Kevés olyan ember van, aki soha nem volt beteggyomor. A legtöbb esetben ez a kellemetlen tünet alultápláltsággal vagy emésztőrendszeri betegségekkel, például gasztritisszel, fekélyekkel vagy epehólyaggyulladással jár. Ha a hasi fájdalom heves, és a betegnél émelygés és hányás van, akkor gyakran diagnosztizálják az ízületi gyulladást. És ezeknek az egészségügyi problémáknak a oka lehet a Payr-szindróma. Nem minden orvos tudja, mi ez a betegség és hogyan nyilvánul meg, ezért a rossz kezelést írják elő. Sőt, a beteg nemcsak nem javul, hanem a problémát is súlyosbítja. Ennek eredményeként csak műtéten kell megoldani. Őszintén szólva el kell mondani, hogy Payr-szindróma klinikai diagnosztizálása, amely csak a has anamnézisén és tapintásán alapul, és nem rendelkezik a speciális tesztek eredményével, nagyon nehéz. Ennek a betegségnek azonban vannak olyan tulajdonságai, amelyek megkülönböztetik a többi emésztőrendszeri betegségtől. A cikk arról, hogyan lehet felismerni ezt a veszélyes szindrómát, és arról, hogy lehetséges-e a betegség gyógyítása műtét nélkül.
Pyre-szindróma - mi ez?
Emlékezzünk az iskolai anatómiara.Az összes ételt, amelyet ettünk, a gyomorban emésztjük, majd a vékonybélbe költöztetjük, ahol az emésztési folyamat véget ér. Ott minden értékes bekerül a vérbe az élelmiszertömegből, és minden, ami a test számára haszontalan, átkerül a vastagbélbe. Itt a víz felszívódik ebből a tömegből, így egy vastagabb hulladék marad, amelyet székletnek nevezünk. A vastagbélnek több szakaszból áll, amelyek közül a leghosszabb a vastagbél. Egyszerűsítve körülbelül 7 cm átmérőjű üreges csőként reprezentálható, mint egy perem, amely a vékonybélgel határos. A vastagbél három részre oszlik. A növekvő szakasz a has jobb oldalán található. A máj felé emelkedik, ahol 90 ° -hoz közeli szögben meghajlik és átjut a keresztirányú szegmensbe. A vastagbél ezen része eléri a lép (a bal hypochondriumban fekvő szerv) régióját, meghajlik, továbbjut a csökkenő szakaszba, majd a szigmoid vastagbélbe és a végbélbe. A vékonybél kilépésénél kezdõdõen képzõdõ ürülék ezen a hosszú úton megy végbe, fokozatosan megvastagodva. Ennek eredményeként a kijáratnál meglehetősen sűrű széklet alakult ki. Pyre-szindróma vagy Pyre-kór akkor figyelhető meg, amikor a vastagbél második hajlítása (a lép területén) sokkal nagyobb, mint élettani szempontból szükséges. Ezen a ponton a bélüreg átmérője jelentősen csökken, amit az orvostudományban stenosisnak neveznek. Egy keskeny lyukon keresztül a már megvastagodott ürüléknek nincs ideje elég gyorsan mozogni, hogy helyet biztosítsanak azoknak, akik követik. Ennek eredményeként egyfajta torlódás alakul ki abból, amit a test megpróbál kihozni. Gyakran az ételek emésztése során képződött gázokat adják hozzá a széklethez.
Mi a Payr-szindróma veszélye?
