אנטומיה של העצב הטריגמינלי, ענפיו

עצבים הם הבסיס של מערכת העצבים. רובם גולגולתיים, כלומר, הם עוזבים את המוח. אחד העצבים האלה הוא טריגמינל. מהו האנטומיה של העצב הטריגמינלי?

מה זה?

העצב הטריגמינלי הוא מסוג מעורב במבנהו. מתייחס 5 זוג עצבים גולגולתיים.

זה כולל רגיש (afferent,צנטריפטל) וסיבים מוטוריים (צנטריפוגליים), בשל הדחפים אשר מועברים לאורך עצב זה משני פני השטח (כאב וטמפרטורה) וקולטנים עמוקים (פרופריוספטיביים). מוטוריקה העצב מתבצע על ידי הליבה המנוע, אשר בעיקר בעצבנות ללעוס את השרירים. מהי האנטומיה של העצב הטריגמינלי והלוקליזציה של ענפיו?

העצב יוצא מהמוח באזור הגשר.עזב את המוח, רוב זה עובר דרך הפירמידה של העצם הזמנית. בנקודה זו, העצב מחולק לשלושה ענפים: המסלול (r.ophthalmicus), maxillary (rmaxillaris) ומנדיבולרי (randandularis).

העצב הזה מענייןנוירולוגים כפי שהיא מספקת העצבנות של כל שטח הפנים. לעתים קרובות יש נגעים שלו עם היפותרמיה, פציעות של שטח הפנים, כמה מחלות של מערכת השרירים והשלד.

מה הם האנטומיה של העצב הטריגמינלי, ענפיו?

עצב אורביטלי

הסניף הראשון של העצבים הטריגמינליים הוא עצב מסלולית או עצב אופתלמי.

זהו הסניף הדק ביותר המשתרע מן הטריגמינלאת העצב. זה מבצע בעיקר את הפונקציה של הקבלה. מחלחל את עור המצח, חלק מהאיזורים הזמניים והפאריטאליים, העפעף העליון, חלקו האחורי של האף, חלק מסינוסי עצמות הפנים ובחלקו את הקרום הרירי של חלל האף.

העצב מכיל כשלושים יחסיתצרורות קטנים של סיבי עצב. העצב נכנס למסלול בקיר החיצוני של הסינוס העיני, שם הוא נותן ענפים לגוש וחוטף עצבים. באזור חריץ המסלול העליון, העצב מחולק לשלוש צרורות קטנים ודקים יותר - העצבים הדלקתיים, הקדמיים והרירית.

לוקליזציה הקרובה שלהם לגלגל העין מובילה לעיתים קרובות לנזק שלהם כתוצאה מטראומה במסלול או באזור העל-שטח.

העצב הרירי נוצר בתורוגנגליון רירי הממוקם על גבול השליש הפנימי והאמצעי של עצב הראייה. הוא כולל קצות עצבים פרה-סימפטטיים המעורבים בעצבנות של בלוטות העין ובאזור הניתוב.

עצב החזה

ענף נוסף של עצב הטריגמינל הוא maxillary או nervus maxillaris.

הוא יוצא מחלל הגולגולת דרך החלון הסגלגל.ממנו הוא נכנס לפוסה הפטריגו-פאלאטינית. עובר דרכו, העצב ממשיך אל המסלול הנחות ועובר דרך פורמט המסלול הנחות. לאחר שעבר דרכו, העצב עובר בערוץ בעל אותו שם על הקיר התחתון של המסלול. הוא עובר לפנים דרך פתח המסלול התחתון, שם הוא מתפצל לענפים קטנים יותר. הם יוצרים קשרים עם ענפי עצב הפנים ומעצבנים את עור העפעף התחתון, השפה העליונה ומשטח הצדדי. בנוסף, ענפים כמו העצב הזיגומטי, ענפי המכתש העליונים היוצרים מקלעת ליד השיניים והענפים הגנגליונים המחברים את עצב המקסימום עם הגנגליון הפטריו-פלטיני מסתעפים מעצב המיני.

התבוסה של עצב זה נצפתה עם פציעות פנים מסיביות, דלקת עצבים, פעולות בשיניים וסינוסים.

עצב הלסת התחתונה

הענף השלישי והמורכב ביותר של הטריגמינלהעצב הוא הלסת התחתונה או עצם התחתונה. בהרכבו, בנוסף לענפים הרגישים, יש לו כמעט את כל חלקו של השורש המוטורי של עצב הטריגמינל, היוצא מהגרעין המוטורי, הגרעין המוטוריוס, לשרירי הלסת התחתונה. כתוצאה מהסדר זה הוא מעצבב את השרירים הללו, כמו גם את העור המכסה אותם. העצב עוזב את הגולגולת דרך אובלה פורמן (חלון או חור סגלגל), ולאחר מכן הוא מחולק לשתי קבוצות ענפים:

• ענפי שרירים הולכים לשרירי הלעיסה - שריר פטיגואידי, זמני; musculus digastricus הוא גם עצבני.
• ענפים רגישים עוברים לקרום הרירילחיים, כמו גם לתחתית הפה. בחלקם ענפים אלה גם עורבים את השפה. הענף הגדול והארוך ביותר של עצב הלסת התחתונה - העצב התחתון (במקורות אחרים - העצב), עובר דרך עורק הסנטר עם העורק באותו שם ונכנס לתעלה של הלסת התחתונה, שם מקלעת המכתשים התחתונה נוצר.

