הבעיה הנפוצה ביותר עםשיניים, הוא עששת. לכן, רוב האנשים מניחים כי עששת היא הסיבה היחידה מדוע השיניים יכולה לדעוך. אבל למעשה, יש מחלות שאינן מטופחות בטבע, שבו הנזק והרס של השיניים מתרחשת לא תחת השפעת גורמים סביבתיים, אלא בגלל המוזרויות של המבנה שלהם.
בעיות אלה כוללות hypoplasia של אמייל.שיניים. מחלה זו מהווה סכנה חמורה, ואת הנזק השן הנגרמת על ידי מחלה זו לא ניתן לטפל או לשחזר לחלוטין. עם זאת, זיהוי בזמן של הבעיה יכול לשנות באופן משמעותי את המצב. לכן, חשוב מאוד לזהות את המחלה בשלב מוקדם שלה, כמו גם לקבוע את הסיבות שעליה הוא התעורר. הסימפטומים והאבחון מסייעים לרופאים עם זה.
מושג היפופלזיה
Слой эмали, которым покрыт зуб здорового האדם, יש מבנה חזק למדי, כי המטרה העיקרית שלה היא להגן על המבנים הפנימיים של השן מן ההשפעות השליליות של הסביבה החיצונית. עם זאת, ייתכנו מצבים שבהם הבעיה נובעת עקב בעיות פנימיות בגוף. לדוגמה, hypoplasia אמייל השן היא מחלה עקב אשר כל רקמות השן יכול להיות מושפע.
הגרסה הנפוצה ביותר של המחלה היאהיפופלזיה של אמייל השן. כאשר מחלה זו מתרחשת, נזק לשן הוא בעל אופי שאינו מטריד. הגורמים להיפופלזיה הם סטיות שנוצרו במהלך היווצרות ויצירת האמייל. כתוצאה מפתולוגיה כזו, מתרחשת דילול של שכבת האמייל, ולפתולוגיה יכולה להיות צורה אחרת של חומרה.
סוגים של מחלת היפופלזיה
רופאי שיניים מציינים כי נזק לאמייל עםהיפופלזיה קלה עשויה להיות מינימלית, אך המחלה קשה. במקרה זה, לשן אין שכבת הגנה כלל. צורה זו נקראת אפלזיה.
התפתחות מחלה זו יכולה להתחיל בשנתכל גיל. למרות העובדה שהיפופלזיה של אמייל השיניים שכיחה ביותר אצל ילדים שעדיין יש להם שיני חלב, אין שום ערובה כי אותם תסמינים לא יתרחשו אצל מבוגר.
אם אנו מקפידים על הסיווג הבסיסי, אזניתן לחלק את המחלה לשני סוגים - היפופלזיה מערכתית והיפופלזיה מקומית. כאשר מתרחשת צורה מערכתית של המחלה, האיום הגדול ביותר מופיע, מכיוון שבמקרה זה כל שכבת האמייל של השן נפגעת. הצורה המערכתית של היפופלזיה במצב רציני מרמזת לא כל כך על דילול שכבת האמייל, אלא על התפתחותה החמורה, המתבטאת בצורת גלים, תלמים ונקודות. לעתים קרובות היפופלזיה מקומית משפיעה על טוחנות שעברו נזק כלשהו בשלב ההיווצרות.
היפופלזיה של אמייל השן היאבעיה רצינית למדי, מכיוון שכתוצאה ממנה קיימת חולשה כללית של השן ושכבת המגן שלה, אשר, בתורו, מהווה סביבה נוחה להופעת פתולוגיות ומחלות אחרות.
סיבות
נכון לעכשיו, הרופאים דבקים בשנייםהתיאוריות העיקריות בנוגע לאופי ההיפופלזיה. קבוצת המומחים הראשונה מאמינה שתחילת התהליך שמשמיד את האמייל יכולה להיגרם בגלל הפרות במינרליזציה. קבוצה נוספת של מומחים סבורה כי סיבה כזו אינה מבודדת, ותפקוד האטה של תאי אפיתל בעובר השן משפיע גם על התפתחות היפופלזיה. עם זאת יש לציין כי לצד סיבות פיזיולוגיות ישנה חשיבות רבה לגורמים אחרים היוצרים סביבה ותנאים נוחים להתפתחות נוספת של היפופלזיה של אמייל השיניים הקבועות.
מחלות בשיני חלב
בשל העובדה כי היווצרות שיני חלבמתרחשת בשלב ההתפתחות התוך רחמית של התינוק, מצבם הכללי תלוי במידה רבה בהמשך ההריון, וכן במצב הבריאותי של אמו של הילד.