A vékonybélben táplálékról vérre kerülnekhasznos nyomelemek, vitaminok és más anyagok, valamint minden felesleges és még ártalmas marad, alkotó széklet. Általában minden nap el kell távolítani őket a testből, vagyis végre kell végezni a székletürítést. Ha késik a széklet, amelyet székrekedés esetén figyelnek meg, akkor az ott található káros anyagok véráramba kezdenek, a test fokozatos mérgezése (intoxikáció) kezdődik. Ez a fő veszély, amelyet Payr-szindróma okoz. A mérgezésnek számos káros hatása van, ezek közül az egyik az immunitás elnyomása. Ez viszont a különféle betegségekkel szembeni rezisztencia csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a szilárd ürülék irritálja a bél falát, fekélyhez vezet, és a székrekedés emberi kísérletei aranyér kialakulását idézhetik elő. Egy másik súlyos probléma, amelyet Payr-szindróma okozott, a koloptózis, ami a vastagbél prolapsát jelenti. Ez bél obstrukcióhoz és néha bél inverzióhoz vezet.
kórokozó kutatás
Pyre-szindrómát egy német sebész írta leIrwin Payr vissza 1905-ben. Több mint 100 év alatt ez a patológia gyakorisága megnőtt és megközelítette a 40% -ot a bolygó felnőtt lakosságában. A vastagbél feleslegét megfigyeljük a belek veleszületett patológiás szerkezetével, például a vastagbél meghosszabbított keresztirányú szegmensével. Mivel ezek a rendellenességek veleszületettek, ezek előfordulásának okai az embrionális szakaszban a bélképződés esetleges hibáiban rejlenek. Közülük lehet diszfunkcionális ökológia, anyai betegség a terhesség alatt, gyógyszeres kezelés, rossz szokások, ideges stressz, terhes nő alkoholfogyasztása és a magzat fejlődését befolyásoló egyéb tényezők. Az orvosi statisztikák szerint azok a gyermekek, akiknek apja és anyja emésztőrendszeri betegségekben szenvednek, Payr-szindrómával születnek, mint az abszolút egészséges szülők gyermekei.
Pathogenezis
A Payra-szindróma tünetei standardok a gyomor-bél traktus sok egyéb betegségére, ezért a diagnózist gyakran hibásan adják meg. A betegek:
- székrekedés;
- hányinger;
- étvágytalanság;
- fájdalom a hashártya;
- hányás;
- puffadt has (annak a ténynek köszönhető, hogy a gázok nem tudnak kijutni a vastagbélből);
- fejfájás;
- ingerlékenység.
Ezenkívül Payr-szindrómát a megnyilvánulásai is jelezhetik:
- tisztázatlan lokalizációjú paroxysmalis fájdalmak (a gázok és széklet felhalmozódása miatt a bél inflexiója helyett);
- súlyos fájdalom a szív helyén (néha a lapocka alatt vagy a bal kézben adják);
- a fájdalom csökkentése, amikor a beteg vízszintesen fekszik.
A széklet stagnálása a falak gyulladását okozzaA belek bejutása a vékonybélbe, ami gyakran előfordul Payr-szindrómával, reflux ileitishez vezet. Ezekben az esetekben hozzáadják a társult betegségek tüneteit:
- nyálka a székletben, néha vérrel;
- hőmérséklet-emelkedés.
Dolichosigma
A vastagbél egyik részeszigmoid vastagbél, alakja miatt úgynevezett, kissé hasonlít az "S" betűre. Közvetlenül a végbél előtt található, amelynek feladata a széklet ürítése a testből. A dolichosigmát patológiának nevezzük, amikor egy személynek anatómiailag szükségesnél hosszabb szigmoid vastagbél van kialakítva. Ugyanakkor a természetben nem tervezett széklettömeg stagnálása is előfordul benne, és a tünetek Payr-szindrómára emlékeztetnek. A Dolichosigma nemcsak veleszületett, hanem megszerzett is lehet. Úgy gondolják, hogy a szigmoid vastagbél meghosszabbítható hosszabb (évek) alultápláltság, túl sok hús és szénhidrát evés, valamint ülő munka során. Ennek a patológiának az egyik fő tünete a székrekedés. Ezen túlmenően a betegek panaszkodnak a köldök és a bal hypochondrium fájdalmára, a puffadás és a jó közérzet általános romlására.
