A hepatitis B elleni vakcinázás: vakcinázási ütemterv, mellékhatások és ellenjavallatok

A hepatitis B súlyos fertőző betegségmáj, amelyben a betegek körülbelül 15% -ának krónikus formája van. A betegség többszörös szövődményekkel jár, onkológiát és halált okozhat. A fertőzés elleni védekezés egyetlen módja a hepatitis B oltóanyag. Ehhez használjon különféle orvosi immunobiológiai készítményeket, amelyek a hepatitis B vírus immunogén fehérjének oldatát tartalmazzák.A vakcinázást követően két héttel antitestek termelődnek az emberi testben. A vakcina háromszoros beadása után erős immunitás alakul ki. Tehát a hepatitis B oltás hatása csak a teljes immunizálás befejezése után hat.

Általános információk a hepatitis B-ről

Bármely életkorban megfertőződhet és megbetegedhet ezzel a betegséggel. A fertőzés fő forrása a vírushordozók és a betegségben szenvedő egyének. A fertőzés fő útjai a következők:

• függőleges - anyától a csecsemőig születéskor;
• parenterális - különféle manipulációk, beleértve az orvosi (injekciók, vérátömlesztés, egy fecskendő használata a drogosok által stb.)
• szexuális - védtelen cselekmény;
• szorosan érintkezik sérült testrészek esetén (horzsolások, repedések, vágások).

Körülbelül öt milliliteres találat elégfertőzött vér a fertőzés előfordulásához. A vírus inkubációs ideje hosszú. Sőt, még a szárított vérben is sejtjei képesek fenntartani az életképességet. A betegségre utaló tünetek:

• a dermis és a sclera megsárgul;
• viszkető bőr;
• aggódik a fájdalom és a máj nehézségének érzése miatt;
• súlyos mérgezés figyelhető meg, amely hányingerrel, hányással, fáradtsággal és alváshiánnyal jelentkezik;
• az idegrendszer részéről eufória alakul ki, vagy fordítva, ingerlékenység, fejfájás, letargia jelenik meg.

Ezek a jelek megzavarhatják az egyénttöbb hónapig. Fontos megjegyezni, hogy miután bejutott a szervezetbe, a vírus soha nem hagyja el, vagyis a hepatitis B krónikus patológia. Az eredménytelen terápia provokálja a súlyos és veszélyes szövődmények kialakulását. A betegség elkerülésének egyetlen módja az oltás. Be kell-e oltani a hepatitis B ellen, vagy sem? A válasz mindenképpen igen. Az oltás rendkívül szükséges mind a korábban be nem oltott, mind a kis állampolgárok számára. A hazánkban hatályos törvények szerint minden ember önkéntes alapon dönt az oltáshoz való hozzájárulásról. 2002 óta az e súlyos betegség elleni oltást kötelezőnek tekintik, és felvették az országos immunizálási ütemtervbe. A statisztikák szerint erre a betegségre a leginkább fogékony a 20-50 éves korosztály, 55 után pedig szinte lehetetlen megfertőződni ezzel a vírussal.

Kockázati csoport

A vírusos hepatitis B fertőzésének kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

• Laboratóriumok, fogorvosi intézmények egészségügyi dolgozói.
• A hepatitis B vírust hordozó anyáktól született gyermekek.
• Betegek, akiket vér vagy annak komponenseinek transzfúziója, szervátültetés, diagnosztikai manipulációk, műtétek terveznek vagy végeznek.
• Azok a polgárok, akik kábítószert injektálnak.
• Olyan emberek, akik olyan területekre utaznak vagy ott élnek, ahol a hepatitis B endémiás.
• Krónikus májbetegségben szenvedő betegek.
• A betegekkel szoros kapcsolatban álló személyek.
• Internátusokban, árvaházakban vagy árvaházakban állandó lakóhellyel rendelkező gyermekek.
• Felső és középiskolai hallgatók.
• A placenta és a donor véréből immunobiológiai készítmények előállításával foglalkozó dolgozók.

A felnőtt lakosság oltása

Modern orvosi immunbiológiaia gyógyszereket géntechnológia segítségével nyerik. A gyógyszeripar olyan oltásokat gyárt, amelyek erős immunitást biztosítanak a betegséggel szemben, és magas fokú biztonsággal rendelkeznek.