- מחלות של מערכת העיכול אצל האם;
- מחלות זיהומיות שהועברו על ידי האם במהלך ההריון;
- סטיות במיקום העובר;
- מחלות מולדות של מערכת הלב וכלי הדם;
- השפעת גורמים כמו כימיקלים או טמפרטורות מסוכנות;
- האכלה מלאכותית של הילד;
- פג.מומחים סבורים כי הסיבה האחרונה הפכה רלוונטית לא מזמן והביאה לעלייה במספר הילדים הסובלים מהיפופלזיה. המצב הוא כזה שטכנולוגיות מודרניות מאפשרות לטפל בפגים אפילו מדי, אך אצל תינוקות כאלה עדיין לא הושלמו כראוי תהליכי התפתחות רקמות ואיברים. בהקשר זה, פגים סובלים לאחר מכן מהיפופלזיה של אמייל שיני החלב, מכיוון שהייתה הפרה של תהליך היווצרותה, או שהיא נקטעה לחלוטין;
- מחסור במים;
- רעילות חמורה;
- פגיעה טראומטית. אלה כוללים גם פציעות שנגרמו במהלך הלידה;
- הרגלים רעים במהלך ההריון.
כל הגורמים הללו גורמים להיפופלזיה של אמייל שיני החלב אצל ילד בגיל צעיר.
פתולוגיה של טוחנות
פתולוגיה כזו יכולה להתחיל להתפתח מוקדםבגיל, בשנים הראשונות לחיי הילד. היווצרותם והתפתחותם של עוברי הטוחנות מתחילים להתרחש בגיל כחצי שנה. לכן, זה די הגיוני להניח כי הפרעה בריאותית בגיל זה עלולה לעורר תהליך של התפתחות לקויה של אמייל השן. בהקשר זה, לעתים קרובות ניתן למצוא היפופלזיה של טוחנות אצל אותם אנשים שסבלו ממחלות כגון:
- צורות קשות של מחלות זיהומיות;
- רַכֶּכֶת;
- מחלת כליות, כמו גם הפרעות במערכת האנדוקרינית;
- עגבת;
- הפרעות קשות בעבודה של מערכת העיכול;
- אנמיה עקב מחסור בברזל;
- תפקוד לקוי של המוח.
תתפתח היפופלזיה של אמייל השןמתבטאים בטוחנות, תלוי בגיל בו סבל הילד ממחלה מסוימת. לדוגמא, אם המחלה הועברה בשלבים הראשונים של החיים, אז ניתן לראות פגיעה באמייל השן בשולי החותכות המרכזיות ובשיניים הקבועות הגדולות הראשונות. המחלה בחודש התשיעי לחיים עלולה לגרום לפגיעה באמייל בשיניים החותכות של הסדר השני והשלישי משני הצדדים, כמו גם בשיניים החותכות המרכזיות והלעיסה הגדולה באזור כתרם.
תסמינים של היפופלזיה
האבחנה של מחלה זו אינה מייצגתהוא הליך קשה עבור מומחה מוסמך, מכיוון שיש לו תסמינים ספציפיים. אך על המטופלים לפקח באופן עצמאי על מצב האמייל שלהם. רק זה יאפשר גילוי בזמן של הבעיה בשלב ההתפתחות המוקדמת שלה.
צורה מערכתית של היפופלזיה
כפי שכבר ציינו, הצורה המערכתית של המחלהיכול להתבטא בדרגות חומרה שונות. אז, עם הופעת צורה מתונה, נצפה שינוי חלקי בצבע אמייל השן - על פניו נוצרים אזורים צהבהבים, שיש להם גבולות מוגדרים בבירור. פגמים כאלה ניתן לראות בתצלום עם היפופלזיה של אמייל שיניים. הספציפיות של צורה זו נעוצה בעובדה שנגעים בצורת כתמים הם בגודל זהה והם ממוקמים באופן סימטרי - על אותן שיניים משני צידי הלסת. לרוב, צורה זו של המחלה משפיעה על הצד הקדמי של השיניים, לכן אם אתה שם לב מספיק למצב השיניים שלך, אז בהחלט לא קשה להבחין בהתפתחות המחלה בשלב מוקדם. עם צורה זו של היפופלזיה, הכאב אינו מורגש, ועובי אמייל השן באזורים המושפעים והבריאים של השן זהה.