diagnosztika
Pyre-szindróma felnőttekben és gyermekekbena diagnosztizálás nem könnyű. Ennek a betegségnek az anamnézise nagyon hasonlít az emésztőrendszer többi problémájához. Előfordul, hogy Payr-szindrómás betegeknél még apendicitist diagnosztizálták és műtéten estek át. Ebben az időben nagyon pontos módszer van ennek a patológiának a diagnosztizálására - az irigrográfia. Ez a leghatékonyabb módszer, amely lehetővé teszi a vastagbél feleslegének pontos meghatározását a betegben. Az eljárást bárium-szuszpenzióval végezzük. A betegnek történő bevezetésének folyamatát egy röntgen-képernyő ellenőrzi. Amikor a vastagbél megtelt, a képet akkor készítik, amikor a beteg lefekszik, és amikor a vastagbél üres, akkor áll.
A 10–15 éves korosztályú gyermekek a vastagbél tanulmányozására a radioizotóp módszert használják. Ebben az esetben a radioaktív arany kolloid oldata.
Payr-szindróma esetén a kép azt mutatja, hogy a vastagbél, mint egy koszorú, megbukott a medence területén.
A Payr-szindróma jellemzői gyermekeknél
Sajnos, míg a gyermekek Pyre-szindrómáját tanulmányoztákkevés tehát, ezért nincs egyértelmű javaslat, hogy miként lehetne pontosabban diagnosztizálni, figyelembe véve a kis betegek életkori sajátosságait, és hogyan lehetne eredményesebben kezelni. Az orvostudomány kutatói kimutatták, hogy lányokban ez a betegség gyakoribb, mint a fiúkban.
A Payr-szindróma megnyilvánulása az elsővel kezdődik12 hónappal a születés után, leggyakrabban abban az időszakban, amikor a csecsemő kiegészítő táplálékot kezdi adni. Az új ételek sűrűbbé teszik a gyermek székletét, ami hozzájárul ahhoz, hogy késik a vastagbél inflexiója helyén.
A betegség első tünetei, jelezvePayr-szindróma, például: a teljes egészség általános hátterében a gyermek székrekedésben és hasi fájdalomban szenved. A mérgezés további jeleit (émelygés, hányás) adják hozzá a széklet felhalmozódása és a hosszú bélben tartózkodás miatt. Kezelés nélkül 12-15 éves korú gyermekeknél a Payr-szindróma ugyanazok a tünetei figyelhetők meg, mint a felnőtteknél. A Payr-szindróma gyanújának gyerekét vizsgálva az orvosnak határozottan meg kell állapítania, hogy a terhesség miként haladt előre, hogy a családban vannak-e közvetlen rokonok gyomor-bélrendszeri problémákkal, hogy a bélben gyulladásos folyamatokat lehessen kizárni, vérvizsgálatot írnak elő. A végleges diagnózist az irritigográfia eredményei alapján kell meghatározni.
Pyre-szindróma: étrend kezelés
Ezzel a betegséggel a betegek nagy figyelmet fordítanakmegfelelő táplálkozást kell kapni. Az ételnek magas kalóriatartalmúnak, ugyanakkor könnyűnek, nem tartalmaznia kell sok toxint. A menünek feltétlenül tartalmaznia kell túrót, vajat, tejfölt, zselét. A bél motilitásának fokozása érdekében a betegeknek tejsavót, kefirot, erjesztett sült tejet és joghurtot kell bevezetniük étrendjükbe. Nem utasíthatja el az édességeket, amelyek folyadékot vonnak be a bélbe, ami elősegíti a széklet cseppfolyósítását és a könnyebb ürítési folyamatot. A betegeknek sok gyümölcsöt, mézet, gyümölcsszirupot kell fogyasztaniuk.
Payr-szindróma jelenlétében, akárcsak egy másik etiológiás székrekedés esetén, hasznos inni növényi főzet és kompót, valamint sárgarépa és nyers burgonya frissen készített gyümölcsleveit.
Az étrend betartása nem szünteti meg a betegséget, de jelentősen megkönnyíti annak folyamatát.
