המוח הוא האיבר האנושי העיקרי.בחלקו התחתון, ישירות בכיס העצם, נמצאת בלוטת יותרת המוח. האחרון הוא הבלוטה האנדוקרינית. מתייחס למערכת האנדוקרינית. בלוטת יותרת המוח אחראית על ייצור הורמונים המבצעים פונקציות חשובות. חלקם אחראים לצמיחה, אחרים לפוריות, ואחרים מווסתים את חילוף החומרים. זה בדיוק מה שקורה בגופו של אדם בריא. אך תהליכים אלה עלולים להיכשל. הפרעות כאלה מובילות להתפשטות בלתי מבוקרת של תאים, שהופכים לגידולים. ברוב המקרים נגעים אלו שפירים ועם טיפול מתאים אינם מהווים סכנת חיים. עם זאת, גידולים ממאירים הם נדירים, אך עדיין מופיעים. הם נקראים ברוב המקרים סרטן יותרת המוח. הם יכולים להוביל לתוצאות די חמורות. לכן בשום מקרה אסור לעכב את הביקור אצל הרופא. כדי לשים לב לשינויים בגוף בזמן יעזור להכיר את הסימפטומים של גידול יותרת המוח. בחומר זה הם יתוארו בפירוט. כמו כן, הקורא יוכל להכיר את השיטות האלטרנטיביות לטיפול בפתולוגיה זו.
היבט נוירולוגי
כאמור לעיל, גידול בראשהמוח נוצר עקב ריבוי לא תקין של תאי יותרת המוח. הניאופלזמה ממוקמת על המשטח האחורי או הקדמי ומשפיעה ישירות על ייצור ההורמונים. שיווי המשקל שלהם בגוף מופרע. התוצאה היא בעיות נוירולוגיות שונות.
על פי הסטטיסטיקה, מאבחנים גידול בהיפופיזהגברים ונשים באותה תדירות. לא ניתן לטעון שחלקם רגישים יותר למחלה כזו. עם זאת, רוב החולים מגיעים עם פתולוגיות בגיל 30-40 שנים, כך שהם יכולים להיכלל בקבוצת הסיכון.
המוח יכול לעורר התפתחות של גידול.צדף. הם צומחים לבלוטת יותרת המוח ומפעילים עליה השפעה שלילית. במקרים מסוימים אי אפשר לאבחן פתולוגיה בשלבים המוקדמים, מכיוון שהיא עלולה להתפתח באופן סימפטומטי. האדם לא מרגיש שום שינוי. עם תמונה קלינית כזו, היווצרות מתגלה במקרה במהלך בדיקה מקיפה, מכיוון שאין סימנים ברורים לגידול יותרת המוח.
על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו היא 15%מהמספר הכולל של תצורות תוך גולגולתיות. סוגים מסוימים של גידולים מגיבים היטב לטיפול. עם זאת, חשוב להבין שתוצאה חיובית אפשרית רק באבחון בזמן.
קפה
ברפואה גידול בבלוטת יותרת המוח מחולק לשני סוגים:
- מַמְאִיר;
- שָׁפִיר.
כאמור לעיל, האחרונים נפגשיםלעתים קרובות הרבה יותר. הם נקראים אדנומות. גידולים ממאירים מאובחנים לעיתים נדירות. תאים משולבים של היווצרות שפירה מסוגלים לבצע את הפונקציות של התנאים הבריאים, אם כי בחלקם. גידולים מסוג זה גדלים באטיות, כך שהם אינם גורמים להידרדרות חדה בבריאות. אם נמצא, הם מוסרים. הישנות נדירה ביותר.
גידולים ממאירים לא רק גדלים,לסחוט רקמות, אך גם בעל יכולת לחדור אליהן, המהווה סכנה חמורה. הטיפולים בנגעים אלה ישתנו בהתאם למין.
סיבות
כרגע, הרפואה עדיין לא ידועההסיבות המדויקות שמעוררות התפתחות של גידול יותרת המוח. רוב המדענים מניחים שתורשה ממלאת תפקיד חשוב. אם מישהו במשפחה כבר סבל ממחלה זו, יש צורך לעבור בדיקות סדירות כדי להגיב בזמן.
