אבי העורקים הוא הספינה הגדולה ביותרהגוף הן באורך והן בקוטר, ובכמות זרימת הדם, ולכן, אספקת דם נאותה של כל האיברים ומערכות של הגוף תלוי בזה. הפתולוגיה של זה הגדול ביותר העורקים בגוף האדם משפיעה לרעה על העבודה של כל האיברים, כלי אשר ענף מתחת לרמה של התבוסה.
אנטומיה של אבי העורקים
באופן קונבנציונלי, כלי זה גדול מחולק לשלושה חלקים, על פי הכיוון שלה:
- המחלקה עולה.
- קשת אבי העורקים, שהאנטומיה שלה נחשבת בנפרד.
- החלק כלפי מטהמחלקה זו היא הארוכה ביותר. זה נגמר בגישה אל החוליה המותנית הרביעית. כאן מתחילים את העורקים האיליים הנפוצים, שאליהם מתגלה אבי העורקים הבטן.
אנטומיה וטופוגרפיה
האאורטה העולה משתרעת משמאלהחדר. לאחר שהגיע הצלע השני, הוא עובר לתוך arc שנקרא, אשר, מתפתל שמאלה, ברמה של החוליה הרביעית של עמוד השדרה החזי, נכנס לחלק יורד.
האנטומיה של אבי העורקים ומיקומם של מחלקותיה וענפיה העיקריים ביחס לאיברים פנימיים אחרים ברמות שונות, הינה בעלת חשיבות רבה בבחינת המבנה של חללי החזה והבטן.
מחלקת החזה
לוקח את ההתחלה ברמה הרביעית החזהחוליה, אבי העורקים של החזה מופנית כמעט אנכית למטה, הממוקם mediastinum האחורי. מימין של אבי העורקים במקום זה שוכבים צינור החזה וריד לא מזוהם; שמאל - פאריאלי.
בִּטנִי
קטע זה מתחיל במעבר אבי העורקיםהכלי דרך החור המתאים בסרעפת ונמתח לגובה החוליה המותנית הרביעית. בחלל הבטן, לאנטומיה אבי העורקים יש ייחוד משלה: היא שוכנת בחלל הסלולרי הרטרו-טטונאלי, על גבי גופי החוליות באזור המותני, מוקפת באיברים הבאים:
- מימין לשוכנה נמצאת הוונא קאווה הנחותה;
- בצד הקדמי, המשטח האחורי של הלבלב, הקטע האופקי של התריסריון, וגם חלק משורש המזנטריה של המעי הדק צמודים לאבי העורקים הבטן.
הגעה לגובה החוליה המותנית הרביעיתבמחלקה, אבי העורקים הבטן מחולק לשני עורקי איליאק. הם מספקים אספקת דם לגפיים התחתונות (מקום זה נקרא דו-תחום, דו-תפרצת אבי העורקים, והוא סופו).
בהתאם למיקום חלקי הכלי הגדול הזה, האנטומיה של אבי העורקים וסניפיה נבדקת על ידי מחלקות.
סניפי המחלקה העולה
זהו החלק הראשוני של הכלי. משך הזמן שלו קצר: מחדר שמאל של הלב ועד הסחוס של הצלע השנייה מימין.
ממש בתחילת אבי העורקים העולה, העורקים הכליליים הימניים והשמאליים מסתעפים ממנו והלב מסופק עם דם.
ענפי קשת אבי העורקים
לאנטומיה של הקשת יש את התכונה הבאה:עורקים גדולים שמקורם בחלק הקמור בו נושאים אספקת דם לגולגולת וגפיים עליונות. החלק הקעור מוותר על גודל קטן של הענף, ללא מקום קבוע.
הענפים הבאים משתרעים מהצד הקמור של קשת אבי העורקים (מימין לשמאל):
- תא מטען ברכיאוצפלי ("ברכיאוספלי");
- שמאל עורקי עורקים נפוצים;
- עורק תת-עצם שמאלי.
החלק הקעור של הקשת מפטיר כלי עורקים דקיקים המתאימים לקנה הנשימה והסימפונות. המספר והמיקום שלהם עשויים להיות שונים.
סניף יורד
אבי העורקים היורד, בתורו, מחולק למחלקות:
- Thoracic, ממוקם מעל הסרעפת;
- בטן, ממוקמת מתחת לסרעפת.
מחלקה טורקית:
- כלי עורקים parietal עבוראספקת הדם לדפנות בית החזה: עורקים דיאפרגמטיים עליונים, משטחי הסרעפת המסתעפים מהצד של חלל החזה וכלי עורקים בין -ostוסטאליים אחוריים המספקים דם לשרירי הבטן הבין-רקטיים והרקטוס, בלוטת החלב, חוט השדרה ורקמות רכות בגב.
- כלי קרביים המשתרעים מענף בית החזה, מסתעפים באיברי המדיאסטינום האחורי.
בִּטנִי:
- ענפים פריאטליים המסתעפים בקירותחלל הבטן (ארבעה זוגות של עורקי המותניים המספקים את השרירים והעור של אזור המותני, דפנות הבטן, עמוד השדרה המותני וחוט השדרה) ואת המשטח התחתון של הסרעפת.
- ענפי עורקים קרביים הולכים לאיבריםחלל הבטן - מזווג (לבלוטת יותרת הכליה, הכליות, השחלות והאשכים; שמות העורקים תואמים את שמות האיברים המסופקים על ידם) ואינם מזווגים. שמות העורקים הקרביים תואמים לשמות האיברים המסופקים על ידם.
מבנה קיר כלי
המונח "אנטומיה אבי העורקים" כולל גם את מבנה הקיר של כלי העורקים הגדול ביותר הזה בגוף. למבנה הקיר שלו יש הבדלים מסוימים ממבנה הקיר של כל העורקים האחרים.
מבנה דופן אבי העורקים הוא כדלקמן:
- הקליפה הפנימית (אינטימה).זהו קרום מרתף מרופד באנדותל. האנדותל מגיב באופן פעיל לסימנים שמתקבלים מהדם המסתובב בכלי, הופך אותם ומעביר אותם לשכבת השריר החלק של דופן כלי הדם.
- הקליפה האמצעית.שכבה זו מורכבת מסיבים אלסטיים הממוקמים במעגלי העורקים (בשונה מכלי עורקים אחרים בגוף, בהם מוצגים קולגן, שריר חלק וסיבים אלסטיים - מבלי שאף אחד מהם יהיה דומיננטי בבירור). לאנטומיה אבי העורקים יש תכונה: הממברנה האמצעית של דופן אבי העורקים נוצרת בעיקר על ידי סיבים אלסטיים. תפקידה של הקליפה האמצעית הוא לשמור על צורת הכלי, וגם מספק את תנועתיותו. השכבה האמצעית של דופן כלי הדם מוקפת בחומר ביניים (נוזל) שרובו חודר לכאן מפלסמת הדם.
- Adventitia (הקליפה החיצונית של הכלי).שכבת רקמת חיבור זו מכילה בעיקר סיבי קולגן ופיברובלסטים פריווסקולריים. הוא חודר על ידי נימי דם ומכיל מספר גדול של קצות סיבי עצב צמחיים. שכבת רקמת החיבור perivascular היא גם מוליך של אותות המופנים לכלי, כמו גם פולסים הנובעים ממנה.
מבחינה פונקציונלית, כל שכבות דופן כלי הדם קשורות זו בזו ומסוגלות להעביר דחף מידע זו לזו - הן מהאינטימה לשכבה האמצעית לאבנית, והן בכיוון ההפוך.
