אחת מגורמי המוות העיקריים ברוסיה היאזהו שבץ מוחי. ההשלכות של מחלה כזו הן שליליות ביותר, עד וכולל מוות. הסיבות הן פגיעה בכלי הדם עקב אורח חיים לא תקין ומתח. אם אתם בין המעשנים ויש לכם עודף משקל, כדאי לשקול ולנקוט צעדים כדי להימנע מלהיות בין השורדים משבץ מוחי.
מה זה שבץ? והאם ההשלכות על הקורבנות באמת כל כך קשות? הבה נסביר בפירוט את התשובות לשאלות אלו ולשאלות רבות אחרות.
שבץ
למרות שאנשים בכל הגילאים נפגעים, התקפים הם הנפוצים ביותר בקרב אנשים מעל גיל 60. הסיכון מוגבר אם האדם מעשן או אוכל הרבה מזון לא בריא – מזון מהיר.
אם הקורבן תוך 4 שעות לאחר מכןאם מתרחש התקף הוא מקבל סיוע מוסמך ישירות בבית החולים, אז סיכויי ההצלחה בטיפול גדולים. זוהי תקופה של "חלון" טיפולי כאשר צעדים בזמן מצילים חיים ומונעים נזק חמור עוד יותר לסינפסות המוח. אז החולה, אם הוא היה צעיר ובריא לפני כן, לאחר זמן מה יכול לחזור באופן מלא לחיים פעילים מן המניין ואפילו לעבוד.
אבל רבים, למרבה הצער, לא מבינים עד כמהשבץ חמור, ואל תלך לאמבולנס זמן קצר לאחר ההתקף. לכן, רוב הניצולים (כמעט 75%) נשארים מרותקים לכיסא גלגלים עד הסוף.
סוגי שבץ. אפקטים
שבץ מוחי מובחן בין דימומי לאיסכמי ודימום תת עכבישי. כולם מסוכנים מאוד ומובילים לאחר מכן להידרדרות ברורה בבריאות. אדם נהיה חלש יותר, עובד, אם הוא יכול, אז לא לאורך זמן ולא במלוא הכוח. דימום חמור יותר ולעתים קרובות יותר מוביל לנכות של הקורבן. מוות מתרחש ב-33% מהמקרים. שבץ איסכמי (IS) מהווה כמעט 75% מהמקרים. שיעור התמותה ממנו הוא כ-15%.
דימום תת-עכבישי מתרחש בבעיקר לאחר פגיעה מוחית טראומטית או עם מחלה כמו מפרצת כלי דם. ואז הדם מהכלים נשפך לחלל שבין הקרומים הרכים של המוח לממברנה הארכנואידית (ארכנואידית). שיעור התמותה באירוע מוחי כזה הוא הגבוה ביותר - 50% מהנפגעים.
שבץ איסכמי. גורם ל
הסיבה לבינה מלאכותית היא חסימה של כלי דם במוח.ברוב המקרים, חסימה של העורקים הראשיים מתרחשת עקב תזונה לא מספקת וחוסר פעילות גופנית. רובדי כולסטרול מצטברים על העורקים בהדרגה, וככל שנותר פחות מקום, הדם זורם גרוע יותר למוח.
בהתאם לכך, הגוף עובד גרוע יותר ומתעייף מהר. הסיבה המיידית, בנוסף לטרשת עורקים, היא לפעמים סוכרת או בעיות לב.
כאשר מתרחשת חסימה מלאה, חמצןמפסיק לחלוטין לזרום לרקמות המוח. ותאי מוח - נוירונים, אגב, רגישים מאוד לחוסר חמצן, ומיד מתחילים למות. לאחר זמן מה, הפקקת מתמוססת, אך די דקות אלו של חוסר תזונה ברקמות כדי להתחיל שינויים בלתי הפיכים במבנה המוח. אם הפקקת רצינית ואינה יכולה להתמוסס באופן טבעי, העורק יתפרק ויתפוצץ.
עם שבץ איסכמי, ההשלכות הן:תרדמת, שיתוק של חלק אחד בגוף או שניהם, חוסר תנועה של הראש, בעיות ראייה ואפאזיה - חוסר יכולת לדבר. אפזיה מתרחשת כאשר האונות הטמפורליות של המוח מושפעות. אם החלק האחורי של העורף מושפע, מתרחש עיוורון. לעתים רחוקות מאוד, אדם מושפע מהמוח הקטן, האחראי על תיאום תנועות והליכה.