בנוסף לגורם התורשתי, הרופאים מזהים מספר סיבות נוספות שיכולות להוביל להתפתחות צמיחה בחינוך. אלו כוללים:
- פגיעת מוח;
- הפרה של הפונקציונליות של בלוטות ההיקף של המערכת האנדוקרינית;
- מחלות זיהומיות של מערכת העצבים;
- הפרעת תאים גנטיים;
- שימוש ארוך טווח של תרופות הורמונליות;
- שפע של הורמונים היפותלמיים;
- גורמים שליליים המשפיעים על הילד בעודו ברחם.
אדנומה
גידול יותרת המוח הזה, שתסמיניו יידונו להלן, הוא שפיר. זה די נפוץ. שונה בגודל:
- קוטר מ 40 מ"מ ויותר - אדנומות ענקיות;
- יותר מ 10 מ"מ - מקרואדנומות;
- פחות מ -10 מ"מ - מיקרואידנומות;
- לא יעלה על 3 מ"מ - פיקואדנומות.
תצורות אלה מסווגות לא רק לפי גודל, אלא גם לפי פעילות תפקודית. על פי קריטריון זה, ישנם:
- הורמונים לא פעילים - תאים פגומים אינם משתתפים בסינתזה של הורמונים;
- פעיל הורמונים - היווצרות מייצרת הורמונים.
סוגי אדנומות פעילות הורמונליות
אותן תצורות המייצרות הורמונים מחולקות לסוגים בהתאם לחומר הפעיל. בואו נסתכל עליהם מקרוב.
- פרולקטינומות - גידולים המתפתחים בעודף הורמון פרולקטין. הוא אחראי על הפרשת בלוטות החלב ועבודת השחלות. תסמינים אצל גברים עם סוג זה של גידול יותרת המוח הם גלקטוריאה וגניקומסטיה. הפתולוגיה הראשונה מתבטאת בצורה של הפרשות הדומות לחלב אם. וגניקומסטיה היא צמיחת בלוטות החלב אצל גברים. נשים מראות סימפטומים דומים. החזה הופך לכואב, גדל בגודלו. ייצור החלב מתחיל. אותן תחושות מתעוררות כמו במהלך ההריון. בנוסף לסימנים אלה, המחזור החודשי הולך לאיבוד אצל נשים. אמנוריאה עשויה אפילו להתפתח, מה שמוביל לאי פוריות.
- קורטיקוטרופינומות - תצורות המייצרותייצור יתר של הורמוני סטרואידים. בכמויות גדולות הם עלולים לגרום למחלת קושינג. השפיעו על עבודת בלוטות יותרת הכליה. בחולים עם גידול כזה מופיעים התסמינים הבאים: הפרעות רגשיות, שינויים בצורת הפנים, חבורות, כתמי גיל וסימני מתיחה על העור, צמיחת שיער מוגזמת.
- סומטוטרופינומות.סוג זה של חינוך מסנתז הורמון גדילה - סומטוטרופין. תסמינים אצל גברים עם גידול יותרת המוח מסוג זה הם עלייה בגודל הרגליים, עיבוי העצמות. סימנים אלה יכולים להופיע אצל נשים וילדים. אצל ילד, פתולוגיה מובילה לענקיות, שבאה לידי ביטוי בצמיחה מוגזמת.
- תירוטרופינומות.השכלה מגרה ייצור הורמון מגרה בלוטת התריס. זה חיוני לתפקוד תקין של בלוטת התריס. בכמויות גדולות זה מעורר התפתחות של תת פעילות של בלוטת התריס ותירוטוקסיקוזיס. באשר לפתולוגיה האחרונה, נצפים איתה התסמינים הבאים: ירידה במשקל, ירידה בתיאבון, הפרעות שינה, עור יבש, הפרעות עצבים. תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס שונים במקצת. פתולוגיה זו מתבטאת בלחות יתר של העור, בהקפאת הגפיים, ירידה ביכולות הנפש ואיטיות.
- גונדוטרופינומות - ייצור יתרהורמון גונדוטרופי, האחראי על התפקוד המיני. תסמינים אצל נשים עם גידול יותרת המוח מסוג זה: הפרת מחזור או הפסקת מחזור מוחלט, דימום ברחם. גברים נוטים יותר לפתח אימפוטנציה, גינקומסטיה.
