כל מחלה שלא ניתן לטפל בה אועקוב אחר כל המלצות הרופא יכול להוביל לסיבוכים חמורים. נכון להיום אחוז גדול מהאוכלוסייה סובל ממחלות במערכת העיכול, ביניהן דלקת קיבה וכיבים תופסים את אחד המקומות הראשונים. אחד הסיבוכים של פתולוגיות אלה הוא כיב מחורר בקיבה ותריסריון, הסימפטומים והטיפול בפתולוגיות אלה יידונו להלן.
מה זה ניקוב?
פתולוגיה זו היא תוצאה של סיבוכיםכיב פפטי, שיכול להופיע מסיבות שונות, אך כולם עלולים להוביל ליצירת חור דרך באיבר חלול. זה יכול להיות הבטן או כל חלק במעי.
כתוצאה מהיווצרות נקב, הכלתוכן הקיבה או המעיים, יחד עם התוכן והאנזימים, נכנסים לחלל הבטן ומתחילים לאכול את זה. גורמי זיהום אינם נותרים אדישים, ובתגובה לאירוע כזה מתפתח תהליך דלקתי הנקרא דלקת הצפק.
זה מצב רציני שדורשהתערבות רפואית מיידית. לרוב, סיבוך כזה מתרחש במחצית חזקה של האנושות, ושיא ההתרחשות מתרחש באביב ובסתיו.
גורם להיווצרות ניקוב בקיבה
ישנן מספר סיבות שיכולות להוביל לכיב מחורר, ביניהן המקום העיקרי תופס:
- דלקת תכופה בקיבה.
- פעילות גופנית המובילה לעלייה בלחץ התוך בטני.
- כמויות אוכל גדולות.
- רשלנות בתזונה.
- מצבים מלחיצים.
- שימוש באספירין או טיפול בגלוקוקורטיקואידים.
נוכחות של דלקת בקרום הרירי יכולהלהוביל לעובדה שכיב מחורר, הסימפטומים שלו יכולים לבקר את המטופל. חובה לעבור בדיקות סדירות ולבצע את המלצות הרופא.
גורם לכיב בתריסריון
לרוב, הגורמים לכיבים באיבר זה טמוניםבעיות בקיבה. אם לא תנקוט באמצעים כלשהם כדי לחסל את התהליך הדלקתי בו, זה בהחלט יתפשט לתריסריון.
הסיבות יכולות להיות גם:
- כָּהֳלִיוּת.
- מחלות של כיס המרה, דלקת התוספתן הכרונית.
- זיהום בהליקובקטר פילורי.
יש לזכור כי כיב תריסריון מחורר מופיע לעתים קרובות יותר מאשר קיבה.
תסמינים של כיב מחורר
כאשר לחולה יש מחלה מחמירה, אז זהתמיד מתבטא בתחושות כואבות, הקאות, כל זה לרוב מתרחש לאחר האכילה. בזמן היווצרות הנקב, לכיב המחורר יש תסמינים בצורת כאב "פגיון" חד שאי אפשר לסבול. המטופל מנסה למשוך את רגליו לחזה על מנת להפחית אותו.
בשלב זה, יש גם הצטברותסימני שיכרון של הגוף כתוצאה מחדירת כל מה שבבטן לחלל הבטן. העור נעשה חיוור, הזעות קרות מופיעות, לחץ הדם יורד והלב מתחיל לפעום מהר יותר.
בהתפתחות פתולוגיה זו נבדלים מספר שלבים:
- שלב הלם. זה מאופיין במדויק בכאבים חדים בלתי נסבלים שיכולים להקרין לצד הימני של הגב. זה מקשה על הנשימה והשרירים הופכים קשים ומתוחים מאוד.
- שיפור דמיוני.בשלב זה, וזה כשעות ספורות לאחר הופעת כל הכאבים, המצב משתפר מעט, הכיב המחורר מפחית את תסמיניו. חולשה מופיעה, הלחץ נותר נמוך, השרירים נרגעים מעט, ונעשה קל יותר לנשום. טמפרטורת הגוף בדרך כלל עולה בתקופה זו, גזים מופיעים, חולים שמכירים את המצב הזה כבר לא צריכים לבלבל אותו עם הרעלה או שפעת. אינך יכול להסתדר ללא אמבולנס בתקופה זו.