Az adagolást egyedileg választják meg attól függőenkortól. Ezen kívül vannak kombinált gyógyszerek. A hepatitis B elleni vakcinázás 55 éves korig lehetséges felnőtteknél, feltéve, hogy az egyénnek nem volt hepatitis B-je, és csecsemőkorban sem oltották be. Az immunobiológiai készítmény beadásának számos sémája ismert, de a vakcinát minden esetben ismételten adják be:

1. Vészhelyzet.Akkor alkalmazzák, amikor szükség van az immunitás gyors kialakítására, például műtét előtt. A második injekciót hét nappal az első után végezzük, 21 után - a harmadik, 12 hónap után - a negyedik.
2. Gyors. Fokozott fertőzésveszély esetén alkalmazzák. Egy hónappal később megkapják a második oltást, kettő után - a harmadik, 12 után - a negyedik.
3. Alapértelmezett. A leghatékonyabbnak ismerik el, és lehetővé teszi az antitestek fokozatos kifejlesztését. A vakcina második adagját egy hónappal később, a harmadikat hat hónap múlva adják be.

Az utolsó sémát tekintjük a főnek.Ugyanakkor a gyógyszer első injekciója után az immunitás kialakulni kezd, amely a harmadik oltás után eléri a száz százalékot. Fontos a teljes tanfolyam lefolytatása, mivel csak ebben az esetben érhető el teljes védelem egy veszélyes vírus ellen.

Ellenjavallatok felnőtteknél

A hepatitis B elleni oltás nem ajánlott az alábbi betegségek esetén:

• epilepszia;
• hydrocephalus;
• akut betegség;
• súlyos allergiás reakció az oltás első adagját követően;
• az élesztő egyéni intoleranciája;
• elsődleges immunhiány;
• sclerosis multiplex;
• szisztémás betegségek;
• diagnosztizált hepatitis B;
• a krónikus patológia súlyosbodása;
• 55 év feletti személyek;
• hőfok;
• terhes nők és szoptató nők.

Így néhány ellenjavallat átmeneti.

Lehetséges mellékhatások

Hepatitis B oltás után felnőtteknélaz injekció beadásának helyén a dermis kis duzzanata és vörössége alakul ki, amely kezelés nélkül eltűnik. Ezenkívül a következő nemkívánatos reakciók jelenhetnek meg:

• Láz és fejfájás jelenik meg, ha rossz minőségű oltást adnak be.
• A túlzott izzadás azt jelzi, hogy a test elutasítja az antigént. Megkezdődik az immunitás kialakulása.
• Az allergiás megnyilvánulásokat tablettázott antihisztaminokkal távolítják el, például "Suprastin", "Loratadin".
• Elég ritkán fordul elő gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amely egyéni intoleranciával jár és enyhe hasmenéssel, émelygéssel jelentkezik.
• Az izomfájdalom elszigetelt esetekben fordul elő és gyorsan elmúlik.

Ne féljen a test reakciójátóla fenti jelek jelzik az immunválasz kialakulását. Meddig működik a hepatitis B vakcina? Alapvetően az immunitás örökre megmarad. A WHO szerint az aktív immunitás nyolc évig tart. Az ellenanyagszintet szükség esetén ötévente ellenőrizhetjük, miután a kezelőorvostól beutalót kaptunk. Csökkenésükkel egyes esetekben ismételt oltást mutatnak be, ami fontos a veszélyeztetett emberek számára.

Gyermekek oltása

A legelső érintkezés a vérrel az időszak alatt következik beszállítás. Ha a születendő csecsemő anyja hordozza a vírust, akkor annak fertőzésének veszélye 95 százalék. A fertőzés veszélye fennáll a tesztelés során, játszótereken, ahol a használt fecskendők heverhetnek. És karcolások, vágások vagy a dermis egyéb elváltozásainak jelenlétében is. Emlékeztetni kell arra, hogy a boldog család nem garancia arra, hogy a gyermek nem fertőződik meg. A fertőzés kockázatának megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a kórházban oltassák be a hepatitis B ellen. A séma ebben az esetben a következő lesz. Az első injekciót 12 órával a csecsemő születése után adják be. Egy hónappal később - a második és az utolsó - hat hónappal az első után. Bizonyos esetekben az adminisztrációs rend megszakadhat. Ez elsősorban a baba betegségének köszönhető. A legfontosabb az elfogadható intervallum fenntartása. A kezelő orvos elmondja az immunobiológiai gyógyszer bevezetésének minden részletét egy adott babának. Van egy másik hepatitis B oltási ütemterv újszülöttek számára. Akkor alkalmazzák, ha:

• a baba anyja fertőzött a vírussal;
• a csecsemőt vérátömlesztéssel látták el;
• műtétet hajtottak végre a babán;
• parenterális manipulációkat hajtottak végre.