גידולים ממאירים
שלא כמו נגעים שפירים,אלה ממאירים מהווים איום חמור על בני האדם. התאים המעוותים מאבדים לחלוטין את התכונות הטמונות בתכונות בריאות. מטבע הדברים, הם אפילו לא מסוגלים למלא חלקית את תפקידיהם. עקב שינוי זה, תאים מתחילים לצמוח ללא שליטה. היווצרות חודרת אל כלי הלימפה וכלי הדם, כמו גם לרקמות הנמצאות בסמוך. זה מתפתח די מהר, נוטה לגרורות.
ברוב המקרים, גם לאחר טיפול מוצלחיש הישנות. עם זאת, יש לציין כי גידולים ממאירים קשים למדי לטיפול. פרוגנוזה חיובית של טיפול כירורגי אפשרית רק בשלבים הראשונים, עד שההיווצרות החלה לצמוח לרקמות שכנות. אם זה כבר קרה ויש נגע עם גרורות, הגידול אינו ניתן לביצוע.
גידול בהיפופיזה: תסמינים אצל נשים וגברים
תסמינים שונים מעידים על קיומו של גידול.רובם לא נעימים למדי ואינם מאפשרים לאדם לחיות באופן מלא. מעל כבר נאמר מעט על הסימנים המופיעים אדנומות מסוגים שונים. עם זאת, יש צורך להדגיש את הנפוץ שבהם. הערמומיות של מחלה זו נעוצה בעובדה שלעתים הפתולוגיה היא ללא תסמינים - בכ -20% מהמקרים. עם מהלך זה של המחלה, די בעייתי לאבחן אותה. במצבים אחרים מתבטאת הסימפטומטולוגיה. אז מה מעיד על קיומו של גידול:
- נשירת שיער קשה;
- ירידה בראייה;
- לבנות יש אי סדרים במחזור החודשי;
- עלייה משמעותית בכפות הרגליים ובכפות הידיים;
- גברים מראים מאפיינים מיניים נשיים;
- נזלת כרונית;
- עלייה / ירידה מהירים במשקל;
- ישנוניות, חולשה, ירידה בפעילות, כאבי ראש, ראייה כפולה;
- הפרעות עצבים, טיקים, עוויתות, דמנציה, התעלפות;
- אכילת יתר;
- נפיחות, שינוי בפנים (השיניים מתפצלות, האף עולה, נשיכות משתנות).
תסמינים אלה אינם ספציפיים.חלקן מופיעות גם במחלות אחרות. עם זאת, אין להתעלם מהם, מכיוון שגידול בהיפופיזה יכול לצמוח במהירות, וזה, בהתאם, יוביל לתוצאות חמורות.
אבחון כללי
במקרים מסוימים, הסימפטומים של מחלה זו,כמו שאומרים, יש. לדוגמא, רופא יכול לאבחן אם חלקים מסוימים בגוף מוגדלים משמעותית (אקרומגליה) רק בבדיקה ללא בדיקה נוספת. מחלת איצנקו-קושינג מעידה גם על קיומו של ניאופלזמה. אנשים הסובלים מכך נבדלים על ידי שינויים אופייניים במראה. כמו כן, האבחנה של גידול יותרת המוח מתבצעת על ידי סימנים חיצוניים אצל ילדים הסובלים מגיגנטיות.
אם הרופא חושד בנוכחות השכלה, נקבע למטופל בדיקה. זה כולל:
- עוברים טומוגרפיה ממוחשבת, רדיוגרפיה (יעילה במקרה של גידולים גדולים), MRI ואנגיוגרפיה;
- בדיקת הורמונים - בדיקות דם ושתן;
- בדיקת עיניים;
- ביופסיה של נוזל המוח.
האבחנה היעילה ביותר היא טומוגרפיה. מחקר כזה מאפשר לך לקבוע את מיקום הגידול וגודלו ללא טעות.