שבץ Hemorrhagic
סוג נוסף של שבץ הוא דימום.עם שבץ זה, המטומות מתרחשות, אשר יש להסיר בניתוח בהקדם האפשרי. הסיכון למוות משבץ זה גבוה יותר מאשר מאיסכמי, וההשלכות חמורות אף יותר. לעתים קרובות היא תוצאה ישירה של שבץ איסכמי, כאשר דפנות כלי הדם אינם יכולים לעמוד בלחץ הדם.
דימום כזה מאופיין בכך שהכלים מתפוצצים בחדות והדם נכנס ישירות לרקמה.
ישנם מספר סוגים של שטפי דם במוח:
- תת-עכבישי;
- subdural;
- תוך מוחי;
- תוך-חדרי.
קרעים בכלי הדם שכיחים אצל הסובליםמפרצת כלי דם, יתר לחץ דם או כאלה שמעשנים לעתים קרובות מדי. מתח פיזי או פסיכולוגי מוגזם משפיע ואף עלול לגרום לשבץ בקרב צעירים בני 20 - 30.
שבץ של ההמיספרה השמאלית של המוח. אפקטים
אז, הכלים לא יכלו לעמוד בזה, וכתוצאה מכך, התאים בצד שמאל של המוח נפגעו. מה האיום? מה ירגיש אדם?
- ייתכן שתתקשה בהבנת דיבור, או שיהיה לך קשה לבטא מילים.
- קושי בספירה, אדם עלול לאבד את היכולת להבניות לוגיות.
- שיתוק של הצד הימני של הגוף.
- שינויים בנפש הולכים וגדלים - זהירות יתר, דיכאון.
שיתוק הוא לעתים קרובות בלתי הפיך.ניתן לתמוך בגוף, להתאמן, לעבוד עם פסיכולוג. אבל לאחר שבץ מוחי, במיוחד חמור, אין כמעט סיכוי להחלמה מלאה.
ההמיספרה הימנית וגזע המוח
כאשר התרחש שבץ מוחי באונה הימנית, ההשלכות הן כדלקמן:
- שיתוק (שלם או חלקי) של הצד השמאלי;
- כתמים עיוורים מופיעים בעיניים משמאל;
- אימפולסיביות וחוסר יציבות רגשית כביטויים של הפרעות נפשיות;
- בעיות בהתמצאות במרחב.
כאן, ההשלכות תלויות גם באיזהזה היה חלק מהמיספרה שהחסימה (או הדימום) התרחשה - בחזית, בפריאטה, בטמפורלית או בעורף. אם גזע המוח עצמו מושפע, כאשר האזורים העמוקים האחראים על הנשימה, הלחץ, בליעת המזון ודופק הלב ממוקמים.
אזורים אלו הם המוגנים ביותר. ובכל זאת, שבץ דימומי חמור (ההשלכות שלו בלתי צפויות) יכול להשפיע גם על אזורים עמוקים. זה מאיים במוות מיידי.
שבץ נרחב
עם AI נרחב, ישנם אזורים רבים שנפגעו.במקביל נותרו מספר אזורים במוח ללא חמצן, או אחד, אלא אזור גדול וחשוב. נוירונים מושפעים מתים תוך דקות ספורות, ולנוירונים הנותרים אין זמן להחליף את תפקידיהם. לכן הנזק הזה לכלי המוח הוא כל כך מסוכן.
כיצד מתבטא שבץ מסיבי?השלכות, סיכויי החלמה - שאלות אלו מייסרות את קרובי המשפחה. למעשה, קשה מאוד לחזות את ההשלכות. הקטלני ביותר הוא שבץ נרחב דימומי. מספר ההרוגים הוא יותר מ-80%. בהתאם, הסטטיסטיקה נותנת סיכויי הישרדות קטנים - 20% בלבד.
הפרוגנוזה מחמירה אם למטופל יש היסטוריה שלהיה כבר מיקרו-שבץ או משברי יתר לחץ דם לפני כן; יש סוכרת. המצב גרוע יותר אם המטופל לא אוהב ספורט ויש לו גישה שלילית. לעומת זאת, אורח חיים פעיל ומצב רוח חיובי תורמים להחלמה המהירה ביותר.
קבוצת הסיכון
חולי יתר לחץ דם ואנשים הסובלים מהפרעת קצב לאחר 55 שנים. וגם מי שקרוביו המבוגרים במשפחה סבלו מאירוע מוחי או נפטרו עקב מחלה זו צריכים לדאוג בנוסף לעצמם. המחלה עצמה אינה תורשתית, אך לקרובי משפחה עשויה להיות נטייה לדימום.