Ezekben az esetekben a vakcinát négyszer adják be. A második - egy hónap alatt, a harmadik - kettőben, a negyedik - tizenkettőben. Az immunizálás után a gyermekeknél erős immunitás alakul ki.

A hepatitis B elleni oltás ellenjavallatai mindkét esetben:

• allergiás reakció a csecsemő édesanyjában élesztőre;
• átvitt agyhártyagyulladás (ebben az esetben az oltás a gyógyulás után hat hónappal lehetséges);
• az elsődleges immunhiány tünetei;
• autoimmun patológiák;
• a fertőző betegségek súlyosbodása;
• erős válasz egy korábbi oltás beadására;
• a baba súlya kevesebb, mint két kilogramm.

Mellékhatás. Bonyodalmak. Ajánlások

A hepatitis B oltás mellékhatásai gyermekeknélaz injekció beadásának helyén enyhe bőrpírral és keményedéssel jelentkeznek. Az antihisztamin bevétele után egy kisebb allergiás reakció megszűnik. Néhány csecsemő lázas, ezt sikeresen eltávolítják Ibuprofennel vagy Paracetamollal. Az oltás napján a baba tovább alszik, kissé legyengült, és szeszélyes lehet. Minden tünet nyom nélkül eltűnik pár nap múlva. Az immunobiológiai gyógyszer bevezetésének következményei rendkívül ritkák. A statisztikák szerint ez egy százezer eset. A szövődményeket a következő formában rögzítették:

• allergiás reakciók súlyosbodása;
• anafilaxiás sokk;
• kiütések;
• csalánkiütés;
• nodosum erythema.

Jelenleg javul a vakcinák előállítása, és az összetételében lévő tartósítószerek mennyisége minimálisra csökken, ami jelentősen csökkentheti a mellékhatások kialakulását.

Mítoszok, amelyek a hepatitis B oltást tartalmazzákÚjszülötteknél neurológiai károsodást okoz, autoimmun patológiákhoz vezet vagy hirtelen halálhoz vezet, amit az Egészségügyi Világszervezet által végzett vizsgálatok nem erősítettek meg hivatalosan. Ezenkívül lehetetlen megfertőződni az oltásból, mivel csak egy veszélyes vírus külső héjának egy részét tartalmazza, és hatása stabil immunitás kialakulására irányul.

Miért van szüksége egy csecsemőnek hepatitis B oltásra? Az egészségügyi szakemberek véleménye és véleménye a következőkre terjed ki:

• Az oltás beadásával kapcsolatos mellékhatások ritkák, mivel az immunobiológiai készítményt folyamatosan fejlesztik.
• Minden született csecsemőt be kell oltani.
• A korai oltás a legjobb megelőzés ennek a súlyos betegségnek a fertőzésében.
• A megfelelően beoltott gyermek egész életen át megőrzi az immunitást.
• Oltást kell végezni. Ez valóban megvédi a babát egy veszélyes betegségtől.

A szülők észrevételei a hepatitis B oltással szemben szubjektívek, és általában az oltáshoz való viszonyukon alapulnak.

A modern technológia

Kiváló minőségű orvosiAz immunobiológiai készítményeket a hepatitis B vírus genomjából nyerik, vagyis átveszik belőle a szükséges gént, és molekuláris biológia segítségével beillesztik egy élesztősejt genotípusába, amely ezt követően saját és idegen fehérjéket termel. Miután elegendő mennyiségű specifikus vírusfehérjét kapott, a táptalajt eltávolítjuk, és a fehérjéket megtisztítjuk a szennyeződésektől. Ezenkívül alumínium-hidroxidra viszik fel őket. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez az anyag nem oldódik fel a vízben, fokozatosan felszabadítja a vírusfehérjét, hozzájárulva az immunitás kialakulásához. Kis mennyiségű tartósítószert is adnak az oltáshoz. Így a legújabb technológiáknak köszönhetően olyan immunobiológiai készítményeket hoznak létre, amelyek biztonságosak és bevezetésük után stabil immunitás kialakulását teszik lehetővé.

