Muscat máj: anatómia, hisztológia, patomorfológia

A muscat máj a krónikus következményebelső szervek pangásos vénás sokasága. Ez a betegség nemcsak az emésztőrendszert érinti, hanem a szívet, a tüdőt, a veséket és az agyat is.

besorolás

A májban morfológiailag bekövetkező változások három szakaszát lehet megkülönböztetni a betegség előrehaladtával:

1. Muscat máj: a sejtek zsíros degenerációjának fényében (sárga szín), kitágult erek (sötétvörös színű) láthatóak.
2. Congestive fibrosis: a szövet sűrűbb a kötőszövetek csírázása miatt. A vér impregnálja a szerv parenhimát, és a szklerózis gócjai is megjelennek.
3. Szívcirrózis: a szerv felülete gumós megjelenést kap.

kórokozó kutatás

A vér kiáradásának megsértése a portális véna rendszerébőlolyan jelenség kialakulásához vezet, mint egy izommáj. A stagnálás oka a károsodott kamrai funkció és a vénás visszatérés csökkenése. Ezek a szívelégtelenség megnyilvánulásai, és gyakran szívkoszorúér-betegséget kísérnek. A vénás rendszer megnövekedett nyomása, valamint a vér felhalmozódása és stagnálása az erekben akadályozza a hatékony véráramlást a szervekben.

Járványtan

A betegség nem kapcsolódik a nemhez vagy az életkorhoz.De statisztikailag leggyakrabban az idős és idős korú férfiak szenvednek rajta. Leggyakrabban csak boncoláskor lehet megállapítani, hogy a beteg szerecsendiómájjal rendelkezik. A pathanatomy válaszokat adhat a kezelõ orvos érdeklõdésével kapcsolatos kérdésekre. Ennek érdekében a szerveket nem csak vizuálisan értékelik, hanem szövettani vizsgálat céljából is elküldik.

A máj patológiájának kialakulásának kockázati tényezői a fizikai inaktivitás, az alultápláltság, a rossz szokások, a szívbetegség előzményei, valamint az idős emberek.

Klinika

A legtöbb esetben szív tünetekhiányosságok érvényesek a betegség klinikai képében, így a beteg nem gyaníthatja, hogy májproblémái vannak. A muscat máj, mint bármely más cirrhosis, a jobb hypochondrium fájdalmában, a bőr és a nyálkahártya sárgaságában, a végén a lábak duzzanatában, ascitesben (a folyadék felhalmozódása a hasüregben) jelentkezik. De ezek mind közvetett jelek. A 100% -os diagnosztizálást csak boncolás után lehet elvégezni, mivel a modern képalkotó módszerek egyike sem tudja megmutatni, hogy a szerv hasonlít-e szerecsendióra. A máj tapintása sűrű lesz, széle lekerekített és a parti ív alatt kinyúlik.

diagnosztika

A krónikus passzív vénás torlódások diagnosztizálásához a következőkre van szükség:

1. Erősítse meg a szívelégtelenség jelenlétét (műszeres vagy fizikai vizsgálat):

• mellkasi röntgen (a szív megváltozását, a tüdő vénás torlódását vagy az effúzió jelenlétét jelzi);
• A szív és az inferior vena cava Doppler vizsgálata (a szívbetegségek okainak azonosítása érdekében);
• CT vagy MRI;
• EKG.

2. Végezzen laboratóriumi vizsgálatokat, például biokémiai vérvizsgálatokat és májteszteket:

• emelkedik a vér bilirubinszintje;
• a transzaminázok (ALT, AST) mérsékelten emelkednek;
• az alkalikus foszfatáz tartalom növekedése;
• csökkent albumin és meghosszabbodott a véralvadási idő.

3. Az instrumentális diagnosztika igénybevétele a máj degenerációjának morfológiai meghatározása érdekében. Az ilyen tanulmányok a következőket foglalják magukban:

• laparocentesis (a folyadék elszívása a hasüregből) az ascites okának megállapítására;
• punkciós biopszia (a „muscat máj” diagnózisának megerősítéséhez mikropreparátum készíthető a beteg életében).

Az ezekkel összehasonlító diagnosztikát végeznekolyan betegségek, mint az alkoholos cirrhosis, szívrák, hemochromatosis, alacsonyabb szintű vena cava trombózis és portális hipertónia. Ne felejtsük el a máj vírusos betegségeit - A, B, C, D, E. hepatitis. Ezen túlmenően fennáll a valószínűsége, hogy egy parazita betegség is előfordulhat.

szövődmények

Clary máj és a szíva cirrhosis nem befolyásolja a szívelégtelenség kimenetelét. Azok az esetek, amikor az akut májelégtelenség halált okozott, ritkák, és nem tekinthetők indikatívnak. A véralvadási rendellenességek szintén meglehetősen ritkák, bár nem példátlanok. Egyes szakértők gyanítják, hogy van kapcsolat a máj cirrhosis és a rosszindulatú daganatok előfordulása között, ám ezt az elméletet még nem bizonyították.

kezelés

A gyógyszeres kezelésnek a következőkre kell irányulniaaz alapbetegség, azaz a szívelégtelenség kiküszöbölése. És a cirrhosisnak nincs specifikus terápiája. Ezen túlmenően a betegnek javasoljuk, hogy tartson be egy korlátozott sós ügyvédi diétát, és változtassa meg napi rutinját annak érdekében, hogy elegendő aludni, friss levegőben maradjon, és elegendő testmozgást kapjon. Ezek az egyszerű kezelések segítik a vérnyomás csökkentését a nagy erekben, ideértve a portális vénát.

A tüneti terápia diuretikumok (a hasüreg folyadékmennyiségének csökkentése), valamint béta-blokkolók és ACE-gátlók (a szív normalizálásához) szedéséből áll.

A műtéti kezelést általában nem hajtják végre. Ez a beteg számára nagy kockázattal jár, és nem igazolja önmagát. Néha az orvos úgy dönt, hogy megkerüli a portális véna intrahepatikus részét, de ez a jobb kamrai típusú súlyos szívelégtelenséghez és a tüdőödémához vezethet az élesen megnövekedett vénás visszatérés miatt.