאי לצרוך 2 כפות מרק.
- שלושה חלקים של מיץ כרוב מעורבבים עם חלק אחדמיץ סלרי כך שהנפח יהיה 250 מ"ל, ושתו 30 דקות לפני הארוחות. יש לשתות מיץ זה מדי יום למשך חודש. ניתן לערבב מיץ כרוב גם עם מיץ עגבניות או לימון.
טיפול בכיב באגן:
- 40 גרם של פלנטיין מוזגים עם 200 מ"ל מים חמים ומוחדרים למשך שעה. העירוי נלקח בכל ארוחה בכוס.
- 100 גרם מחרוזת, קלמנית, סנט ג'ון וורטנבל נמעך ומעורבב היטב. כף גדולה מהתערובת מוזגת עם כוס מים רותחים, עטופה ומתעקשת במשך שעתיים. העירוי מסונן ונלקח בכף גדולה לפני הארוחות.
טיפול בכיב קלנדולה
לפני שתקח כספים על בסיס צמח כזה, עליך להכיר את התוויות נגד:
- אסור להשתמש בקלנדולה בתקופות של החמרה.
- אסור להשתמש בקלנדולה על ידי ילדים, מתבגרים, נערות בעמדה ואלה שמניקות.
- כמו כן, בשום מקרה לא משתמשים בחליטות אלכוהוליות של עשבי תיבול, מכיוון שהם מגרים את רירית המעי.
- כדאי לזכור כי קלנדולה היא אלרגן חזק, ולכן יש להשתמש בזהירות.
שקול כמה מתכונים:
- שמן קלנדולה.60 גרם פרחי קלנדולה מוזגים עם 200 מ"ל מכל שמן צמחי. מכניסים את התערובת לאמבט מים ומחממים עד 80 מעלות. התערובת נשמרת שלוש שעות, ואז מתעקשת למשך יממה. קח 5 מ"ל שמן לפני או אחרי אכילת אוכל. אתה לא יכול להשתמש בשמן מיד לפני האכילה, אתה צריך לחכות חצי שעה. לאחר האכילה - כדאי לשמור על מרווח של שעה וחצי.
- שמן קלנדולה עם חלב ודבש.ב- 250 מ"ל חלב מוסיפים 5 גרם דבש וקלנדולה. מערבבים היטב ושותים. יש ליטול תרופה כזו בכל בוקר. התערובת נהדרת להיפטר מפצעים ישנים ולמניעת הופעת כיבים חדשים.
טיפול בכיבים עם עשבי תיבול ותלתן
עשבי תיבול ותלתן בפרופורציות שוות - כף אחת כל אחת, קוצצים דק ומכסים במים. זה ייקח שתי כוסות נוזל. שתו את העירוי מדי יום.
במקרה זה כדאי לוותר על שתיית תה לטובת עירוי צמחים. לכלי יש תכונות אנטי דלקתיות. זה יעיל גם למחלות אחרות במערכת העיכול.
דיאט
חלק חובה בטיפול הוא דיאטה להחמרת כיבים בתריסריון. לסובלים ממחלה כזו, חשוב ביותר לאכול נכון. ישנן מספר דיאטות שתוכננו במיוחד, שמטרתן להפחית את העומס על האיברים ועל הגוף כולו, להפחית את ההשפעות הכימיות והתרמיות.
לדיאטה עם כיבים בקיבה וכיבים בתריסריוןהמעי מאופיין בהיעדר שומן, מלוח ומתובל יתר על המידה בתזונה, כל הבשר החריף, הכבד והשמן, הפטריות, האגוזים, הזרעים, הפירות היבשים אינם נכללים. משקאות אלכוהוליים ומוגזים, קפה, תה שחור, משקאות המכילים קפאין, פירות הדר, פירות חמוצים וגרגרים, מיצים ומשקאות פירות מהם, כרוב לבן צריך להיכלל לחלוטין (עם זאת, המיץ שלו משמש כתרופה למחלה זו).
הטוב ביותר לתזונה בעת דיאטה במהלך התקופההחמרה של כיבים בתריסריון, מרקים מבושלים, במיוחד חלב או מרקים מחית, מתאימים. מרקים כאלה ניתן לבשל בציר ירקות או מרק עוף, בחלב בתוספת ירקות או פסטה. יש צורך להכניס כמות גדולה של מוצרי חלב לתזונה: חלב, שמנת, גבינת קוטג '. ניתן להכין גבינת קוטג 'דלת שומן להכנת קדירות או סופלה לקינוח בתוספת דבש. עם זאת, יש לא לכלול פירות יבשים, סוכר, אגוזים.
כמו כן, מגוון דגנים צריך להיות נוכח בתזונה. סולת, כוסמת, אורז, שיבולת שועל - ניתן לבשל דגנים אלה גם בחלב דל שומן וגם במים. מוסיפים דבש למתיקות.
כמה שבועות לאחר הפסקת החמרה בהאוכל מחזיר בשר ודגים רזים: עוף, הודו, עגל, ארנב, פולוק, בקלה. מוצרים מבושלים אך ורק על קיטור או מבושלים עם כמות מינימלית של מלח. קציצות מאודות, קציצות עם רוטב חלב מושלמות. יש להסיר את כל הוורידים, הסחוס, שברי העור והפיה.
להוספת שומן לארוחה היומית שלךכדאי להוסיף שמן צמחי, אך לא יותר מכפית אחת ליום. יהיה שימושי להשתמש בכמות גדולה של ג'לי על פירות יער לא חומציים, ג'לי, פודינגים, מיצים מדוללים במים.
בתזונה לכיב בתריסריון מותר לחם אך ורק לבן, אתמול והכי טוב - קרקרים ממנו מבלי להוסיף מלח ותבלינים.
ביצי עוף עד שמונה חתיכות ביום - מבושלות או בצורת חביתה מאודה ללא שמן.
כל המיצים צריכים להיות מדוללים במים באופן שווהפרופורציות, אתה יכול להשתמש בתה ירוק, ג'לי, מרק ורדים. מיץ כרוב לבן יהווה תרופה מצוינת לרירית המעי המודלקת.
בסך הכל צריכה צריכה יומיתלהקים שלושת אלפים קילוקלוריות. כאשר מתבוננים בדינמיקה חיובית, מוכנסים לתזונה מנות כבדות יותר; בתום הטיפול יתכנו שתיים או שלוש לחמניות קטנות בשבוע וג'לי או ג'לי הדרים. זכרו שכל האוכל חייב להיות חם. אסור לצרוך מזונות קרים או חמים מדי.
