בדיקות ההקרנה מתבצעות פעם אחת בכל אחת מהןטרימסטר. במהלך כמה שבועות 3 ההקרנה חייב להתבצע, הרופא יסביר בפירוט. העיקר - יש זמן לבצע בדיקה אולטרסאונד בתקופה שבין 32 ל 36 בשבוע. ב אולטרסאונד האחרון, המדינה ואת המיקום של העובר נקבע לבסוף (על ידי הפעם העובר צריך לקחת עמדה האורך עם ראש previa).
מה ההקרנה כוללת את השליש השלישי של המסך כוללים?
ההקרנה האחרונה מורכבת מכמה נהלים.עבור כל הנשים ההרות, רק בדיקות אולטרסאונד הן חובה, שאר ההליכים והבדיקות מבוצעים על פי הוראות הרופא. המתחם של אבחון אפשרי כולל:
- דופלר סונוגרפיה - 3 סינון במהלך ההריון מתמקדת במיקום הנכון של העובר ואת שלב ההבשלה של השליה (בתקופה זו זה צריך להיות בשלב השני של ההתבגרות).
- CTG - קרדיוטוקוגרפיה (מחקר על קצב הלב של העובר).
- ניתוח ביוכימי של דם (משולשת - עם ההגדרה של hCG הכולל, PAPP-A ו- ɑ-fetoprotein).
ניתוח ביוכימי מוקצה רק כאשראינדיקציות מסוימות. בשליש האחרון, בניגוד הראשון, יש צורך לבצע בדיקה משולשת במקום מבחן כפול על מנת להעריך באופן מלא יותר את התפתחות העובר.
מדוע אולטרסאונד בשליש השלישי
בכמה שבועות נדרשים 3 הקרנות,כל רופא קובע בנפרד. זה תלוי באינדיקטורים רבים. במחקר האולטראסאונד האחרון, תשומת לב רבה מוקדשת למאפיינים הבאים:
- מצב מערכת הלב וכלי הדם, נוכחות של מחלת לב או פתולוגיות אחרות הממוקמות באזור זה.
- מאחר שבמהלך השבועות האחרונים המוח מתפתח במהירות ומתפתח, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לבדיקת אולטרסאונד של איבר זה (בפרט, המוח והמדולה אובונגונטה).
- וריד גאלן נלמד בקפידה, אשר נמצא בחלל הגולגולת ויש לו תפקיד חשוב לתפקוד תקין של האיברים הסמוכים.
- מצב הפנים מוערך - תכונותמשולש nasolabial, השפה העליונה ואת מסלולים. תזמון 3 סינון מאפשר לך לקבוע במדויק את הנכונות של התפתחות של אזור הפנים של העובר ולא לכלול פתולוגיה כלשהי.
- ההתפתחות והתנאים הנכונים של עמוד השדרה, איברי הבטן והמערכת האורגניטלית חשובים.
- מצב של מי השפיר, חבל הטבור ושליה (עובי, לוקליזציה ואת מידת בגרות) מאובחנת.
- גם איברי המין של האם נבחנים בהכרח: הרחם והנספחים.
בנוסף אינדיקטורים אלה, הרופא מעריךתכונות של המיקום של העובר ברחם, נוכחות של הסתבכות חבל הטבור והצגת העובר. כאשר חבל הטבור מסובך, ייתכן שיהיה צורך בסריקת אולטרסאונד נוספת לאחר שבוע או שבועיים, כדי לראות אם מצב העובר השתנה והאם ההסתבכות בוטלה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך ניתוח קיסרי.
דופלרומטריה
Допплерометрия представляет собой исследование תכונות של זרימת הדם של חבל הטבור, הרחם ואת העובר כלי. יש לקבוע את המאפיינים של זרימת הדם, הוא מאפשר לזהות את חוסר החמצן, נוכחות של פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית או מערכת הלב וכלי הדם.
כמה שבועות 3 בדיקות אולטרסאונד ודופלומטרומטריההאם אוכל לבצע? ככלל, בנוכחות מכשיר מתאים, המאפשר לאבחן את מאפייני זרימת הדם, מחקרים אלה מבוצעים בו זמנית. לכן, במידת הצורך, רופא הנשים ישלח מדידות דופלר למעבדה שם ניתן לערוך שתי בדיקות בבת אחת. בנוסף, גישה זו תחסוך משמעותית כסף.
ביצוע קרדיוטוגרפיה
CTG מבוצע לקביעת היפוקסיה אפשריתעוּבָּר. מאפשר לך לקבוע את מספר פעימות הלב של הילד במנוחה ובמהלך פעילות גופנית. כיצד מתבצעת מיון מסוג זה? הבדיקה דומה לסריקת אולטרסאונד, ההבדל היחיד הוא שב- CTG, העובר וזרימת הדם שלו אינם מדמיינים, ורק תכונות פעימות הלב מוקרנות על המסך - מאטות או גדלות (תלוי בבדיקות שבוצעו. ).
בהקרנה השלישית ניתן לקבוע את התוארבשלות רקמת הריאה ונכונות הילד ללידה. אם נמצאו תוצאות גרועות, ייתכן שיהיה צורך באשפוז של האישה ההרה, ובמקרים מסוימים, לידה מוקדמת על מנת לשמור על חייהם ובריאותם של האם והילד.
