שמעת פעם על אנשים עם "מיותר"אצבעות? או שאולי ראית אותם? הערות על ילדים ומבוגרים שיש להם שש אצבעות או בהונות לעתים קרובות למדי. האינטרנט גדוש בתצלומים של אנשים עם גפיים חריגות, ואנשים רגילים נוטים לייחס תכונה זו לקטגוריה של עיוותים או מחלות. אם הפגם המולד הזה הוא כל כך נורא ניתן להבין רק על ידי הכרת הסיבות להופעת אצבעות נוספות.
פולידקטיליה - זה מה שנקרא מולדאנומליה אנטומית המתבטאת באצבעות נוספות על כפות הרגליים או על הידיים. הסטטיסטיקה אומרת שמתוך כל חמשת אלפים יילודים יש לאחד סטיות במספר האצבעות ולא תמיד הפגם הזה בא לידי ביטוי באופן סימטרי.
זנים של polydactyly
שינויים מולדים באנומליה התפתחותית זו יכולים להתבטא בכמה דרכים:
- אם ההתפצלות של המבנים הבסיסיים של הפלנגות התרחשה בשלבים המוקדמים של הפיתוח, נוצרת אצבע נוספת בגודל מלא ומתפקדת במלואה.
- הופעת תהליכים לא מפותחים ראשוניים מהקצה החיצוני או הפנימי של כף היד וכף הרגל.
- התפצלות פלנקס הציפורניים או הופעת תהליכים על האצבעות מכונה גם תופעת הפולידקטיליה.
המצב כאשר לאדם יש לחלוטיןשש אצבעות פונקציונליות על היד (תמונה למטה) - דבר נדיר. בהודו, ילדים כאלה נולדים לעתים קרובות יותר מאשר באזורים אחרים, כך שלט זה הוא פריט נפרד שם בשאלוני המשטרה. ככלל, לא ניתן להפעיל או אפילו לשלוט באביזר הפלנגות בשום אופן, ואנשים עם שש אצבעות על היד עוברים פעולות מתקנות.
גורמים לריבוי אצבעות
השפעות טרטוגניות של כימיקלים עלהעובר (נטילת תרופות מסוימות של אישה בהריון) יכול לגרום להפרה של סדר חלוקת התאים והיווצרות רקמות, איברים. במקרה של polydactyly מולדת, היסודות של הפלנגות הדיגיטליות חשופים לפעולת רעלים.
גורם התורשה, לדברי הרופאים,היא הסיבה העיקרית להופעת אצבעות נוספות. לעיתים קרובות באילן היוחסין המשפחתי ניתן להתחקות אחר תורשה של פגם זה והופעתו לאחר דור או בסדרה של מספר דורות ברציפות. הגנים הגורמים לפולידקטיליה הם דומיננטיים, כלומר הם מופיעים כשהם נמצאים בגנוטיפ. אבל קורה שבגלל חדירה לא מלאה, הפגם עדיין נשאר נסתר.
פולידקטיליה מבודדת אינה נושאתאיומים נוספים על הגוף, אבל ריבוי אצבעות מתבטא לעתים קרובות כחלק מגנים מורכבים או מומים כרומוזומליים. מדענים מכירים עד 120 תסמונות, שהתסמין שלהן הוא שש אצבעות או יותר (תסמונות פאטאו, לורנס, מקל).
אבחון פולידקטילי ביילודים
מיד לאחר הלידה, התינוק נבדק על ידי רופא ילדים או רופא ילודים. לכן, כאשר תינוק נולד עם שש אצבעות או בהונות, האבחנה נעשית מיד.
כדי לקבוע את שיטות הטיפול, הרופא צריך לקבוע:
- מיקום האצבע הנוספת של היד, שיכול להיות פרה-אקסיאלי (בין הקמיצה לאצבע הקטנה) או פוסט-אקסיאלי - מאחורי האצבע הקטנה.
- אופי הפתולוגיה.עם פולידקטליה תורשתית, אצבע העזר מתרחקת מהעצם המטאקרפלית החמישית והיא מפותחת למדי. אם אנחנו מדברים על פגם מולד, אז האצבע תהיה לא מפותחת, בצורה של פלנגות אחד/כמה בתוך בליטת העור.
- נוכחות של שינויים נוספים באנטומיה של המטאקרפוס או המטטרסוס, שיכולים להתבטא בצורה של עצמות עזר, עיוותים של המפרקים, הרצועות והגידים.
- האם פולידקטליה היא אנומליה עצמאית או מתבטאת כחלק מתסמונת. לשם כך, תסמינים אחרים מוערכים ונקבעות בדיקות נוספות.
לאחר מכן, שיטת הטיפול נבחרת. זה מורכב בהסרה מהירה של אצבעות נוספות כך שילד שיש לו שש אצבעות מלידה או כף רגל מעוותת, יכולה להתפתח כרגיל,מבלי להרגיש חיסרון פסיכולוגי ופיזי. הרופא קובע באיזה גיל עדיף לבצע את ההסרה, וכן האם יש צורך בניתוח פלסטי כדי להחזיר את המראה האסתטי של הגפה.
מתכונן לניתוח
תכונות היצירה של polydactyly משפיעות על נפחהתערבות כירורגית. לדוגמה, קל להסיר קפל עור שמסופק בדם על ידי נימים. ואם שש אצבעות על הידיים מלוות בשינויים מתאימים בפסטרן, אזי תידרש יותר מניתוח אחד. ובמקרים של פונקציונליות מלאה של האצבעות ה"נוספות", עשויה להתקבל החלטה להשאיר הכל כמו שהוא.
בבחירת טכניקה לטיפול כירורגי בפולידקטיליה, הרופאים עורכים מספר מחקרים נוספים:
- רדיוגרפיה של גפיים;
- מחקר של אספקת הדם לאצבעות העזר.
יש מקרים שבהם כלי גדול מאכיל שתי אצבעות מופרדות חלקית בבת אחת. לאחר מכן הסרה מבלי לקחת בחשבון תכונה זו עלולה להוביל להפרות עוקבות של אספקת הדם.
כאשר כל המחקר יסתיים,פעולה. לעיתים מקדים לו טיפול טיפולי, אך מקרים כאלו נדירים. לרוב, הרופא המטפל מתעקש לטפל בפולידקטיליה בגיל צעיר, רוב הניתוחים מבוצעים בחודש הראשון לחייו של הילד.
דחיינות רק מסבכת את המצב, כי העצמותוהרקמות שמסביב אצל ילדים גדלות במהירות, חווים עומס מסוים. ככל שהפלסטיק מיוצר מוקדם יותר, כך תצטרך להתמודד עם פחות עיוותים משניים.
מה אם תעזוב...
אצבעות נוספות בכפות הרגליים עדיין מומלצותלִמְחוֹק. עומס גדול על כף הרגל בהליכה בשילוב עם פולידקטיליה מוביל לעיוות נוסף של הגפה, כאבים ובעיות בבחירת הנעליים.
על הידיים, במיוחד אם כל האצבעות מפותחות היטב והידיים סימטריות, תכונה זו לא תפריע הרבה. אלא אם כן צריך להזמין כפפות מחייט ולתפוס מבטים סקרנים.