כל המעשנים והמתעללים באלכוהול גם כןנמצאים בסיכון. אם לאדם יש סוכרת או יתר לחץ דם, אתה צריך לפקח כל הזמן על לחץ הדם שלך ולעבור בהדרגה לתזונה בריאה.
ב-12% מהמקרים, לאחר השבץ הראשון,ואחריו התקפה שנייה, חמורה יותר. לכן עדיף לבעלי הסיכון לבדוק את כלי הדם שלהם מראש ולברר באיזה מצב בדיוק הם נמצאים על מנת לנקוט באמצעי בטיחות בזמן.
קרישי דם במוח אצל קשישים
שבץ איסכמי שכיח יותר בקרב אנשים מבוגרים. כ-35% מהאנשים מתים בשלב החריף, ועוד 10-12% מתים תוך שנה.
מהם סיכויי ההחלמה? מה ההשלכות?כמובן, לא חיובי. למי שסבל מהפרעות במחזור הדם של כלי הדם של המוח בגיל צעיר יש סיכוי טוב מאוד. בנוסף, רמת הרפואה המודרנית מאפשרת לנתח אדם במהירות ולהסיר קריש דם כדי שהדם יוכל להסתובב שוב.
ההשלכות של שבץ מוחי בגיל מבוגר הן המצערות ביותר - זה שיתוק מוחלט, אי ספיקת לב ומוות.
עם זאת, אותם זקנים אשר לאורך כל הדרךמעולם לא עישנו ואכלו פחות או יותר כמו שצריך, הם סובלים משבץ הרבה יותר קל. לאחר שיקום מאורגן כהלכה, הם לומדים ללכת שוב ושוב חוזרים לחיים נורמליים.
טיפול במהלך החלון הטיפולי
איך לעזור לנפגע אם האמבולנס עדיין לאהגיע? העיקר, אם אדם נפל, זה מיד לשים אותו על הצד שלו. במקרה של הקאות, הוא לא ייחנק במצב זה. הנח את הקורבן בצורה כזו שהצוואר והראש נמצאים באותה רמה. פתח את כל החלונות בבניין. למטופל יש פגיעה בחמצן והוא זקוק ליותר אוויר צח. חמצון הוא הרוויה של הגוף כולו עם החמצן הדרוש.
אם אדם נמצא בהכרה ומבקש לשתות, אין לתת מים, שכן לחלק מהחולים יש לעיתים הפרעה בבליעה.
בחירת שיטות הטיפול מושפעת מהגילהנפגע, נוכחותן של מחלות קשות נלוות והיקף הנגע במוח. אם לא חלפו יותר מ-4 שעות לאחר ה-IS, אזי מתבצע מתן תוך ורידי של alteplase. ב-48 השעות הראשונות, חומצה אצטילסליצילית נקבעת לפעמים כחומר נוגד טסיות.
לאחר שבץ מוחי, ההשלכות מסכנות חיים מאוד, ולכן תוך מספר שעות יש לפתוח את הגולגולת ולהסיר את ההמטומות.
כריתת פקקת מכנית משמשת כטיפול כירורגי לקרישי דם. הגיוני לבצע את הפעולה אם לא חלפו יותר מ-8 שעות לאחר חסימת העורק.
לפעמים מבוצעת כריתת חציצה. טיפול זה נותן תוצאות טובות ושיעור הישרדות גבוה לאחר ניתוח למשך 80 יום.
שבץ. אפקטים. התאוששות של קורבנות
לאחר שחולה שבץ שוחררבבתי חולים, הוא זכאי לקורס שיקום במרכז מיוחד. שבץ מוחי, שהשלכותיו יכולות להיות קלות, היא עדיין מחלה מסוכנת מאוד. אם לא עוקבים, כפי שצריך, אחר מצבו של החולה לאחר שבץ מוחי, המכה השנייה ואפילו השלישית יכולה "לסיים" את החולה. לכן, המטופל צריך לעשות תרגיל מסוים, לעבוד עם קלינאי תקשורת, אם יש אפזיה.
וגם צריך להיזהר לא להיווצרפצעי שינה, ומניעת התכווצויות שרירים כאשר אדם משותק לחלוטין. אבל אם, לאחר שבץ איסכמי קל יחסית, ההשלכות לא השפיעו מאוד על הפעילות הגופנית, אז יש סיכוי להתאושש במהירות.
פותחו מספר שיטות להחזרת ניידות תקינה:
- רפלקסותרפיה - נקבעת עבור hemiparesis ספסטי.