אופן ביצוע ההקרנה: תכונות של CTG
אם הכל ברור עם המוזרויות של סריקת האולטרסאונד,ואז טכניקת הקרדיוטוגרפיה מעלה שאלות רבות בקרב נשים בהריון. הבדיקה מורכבת משימוש בחיישן קולי, הוא יכול להיות קמור או שטוח. החיישן מחובר לבטנה של האישה ההרה עם רצועה רכה במקום בו נשמע הכי טוב דופק העובר.
בשלב זה, לאישה ניתן שלט רחוק מיוחד, מופעלשהיא תצטרך ללחוץ עליו ברגע שהעובר זז. ההליך אורך 40 דקות בממוצע. במידת הצורך, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לגרום לתנועה עוברית על ידי גירוי של דופן הבטן או על ידי אכילת חתיכת שוקולד.
אם אתה גורם לתנועה עוברית בדרכים כאלהנכשל, הרופא עשוי לנקוט בהזרקת תרופות מיוחדות לווריד, בעזרתן הוא יוצג בתכשיר אם העובר סובל מהיפוקסיה.
כימיה בדם
בנוסף לבחינות המפורטות, יש צורך בכךבדיקת דם ביוכימית הכוללת 3 הקרנות. על מה הם מסתכלים בניתוח זה? בנוסף לאינדיקטורים הסטנדרטיים של סך כל hCG ו- PAPP-A, סקר מדדים של אסטריול חופשי ולקטוגן שליה הוא חובה.
בדרך כלל כל האינדיקטורים צריכים להיותבתוך 0.5-2 MoM. אם מתבצעות מדידות ביחידות אחרות, אז המעבדה תציין את הנורמות בטור אחר. מכיוון שלכל מעבדה יש מאפיינים משלה לחישוב האינדיקטורים הרגילים של הורמוני הריון בדם.
אינדיקטורים אלה מצביעים על תקינותהתפתחות העובר אם ריכוזם הוא בגבולות הרגילים. לרוב, ביוכימיה בדם נקבעת רק אם ישנן בדיקות גרועות שנעשו בשליש השני להריון.
תאריכי ההקרנה השלישית
"מתי לעשות את ההקרנה השלישית?" - שאלה שרק הרופא המטפל יכול לענות עליה. העיתוי הסופי של הבדיקה תלוי במאפיינים האישיים ובאינדיקטורים של האישה ההרה.
לרוב, אולטרסאונד מבוצע בשבועות 32-34 לאחר מכןאשר, עם התוצאות שהתקבלו, יש להפנות לביוכימיה בדם. ניתן לבצע אולטרסאונד CTG ודופלר כבר בשבוע ה 28, במיוחד אם יש לכך אינדיקציה של רופא מיוחד.
בדיקה בזמן מבטלת את האפשרות של היפוקסיה עוברית ושינויים מסוכנים אחרים בהתפתחותה.
איזה הכנה כוללת 3 הקרנות?
מה שרופאים בוחנים משפיע מאוד על התכונותהכנה של אישה בהריון. אז, אולטרסאונד, CTG ודופלרומטריה אינם דורשים הכנה מקדימה. בעוד שבדיקת דם דורשת תזונה ספציפית. רשימת המזונות האסורים כוללת:
- מאכלים שומניים ומטוגנים;
- מנות חריפות ומלוחות;
- בשרים מעושנים;
- שוקולד.
כדאי גם לזכור את זה מיד לפני כןעל ידי העברת הניתוח, יש צורך לעמוד בהפסקה של 4 שעות בצריכת המזון. עמידה בתזונה נחוצה כדי לשמור על המצב התקין של פלזמה בדם, שכן כאשר צורכים מזון שומני מופקדות בו טיפות שומן המעוותות את התוצאות, ובמקרים מסוימים אינן מאפשרות לבצע אבחונים.
שיעור סינון שלישי
פענוח 3 הקרנות דורש טיפול מצד הרופאים. בשליש השלישי ישנם אינדיקטורים מסוימים והנורמות שלהם. העיקריים שבהם הם:
- עובי השליה. בדרך כלל, לתקופה של 32-34 שבועות, העובי נע בין 25-43 מ"מ.
- מידת הבגרות של השליה. בשבוע ה -32 השליה נמצאת בדרגת התבגרות 1 או 2.
- מדד מי שפיר. זה נע בין 80-280 מ"מ.
- מערכת הפנים הפנימית של צוואר הרחם חייבת להיות סגורה ואורכה צריך להיות לפחות 3 ס"מ.
- בדרך כלל הטון של הרחם צריך להיעדר. אחרת, קיימת אפשרות ללידה מוקדמת או להפרעות שליה.
- משקל העובר הוא בתוך 2 ק"ג, וגובהו 45 ס"מ, חריגות ופתולוגיות של התפתחות נעדרות בדרך כלל.
לפענח נכון את תוצאות הסקריכול רק רופא שמוביל בהתחלה את ההריון ויודע את כל הניואנסים של מהלכו. "כמה שבועות 3 היא ההקרנה האופטימלית?" האם שאלה תלויה בגורמים בודדים רבים.