"Engerix B" (rekombináns hepatitis B vakcina)

Hepatitis B oltást mindenki kapa korábban be nem oltott népességcsoportok. A hepatitis B elleni oltás ezzel az oltással a betegség felnőttek, serdülők és gyermekek specifikus megelőzésére javallt.

Az ellenjavallatok közé tartozik az allergiása test válaszai az oltást alkotó komponensekre. A negatív hatások elhanyagolhatók. A 16 évesnél fiatalabb gyermekek 0,5 ml-t, a felnőttek pedig 1 ml-t injektálnak. Az oltási rendet az orvos határozza meg.

"Bubo-Kok"

Kombinált immunobiológiai készítmény.A jóváhagyott rend szerint történő beadása immunitást képez a hepatitis B és három súlyosabb betegség ellen. A vakcina négy év alatti gyermekek számára javasolt. A nemkívánatos reakciókból lehetséges:

• az első két napban gyengeség és láz;
• enyhe duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén.

Hányszor adják be ezt a hepatitis B vakcinánakvakcina? Azoknak a csecsemőknek, akiket három hónapos korukig nem oltottak be a hepatitis B ellen, három injekciót adnak 3, 4,5 és 6 hónaposan. Az intervallumokat szigorúan be kell tartani. Bevezetésének minden jellemzőjét a kezelőorvos mondja el.

"Bubo-M"

Ez a vakcina a megelőzésre szolgálhepatitis B gyermekeknél hat éves kor után. A mellékhatások ritkák. Az ellenjavallatok hasonlóak a korábbi gyógyszerekhez. A kivétel az, hogy a "Bubo-M" oltás terhesség és immunhiány esetén megengedett. Immunobiológiai készítményt használnak:

• hepatitis B elleni védőoltások hat évnél idősebb gyermekeknél, akiket korábban nem oltottak be;
• újraoltás.

Infanrix Hexa

Nem ajánlatos ezt az oltást másokkal végezni. Három évnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazzák a szokásos adagolási rend szerint. A mellékhatások közül a következőket különböztetjük meg:

• rövid távú eszméletvesztés;
• rossz étvágy;
• álmosság;
• láz;
• duzzanat;
• anafilaxiás sokk;
• két év alatti gyermekeknél súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

Az ellenjavallatok közé tartozik az idegrendszer zavara, vérbetegségek, akut légzőszervi vírusfertőzések, az első injekció után jelentkező erős reakció, egyéni érzékenység a vakcina összetevőire.

"Shanvak-V"

Az adagolási rendet az orvos határozza meg.A vakcina kompatibilis más oltásokkal, és tartósan specifikus immunválaszt hoz létre a hepatitis B ellen. Az alkalmazás ellenjavallt vírusos vagy akut légzőszervi betegségek és a gyógyszer egyes összetevőinek egyéni intoleranciája esetén. A hepatitis B vakcinára adott reakció a hőmérséklet emelkedésével, a máj aktiválásával, a dermisz kiütésével, fáradtsággal és fejfájással jelentkezik. Ritka esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki.

Az oltási feltételek be nem tartása

Ha az egyén megkezdte az oltást és valamilyen oknál fogvaA befejezés hiánya miatt nem kell beszélni a hepatitis elleni védekezésről. Az oltási rend betartása ajánlott. Megengedett a gyógyszer beadása közötti intervallum meghosszabbítása, rövidítése pedig hibás vagy instabil immunitás kialakulásához vezet, különösen gyermekeknél.

A hepatitis B vakcina meghozza a vártakateredményt a teljes oltási kúra elvégzése során. Oroszországban olyan szabványokat fogadtak el, amelyek lehetővé teszik a teljes rendszer újbóli végrehajtását. Ha egy felnőttnél az első injekció beadása után több mint öt hónap telt el, a gyermeknél pedig három hónapnál hosszabb idő, akkor a kezelést újra elkezdik. Ha betartja a nemzetközi normákat, akkor bármikor megengedett a második oltás, a harmadik pedig egy hónappal azután.