Konzervatív kezelés
Az orvosok gyakran megfigyelhetnek egy ilyen helyzetetfél a műtéttől, és először meg akarja próbálni a gyógyszeres kezelést Payr-szindrómában szenvedő betegek számára. Milyen tabletták gyógyíthatják ezt a betegséget? Az orvosok javasolhatják a laktulóz készítményeket. A gyermekeknek már csecsemőkorban adhatók be. A laktulóz némileg hígítja a székletét, javítja a bél motilitását és ugyanakkor jótékony mikroflórával kolonizálja a bélrendszert. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel felnőtteknek és mindenkinek, akiknek a hosszan tartó székrekedés miatt megindultak a bél falának gyulladása. A fájdalom szindrómáinak enyhítésére tanácsos lehet a "Drotaverin" vagy a "Platifillin" görcsoldók, prebiotikumok, probiotikumok, vitaminok tanfolyamai is.
A Pyre-szindrómát csak orvosi úton kezelika betegség kezdeti stádiumai és az eredmények általában rövid élettartamúak. A tablettákkal párhuzamosan az orvosok fizioterápiát írnak elő (novokaiin oldattal végzett elektroforézis, paraffin felhordás a hason, diatermia, UHF, kötelező gyomormasszázs, és gyakorlatok vannak előírva a fal megerősítésére).
Sebészeti beavatkozás
Ez a leghatékonyabb kezelés aennek eredményeként minden tünet teljesen eltűnik, és örökre, és nem ideiglenesen, mint más terápiás módszereknél. A műtétet különböző módszerekkel hajtják végre, ami az anatómiai indikációktól függ. Egyiküknél medián laparotomiát végeznek, a mellékbél keresztirányú szakaszának resekcióját a középső részben, közvetlen anastomosist alkalmaznak. Ezután a keresztirányú vastagbél a transz-gasztrikus ligamentum alapja alatt mozog, és speciális technológiával rögzítik úgy, hogy a máj és a lép régió hajlításai le vannak kerekítve.
A második módszer szerint szalagok rögzítésevastagbél (vastagbél-lép és vastagbél-diafragmatikus), a lép lépést loroszkóppal csökkentik, hogy eltávolítsák a bél hajlítását. A műtétet orvosi trokarok és elektrokardiotermékek segítségével hajtják végre.
A kombinált műveleteket azok végzik, akikPayr-szindrómával diagnosztizálva, dolichosigma. A betegek véleménye az ilyen kezelés után nagyon kedvező. Az emberekben a fájdalom teljesen eltűnik, a székrekedés megszűnik, és velük a mérgezés tünetei megszűnnek. A kombinált műtétek során a betegek a keresztirányú vastagbéltel és a lép-kanyarral végzett manipulációk mellett a szigmoid vastagbél laparoszkópos rezekcióját is elvégzik.
kilátás
A konzervatív kezelés eredményeket ada betegség kezdeti stádiumában, de mivel a bélszerkezetben anatómiai patológiát okoz, csak a műtéti beavatkozás segít Payr-kór teljes legyőzésében. A népi gyógyszerekkel történő kezelést csak kiegészítőként alkalmazzák. A hagyományos orvoslás infúziókat és főzetkészítményeket kínál, amelyek hígítják a széklet (hashajtókat), valamint a bél motilitását fokozó szereket. Szintén kínálnak immunitást fokozó szereket, amelyek javítják az általános állapotot. Használhatja a plantain, a burgonyalé, a párolt szilva, a szárított gyümölcsök főzetét. Fontos tudni, hogy Payr-szindróma esetén az enemas ellenjavallt.
Előrejelzés a betegek időbenmegfelelő kezelés, teljesen kedvező. Ha Payr-kór elindul, életveszélyes szövődmények jelentkezhetnek daganatokban, a falak fekélyeiben, aranyérben, aminek következtében a belek folyamatosan sérülhetnek a széklettel.