- לאחר 12 שעות מופיעים כבר תסמינים של דלקת הצפק:יובש בפה, כאבי בטן. יש לציין כי סימני דלקת הצפק הם תמיד זהים, ללא קשר לסיבה שעוררה זאת. לחשוד שזה קרה על רקע ניקוב קיבה או כיב במעי יכול להתבסס רק על האבחנה הקיימת.
דלקת הצפק יכולה להיגרם על ידי דלקת התוספתן,דלקת הלבלב, אך בכל מקרה, אם יש חשד לפתולוגיה כזו, יש צורך באשפוז דחוף. מצב מסוכן הוא כאשר הכיב המתפתח כמעט ולא הראה סימנים. המטופל יכול להתעלם מסימפטומי הנקב שנוצרו, אך פשוט לנסות להקל על הכאב באמצעות תרופות ביתיות ומשככי כאבים, וזה כבר מסכן חיים.
תסמינים של כיב מעיים
אם נצפה ניקוב של התריסריון, הסימנים עשויים להיות כדלקמן:
- כאב חריף בהיפוכונדריום השמאלי, העלול להקרין לצוואר ולעצם הבריח.
- הקאות, לרוב זה קורה רק פעם אחת.
- זה הופך ל"בטן כמו דיסק ".
- זיעה קרה וגוון כחול של ריריות מופיעים.
כמו עם ניקוב קיבה, מחוררכיב בתריסריון, שתסמיניו אנו שוקלים, מוביל לכך שבשלב השני של ההתפתחות מתחילים להופיע מיד סימני תוכן המעי הנכנס לחלל הבטן. טכיקרדיה, חום, כאב חמור הם עדים חיים להתפתחות דלקת הצפק. במצב כזה יש צורך בעזרה דחופה של מנתחים.
אבחון ניקוב
מאז כיב קיבה מחורר והסימפטומים של התריסריון מתבטאים בשלב הראשון, וחולים, ככלל, מתקבלים למוסד רפואי בשלב השני, ואז היסטוריה של המחלה היא הבסיס לאבחון נכון. בנוסף, נדרש מחקר נוסף:
- צילום רנטגן אשר יראה נוכחות של גז חופשי אם יש נקב.
- סריקת אולטרסאונד מגלה את הופעת הדלקת בחלל הבטן ואת נוכחות הנוזל.
- לפעמים משתמשים ב- EGD לזיהוי המיקום המדויק של הפתולוגיה, אך קיים סיכון של כניסת גז לחלל הבטן, ולכן יש לנקוט בזהירות מיוחדת.
- אם המקרה חמור, ולכיב בתריסריון מחורר יש סימפטומים מטושטשים, אז עושים לפרוסקופיה.
- בדיקת דם תראה גם עלייה ב- ESR, רמה גבוהה של לוקוציטים בדקירה וירידה ברמות ההמוגלובין.
רק לאחר אישור ההנחות בדבר הימצאות נקב תבוצע התערבות כירורגית.
עזרה ראשונה לכיב מחורר
ניקוב בקיבה או במעייםזה מסוכן מאוד לחיי אדם, ולכן בחשד הראשון למצב כזה יש צורך להזמין אמבולנס. במהלך ההובלה מזריקים לחולה במצב קשה תרופות לשמירה על לחץ הדם, בשאיפה עם חמצן וניתן לו תרופות נגד כאבים.
השתמשו במשככי כאבים נרקוטיים במהלך תקופה זולא מעשי, מכיוון שהם משבשים את תודעת המטופל ומטשטשים את הביטויים הקליניים, מה שמקשה על אבחנה נכונה.
טיפול כיב מחורר
לכיב מעיים מחורר יש תסמיניםכמעט זהה לנקב הקיבה, הם מאוחדים גם בכך שרק מנתחים יכולים להתמודד עם מצב כזה. יש לבצע התערבות כירורגית מוקדם ככל האפשר, מכיוון שבשלב מאוחר יותר היא עשויה להתגלות כחסרת משמעות.
אם המצב מחייב זאת, אז כל המניפולציותמבוצע ביחידה לטיפול נמרץ. לפני הניתוח מכניסים בדיקה וצנתר לשלפוחית השתן, והניתוח עצמו מתבצע בהרדמה מלאה.
המנתח מבצע חתך ובודק את חלל הקיבה או המעי, מגלה נקב ואז נפסקת השאלה כיצד לחסל אותו. ישנן מספר אפשרויות לכך:
- אתה יכול לתפור את החור.