בדרגה השנייה של מורכבות,התפתחות לא טובה של אמייל השן, שיכולה להיות מאופיינת במראה של שינויים מסוגים שונים. ניתן לזהות את הדפוס דמוי הגל באופן חזותי ובהיעדר מכשירים נוספים. אם אתה מייבש שן, גלילים קטנים ייראו על כל פני השטח שלה. ביטוי נוסף הוא החריצים - ככלל, יש להם מיקום אחד והם ממוקמים על פני השן. לצד ביטויים גלים, החריצים ממוקמים לסירוגין עם אזורים בריאים של אמייל שיניים. סוג הביטוי השלישי הנפוץ ביותר הוא נקודה. במקרה זה, שקעים ממוקמים על פני כל שטח השן, שבסופו של דבר משנים את צבעם לכהה יותר. לכן, יש צורך לאתר בזמן ולהתחיל בטיפול בהיפופלזיה של אמייל שיניים אצל ילדים.
אפלסיה
השלב המסוכן ביותר של היפופלזיה הואאפלזיה, כלומר צורה בה אמייל השן נעדר לחלוטין. ניתן למקם ביטוי כזה באזור ספציפי של השן, או שהוא יכול להשפיע על השן כולה. עם צורה זו נצפות תחושות כאב משמעותיות, המתעוררות כתגובה לגירויים מהסביבה החיצונית. מאפיין ספציפי הוא שהתחושה הכואבת נעלמת מיד לאחר עצירת ההשפעה החיצונית על השן.
צורה מקומית
הסימן העיקרי לצורה המקומית של היפופלזיה מאמיילשיניים קבועות אצל ילדים ומבוגרים הוא תהליך של הופעת כתמים על פני ציפוי האמייל, שעשויים להיות בעלי צבע שונה. גווני הכתמים הללו יכולים לנוע בין צהוב בהיר לחום כהה. פגיעה כזו באמייל השן מתבטאת בהיווצרות שקעים מנוקדים, שנמצאים בכל מקום על פני השטח כולו. יש לציין כי טופס זה יכול להופיע רק בטוחנות.
אבחון של היפופלזיה
היפופלזיה של אמייל השן עוברת בתורשה כמשולבות זו בזועם תכונה דומיננטית של כרומוזום X. ככלל, אבחנה של היפופלזיה אינה גורמת לקשיים אצל רופאי השיניים בשל העובדה שלמחלה יש תסמינים חזותיים שניתן להבחין בהם בקלות. המשימה העיקרית של רופא השיניים היא להבדיל בין היפופלזיה לבין נגעים סוערים. על מנת לבצע בדיקה כזו, הרופאים משתמשים בשלוש שיטות עיקריות:
- הערכה חזותית של משטח האמייל. עם ביטויים קלושים, אמייל השן משטח מחוספס, ועם היפופלזיה הוא נשאר חלק;
- הערכת מספר הכתמים (היפופלזיה מאופיינת במספר ביטויים);
- מכתים את האזורים הנגועים באמייל בתמיסה כחולה מתילנית. הכתמים האופייניים להיפופלזיה אינם מוכתמים בפתרון זה, בניגוד לנגעים סוערים.
טיפול בהיפופלזיה של אמייל השיניים הקבועות
שיטת הטיפול במחלה תלויה בביטויים הקליניים, כלומר בצורת ובחומרת הפתולוגיה, כמו גם באופי השינויים.
אם היפופלזיה באה לידי ביטוי על ידיהופעת כתמים בהירים על האמייל בכמויות קטנות, הנמצאות באזורים כאלה של השיניים שאינם נראים לעין, אין צורך בטיפול בביטוי כזה.
במקרה שהמקומות נמצאים בחזיתמשטחי החותך נראים לעין, ניתן לסלק את הפגם. למרבה הצער, לא ניתן להחזיר את האמייל המושפע, ולכן הרופא יכול להשתמש בחומרי מילוי שונים, כמו גם בציפוי או בכתרים.
מה לעשות אם hypoplasia בצורה של חריצים ופסים?
אם המחלה מתבטאת בצורה של שקעים, חריצים או פסים, מילוי השן על פי התרחיש הקלאסי עשוי להיות יעיל.
אם מטפלים בזהירות בשיניים המשוחזרות בצורה זו, הן יהיו פונקציונליות ואסתטיות לתקופה ארוכה מספיק.
ציפויים הם להקותרופא השיניים מתחבר למשטח החיצוני של השן. לסוג זה של כתר מראה מושלם, אך הצד הפנימי של השיניים עדיין לא נראה מושך במיוחד. אך בשל חוסר הנראות שלו, ציפויים יכולים להוות פתרון מצוין בטיפול בהיפופלזיה.
אם לשן יש צורה שונה מספיק,נוצר כתוצאה מפתולוגיה, אז רופאי שיניים נוטים להשתמש בכתרים אורטופדיים. התקנת כתר כזה היא עבודה די קשה. לכן, אם יש אפשרות חלופית להחזיר את המראה האסתטי של השיניים, אז אתה צריך לדחות את ההתקנה של כתר אורתופדי.