אנו יכולים להניח שענף מסוים זההעצב הטריגמינלי ממשיך. אנטומיה, ערכת העצב (מבנה) ותכונותיו (סיבים עצביים מעורבים) מאפשרת להחשיב ענף זה כטרמינל. למרות העובדה שהוא יוצר את מקלעת עצב המכתשים התחתונה, הכניסה לתעלת הלסת התחתונה יכולה להיחשב כמקום סיומה.

מהלך סיבי העצבים

מהי האנטומיה של עצב הטריגמינל (מבנה ומהלך ענפיו)?

מבנה העצב הטריגמינלי דומה לזה שלכל אחד מעצבי השדרה. לעצב הטריגמינלי יש צומת גדולה מיוחדת - הגנגליון הטריגמינלי. תצורה זו ממוקמת בפוסה הגולגולת האמצעית. מכל הצדדים הוא מוקף ביריעות של הדורה מאטר. בצומת יש דנדריטים היוצרים את שלושת הענפים העיקריים הגדולים של עצב הטריגמינל. שורש החישה של העצב חודר דרך הבוליים האמצעיים של המוח הקטן, שם הוא נסגר על שלושה גרעיני מוח - העליון והאמצעי, שכל אחד מהם מכיל נוירונים רגישים ספציפיים. החלק המוטורי של העצב מתחיל מהגרעין המוטורי - הגרעין המוטוריוס.

עקב סידור זה, העצב יכול להיות מושפע הן מהמוח והן מהרקמות הסובבות, ובשל כך הוא מעניין במיוחד נוירולוגים.

מהם הסוגים העיקריים של נגעים האופייניים לעצב?

מחלות של העצב הטריגמינלי

אילו תהליכים משפיעים על היכולת התפקודית של היווצרות זו, וכיצד ניתן להשפיע על עצב הטריגמינל?

האנטומיה של מהלכה נוטה להתפתחותקנאלופתיה - לכידת ענפי עצב העוברים דרך תעלה או נפתחים על ידי תצורות מסביב. במקרה זה, הידע על הטופוגרפיה של העצב וכמה סימנים אקטואליים מאפשר לך לקבוע את רמת הנזק שלו ולנקוט באמצעים מתאימים.

גורם נוסף וחשוב לא פחות הוא ההשפעהרקמות מסביב. לרוב העצבים מושפעים מגידולים במוח. בהתבגרות, הם תורמים לדחיסתו ולהופעת תמונה קלינית מתאימה.

אנטומיה של עצב הטריגמינל (הכרת ענפיו ובמקומות ההקרנה שלו על הפנים) מאפשר לך לקבוע את אתרי היציאה של ענפי העצב ולעורר אותם באמצעות שיטות השפעה אלקטרופיזיולוגיות, או, בהתחשב במיקום הענפים, לבצע טיפול מתאים במחלה הבסיסית שהובילה להופעת תסמינים פתולוגיים.

חקר העצב הטריגמינלי

מחקר על תפקוד העצב הטריגמינלי הואבקביעת הרגישות של אזורי העור שהוא מעצבב, כמו גם את יכולתו של המטופל להתאמץ ולהרפות את שרירי הלעיסה. בדיקת העצב מתבצעת באמצעות מישוש נקודות היציאה שלו על הפנים. כיצד לקבוע עד כמה רגיש העצב הטריגמינלי? האנטומיה שלה מאפשרת לך לקבוע את פעילותם של נוירונים רגישים הנמצאים מתחת לעור.

קביעת הרגישות מתבצעת בעזרת צמר גפן או ספוגית ספוגה בתמיסה קרה או חמה. רגישות לכאב נבדקת על ידי נגיעה במחט.

כדי לבדוק את התפקוד המוטורי, המטופל מתבקש לבצע מספר תנועות לעיסה.

בנוכחות פתולוגיה, נצפה שינוירגישות באחד או יותר מאזורי העצבנות, או חוסר יכולתו של המטופל לבצע תנועות לעיסה נכונות. יש סטייה של הלסת לצד הכואב או עווית שרירים מוגזמת. המתח בשרירי הלעיסה נקבע על ידי לחיצה עליהם במהלך פעולת הלעיסה.

למה אתה צריך לדעת טופוגרפיה

אנטומיה טופוגרפית של עצב הטריגמינליש צורך לקבוע במדויק את מקום הנגע. לדעת איפה איזה ענף עובר, אילו סימנים קליניים אופייניים לנגע ​​שלו וכיצד הם יכולים להיות מסובכים, אתה יכול לקבוע את נפח ותוכנית הטיפול.

הכרת המיקום והמהלך של ענפי העצב הנתוןמונח על כתפיהם של נוירולוגים ונוירוכירורגים. מומחים אלו הם אשר לרוב מתמודדים עם מחלות בהן נפגע העצב הטריגמינלי. אנטומיה (צילום המתקבל באמצעות MRI) מאפשרת לך לקבוע את טקטיקות הטיפול ולנקוט באמצעים מתאימים.

עם הופעת הסימנים הראשונים לפגיעה באחד אוענף אחר של העצב, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא בהתמחות המתאימה כדי לקבוע את האבחנה ולגבש אלגוריתם טיפולי.