- בחלק מהמקרים, חלק מהקיבה מוסר יחד עם הנקב.
- כריתה של כיב ואגוטומיה.
לרוב, מנתחים יודעים מניסיונם כיתפירה אינה ערובה של 100% לריפוי מלא, לעיתים קרובות מתרחשות הישנות. לכן, משתמשים בשיטה זו להתמודדות עם ניקוב במצבים עם דלקת צפק קשה או בנוכחות פתולוגיה בקרב צעירים שיש להם לחץ כגורם למצב זה.
ברוב המקרים האחרים, כריתה של כיב או כריתת קיבה יעילים יותר.
הן לפני כריתה או תפירה, והן לאחר הניתוח, החלל מחוטא לחלוטין ומותקנים מספר נקזים.
בדקנו את הנושא: "תסמיני כיב מחורר וטיפול." עזרה ראשונה במצב זה חשובה מאוד, אך לרוב משמעותה נעוצה באשפוז מהיר של המטופל.
סיבוכים לאחר ניתוח ופרוגנוזה לעתיד
בין כל הסיבוכים של התהליך שלאחר הניתוח הם:
- התפתחות מורסה בחלל הבטן.
- דלקת ריאות
- אם התפרים עשויים בצורה גרועה, אז זה רצוף ניקוב חוזר ויצירת דלקת הצפק ואלח דם.
- לעתים רחוקות מאוד ניתן לשבש את תנועת המזון דרך הוושט לקיבה בגלל היצרות הסוגר הקלט.
אם מתגלה כיב מחורר בזמן, הסימפטומיםבוטל וננקט בכל הצעדים הדרושים לחיסול הפתולוגיה, התחזית היא לרוב חיובית. אם אתה ממלא אחר כל ההמלצות של הרופא והתזונה, אתה יכול לנהל חיים נורמליים.
טיפול אלטרנטיבי בכיבים
אם המחלה הלכה רחוק מדי, ונוצר נקב, ואז טיפול בשיטות חלופיות כבר לא ייתן שום השפעה. אך לאחר ההתערבות הכירורגית, יחד עם מהלך הטיפול הסטנדרטי, בהחלט ניתן ליישם את המלצות המרפאים המסורתיים.
להלן מספר מתכונים שיעזרו להפחית את חומציות הקיבה כדי למנוע הישנות:
- מערבבים מיץ של שני לימונים עם 0.5 ליטר דבש וכמות זהה של שמן זית. התרופה המוגמרת נצרכת בכף אחת. l. לפני הארוחות 3 פעמים ביום למשך חודש.
- טוחנים 250 גרם עלי אלוורה במטחנת בשר,מוסיפים 250 גרם דבש ומחממים את התערובת ל 50 מעלות ואז מוסיפים חצי ליטר יין אדום. יש להחדיר את כל זה במקום חשוך למשך 7 ימים, ואז ניתן ליטול כף 3 פעמים ביום שעה לפני הארוחות. משך הטיפול הוא 3 שבועות.
יש לזכור כי הרפואה המסורתית יכולה להיות יעילה בשלבים הראשוניים של התפתחות הכיב, וכאשר מתרחשת ניקוב, אין בכך יותר טעם.
כיצד למנוע הישנות ניקוב
על מנת למנוע הישנות של הופעת כיב מחורר, יש צורך לבצע באופן קבוע טיפול נגד הישנות, הכולל:
- עמידה בתזונה. כאמצעי מניעה, המטופלים מוזמנים לבצע דיאטה מספר 1, במיוחד בתקופות של החמרה אפשרית של המחלה.
- נטילת התרופות הדרושות. הרופא המטפל בהחלט יתן המלצות בעניין זה.
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. הם נותנים תוצאות נהדרות בשילוב עם תזונה נכונה ותרופות.
- טיפול ספא תקופתי.
מחלות בדרכי העיכול יכולותלהביא הרבה צרות לבעליו. אם אתה לא מקפיד על הגבלות קפדניות על אוכל, מתעלל בהרגלים רעים, נחשף ללחץ תכוף, אז אתה לא צריך להיות מופתע מכך שהכיב יכריז על עצמו עם הסימפטומים הלא נעימים שלו. שמור על עצמך ועל בריאותך, אי אפשר לקנות אותו בכסף.
