דיאליזה פריטונאלית היא אחת השיטותטיפול חלופי עבור תפקוד כליות. העיקרון של סוג זה של טיפול הוא חילופי דיפוזיה של חומרים מולקולריים ובינוניים-מולקולריים נמוכים, דרך הממברנה המפרידה את חלל הבטן ואיבריה, מן הדם, לתוך פתרון מיוחד שנשפך לתוך חלל הבטן. בפעם הראשונה מוצלחת דיאליזה פריטוניאלית יושמה בשנת 1945 לטיפול בכשל כלייתי חריף.
כדי להבין מה דיאליזה של הכליות, או נכון יותר, דיאליזה של דם, יש צורך לדעת את התהליכים הפתופיזיולוגיים המתרחשים בגוף עם מחלות כליות.
דיאליזה פריטונאלית משמשת לטיפול באי ספיקת כליות חריפה וכרונית.
המחלות העיקריות המובילות להתפתחותאי ספיקת כליות כרונית, גלומולולונפריטיס, פיילונפריטיס, מחלות מערכתיות, אבנים בכליות, סוכרת, מומים מולדים של מערכת האורגניטלים וכו '. אי ספיקה חריפה מתרחשת בהלם, קדחת דימומית קשה, פתולוגיה מיילדתית וכירורגית. במקביל, הפונקציות העיקריות של הכליות מופרות - excretory והחלפה, שמירה על שיווי משקל שיווי משקל אלקטרוליט. יש עיכוב של נוזלים ורעלים, אשר מופרשים בדרך כלל על ידי הכליות מהגוף. על מנת לפתור מצב זה, מלבד טיפול בסמים, המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית משמשים, אשר נוזלים עודפי נוזלים ורעלים.
כאמור, המהות של הצפקדיאליזה מבוססת על מנגנון מפוזר של העברת רעלים ממדיום אחד למשנהו. בבני אדם, מדיה זו היא פתרון סטרילי מיוחד, שפכו לתוך החולה בחלל הבטן ודם. בהמודיאליזה, המתבצעת על המכשיר "כליה מלאכותית", ההחלפה בין דם לפתרון מתרחשת דרך הממברנה הסינתטית של הדיאלייזר. ובדיאליזה פריטונאלית, תפקידה של קרום זה מבוצע על ידי הצפק שלו (הממברנה המכסה את חלל הבטן). הפריטוניום האנושי מסוגל להעביר מולקולות קטנות. סיגים מן הדם, שם התוכן שלהם אי ספיקת כליות גבוהה, חודרים דרך הנקבוביות לתוך הפתרון, בשל ההבדל בריכוז. מאז הפתרון הצפק מכיל גלוקוז, אשר מסוגל למשוך מים, הנוזל עודף מוסר.
דיאליזה פריטונאלית מתבצע על ידי הצפהלתוך חלל הבטן של פתרון סטרילי מיוחד בנפח של 2.5 ליטר (למבוגר), באמצעות קטטר מיוחד המותקן חלל הבטן. לאחר כ 5 שעות, הנוזל מחלל הבטן הוא סחוט והחליפו עם אחד חדש. במהלך היום 4-5 משמרות מבוצעות. מספר המשמרות תלוי במצבו של המטופל ובאיכות תפקוד החליפין של הצפק, הנשלט על ידי אינדיקטורים לניתוח דם ביוכימי.
מי מציג דיאליזה פריטונאלית?
Перитонеальный диализ проводят пациентам с מחלות לב קשות, ילדים חולים וקשישים. מכיוון שהוא יכול להתבצע על ידי המטופל באופן עצמאי, מומלץ לחולים החיים מרחוק ממרכזי המודיאליזה.
ההתקנה של קטטר בחלל הבטן מתבצעת באשפוז, בתנאי תפעול. לאחר מכן, המטופל מאומן לנהל באופן עצמאי את הנוהל, הבחירה של משמרות פתרון דיאליזה. בערך 2-3 שבועות לאחר מכן, המטופל משוחרר הביתה, שם הוא מבצע באופן עצמאי את כל המניפולציות. המטופל מבקר את מחלקת הדיאליזה פעם בחודש כדי לבצע את הבדיקות הנדרשות ולקבל פתרונות. זה חל על אנשים עם אי ספיקת כליות כרונית. באי ספיקת כליות חריפה, דיאליזה פריטונאלית מבוצעת בבית חולים.
אנשים על טיפול דיאליזה צריךבצע דיאטה מיוחדת. דיאטה בדיאליזה היא להגביל את צריכת נוזלים, מלח (עם לחץ דם גבוה), כדי להגביל את השימוש במזונות עשירים אשלגן (פירות וירקות) וזרחן.