טיפול בגידול יותרת המוח
בהתחשב בכך שחינוך זה שונהסוגים, הטיפול נבחר בהתאם להם. כמו כן, בבחירת הטיפול הרופא שם לב לשלב המחלה, כמו גם לגודל הגידול. על פי השילוב של גורמים אלה, נקבע טיפול כירורגי, תרופתי או קרינתי. במקרים מסוימים משתמשים בטיפול מורכב.
חשוב לזכור שבמקרה של גידול, בשום מקרהאתה לא יכול לסמוך על עצמך. רק רופא מוסמך צריך להיות מעורב באבחון ובטיפול. ההחלטה הסופית מתקבלת במועצה, שם תמיד נמצאים נוירוכירורגים, אנדוקרינולוגים ונוירולוגים.
מרשם תרופות
משתמשים בתרופות רק אםאם הגידול בהיפופיזה הוא שפיר. לפני בחירת התרופות נקבע קצב צמיחתו והשתתפותו בסינתזת ההורמונים. אם, על פי הקריטריון האחרון, הפתולוגיה אינה פעילה, נקבעים אגוניסטים של דופמין, למשל, "קברגולין" או "ברומוקריפטין". תרופות אלו מסוגלות לווסת את ייצור ההורמונים ולהפחית את גודל הגידול. ידועים גם מקרים שההיווצרות נעלמה לחלוטין ללא התערבות כירורגית.
תרופות נבחרות בהתאם לסוגהורמון, שנמצא בעודף בגוף. לדוגמא, "סנדוסטטין" ו"פגוויסומנט "חוסמים את ההשפעה של הורמון הגדילה, ו"ציפרוהפטדין" מפחית את כמות הקורטיקוסטרואידים.
טיפול בהקרנות
אם טיפול כירורגי מסיבה כלשהיהתווית, למטופלים נקבע טיפול בהקרנות. שיטה זו כוללת הקרנת הגידול. הרופא בוחר את המינון על פי גודל ההיווצרות וסוגו. ההשפעה החיובית לא מגיעה במהירות. לעיתים הטיפול נמשך מספר שנים. יתרונו בכך שהגידול מוקרן מכל עבר, ובכך מקטין את גודלו. במהלך ההליכים, הרופא המטפל מפקח על מצבו של המטופל. טומוגרפיה ממוחשבת נעשית באופן קבוע בכדי לראות כיצד מגיב הניאופלזמה לטיפול.
חשוב לדעת כי לקרינה יש מספר תופעות לוואי. זה לא יכול לשמש גם אם הגידול ממוקם קרוב מאוד לעצבי הראייה.
התערבות כירורגית
הסרה כירורגית של גידול יותרת המוחהוא הטיפול היעיל ביותר. לפני שתכנן את הניתוח, הרופא קובע את המיקום והגודל של הגידול. ככלל, הוא מוסר דרך עצם הגולגולת הספנואידית או חזיתית באמצעות מכשיר אופטי מיוחד.
נכון לעכשיו, רוב המנתחיםמעדיפים להשתמש בניתוח טרנספנואידי אנדוסקופי בכדי להסיר את הגידול. זה מתבצע דרך מעבר האף. סוג זה של התערבות הוא בטוח ככל האפשר, מכיוון שהוא אינו דורש חתכים. וזה מקטין את הסיכון לפתח סיבוכים שונים. הפעולה דרך הכניסה לאף מתבצעת באמצעות בדיקה אנדוסקופית ומכשירים מיוחדים.
לעתים קרובות, לאחר הניתוח, מטופלים מקבלים תרופות וטיפול בהקרנות.
תחזית
עם גידול יותרת המוח, הפרוגנוזה תלויהמספר גורמים. יש חשיבות רבה לעיתוי האבחון, לפעילות ההורמונאלית ולגודל ההיווצרות. קשה לטפל בהורמון גדילה ופרולקטינומה. רק 25% מהחולים נרפאו לחלוטין. הסיכוי להחלמה מלאה בחולים עם סוגים אחרים של אדנומות הוא גבוה - 80%. ניתן להחזיר את הפונקציונליות של עצבי הראייה רק אם המחלה אובחנה בשלב הראשוני של ההתפתחות. בשלבים מאוחרים יותר, תהליכים פתולוגיים כבר בלתי הפיכים.