- טכנולוגיית Exart. הוא משלב אימון חושי-מוטורי והפעלה נוירו-שרירית.
- שיטת PNF. תרגילים עוזרים לפזר את העומס על השרירים, להקל על כאבים ספסטיים. השיטה משפרת את היציבה ואת תיאום התנועות של הנפגע.
- קינסתטיקה - סיוע למטופלים בשיקום יכולות תנועה אבודות. למידה מחדש של מיומנויות פשוטות להזיז את הידיים, המרפקים, הרגליים.
קינסיותרפיה היא השיטה העיקריתשיקום של שבץ איסכמי. ההשפעות של פעילות גופנית ממוזערות במהירות. בעזרתו יוכל אדם בסופו של דבר לפרנס את עצמו בדירה, לבשל ולנקות אחריו.
שיטת שחזור נפוצהניידות לחו"ל היא ריפוי בעיסוק. שיטה זו דומה לריפוי בעיסוק, אך יעילה יותר. ברוסיה, רק כמה מרכזי שיקום יקרים מציעים שיעורים כאלה.
טיפול בפעילות גופנית ותזונה בתקופה שלאחר השיקום
אין פעילות גופנית מווסתת על ידי רופאמצבו של החולה יחמיר. יש צורך שהשרירים יעבדו לפחות מעט, זרימת הדם ברקמות אינה מתדרדרת. קרובי משפחה של המטופל צריכים להחליט במהירות על המרכז שבו במהלך תקופה זו הם ידאגו ליקירם. עדיף לפנות לאותם מרכזים שבהם יש טכניקה מיוחדת לשיקום הליכה, ועובדים נוירופסיכולוגים מוסמכים.
עכשיו בואו נדבר על השלב העיקרי של הטיפול.השלכות של שבץ מוחי. במהלך השנה, בזמן שתקופת ההחלמה העיקרית נמשכת, עליך לעשות כל מאמץ להחלמתך. יש לאמן זיכרון ודיבור מדי יום עם נוירופסיכולוג. עבודה עם טבעות גומי שימושית לידיים. תרגילים לכיפוף והרחבה של הברכיים והמרפקים נעשים בעזרת עוזרים. תרגילים לעיניים הם חובה. כל יום אתה צריך לאמן את תנועת גלגלי העיניים. כאשר כלי העיניים נפגעים, ייתכן שיידרש תחילה ניתוח.
אין תחליף לפיזיותרפיה בתקופה זו.ניתן לתת למטופל עיסוי עדין, אך לא יותר מ-10 - 20 דקות. טיפולים בלנולוגיים מועילים בדיוק כמו עיסוי. אבל עם החולה חייבים להיות אנשי תמיכה.
זה נהדר אם יש הזדמנות ללכת אליומרכז התאוששות ליד הים או היער, בו תוכלו לנשום אוויר צח. חשוב לאכול טוב, באיכות גבוהה, אך רצוי לוותר על בשר, לפחות למשך השיקום. לכו לגמרי על דגים, עופות ופירות ים.
במהלך תקופת ההחלמה הנותרת, ואז מתישנה חלפה מאז שבץ איסכמי או דימומי, יש להמשיך לעשות תרגילים גופניים לשמירה על טונוס השרירים. בנוסף, כדאי להקפיד על דיאטה קפדנית ולטייל הרבה בחוץ. טיולים ותרגילים יומיומיים לא יאפשרו לך להתייאש ולדיכאון.
סיכון לשבץ מוחי. מְנִיעָה
אז, אנו רואים עד כמה מסוכן שבץ מוחי.ההשלכות של מכה שוללות לפעמים את כל עתידו של אדם. כל מי שנמצא בסיכון, ולא רק הוא, צריך לחשוב בזמן על תזונה נכונה ובכלל על אורח החיים. מאמץ יתר בעבודה, הרגלים רעים, מתח - גורמים אלה די מתישים את הגוף. לאחר 60 שנה, אתה צריך להפסיק לעשן כבר, אם זה לא נעשה בעבר.
חשוב להיבדק כל שנה מתיהיה כבר מיקרו שבץ בעבר. יותר הליכות, תקשורת, מזון ירקות בריא ופחות מתח, חוסר שינה יכולים להיות מומלצים לאנשים שיש להם נטייה לדימום. כפי שגילינו, ההשלכות לאחר אירוע מוחי הן חמורות ביותר. נכון יהיה לעסוק במניעה, לא בטיפול, כי השיקום לאחר אירוע מוחי הוא ארוך במיוחד, כואב ויקר.
