A petefészek-ciszták nagyon gyakoriaka reproduktív korú nőket érintő betegség. Ritkábban ilyen patológiát észlelnek az ötven évnél idősebb betegeknél. A ciszta jóindulatú képződés, de néha rosszindulatú formává degenerálódhat. Ezért a betegség diagnosztizálásakor a legtöbb esetben ajánlott a petefészken lévő ciszta eltávolítására szolgáló művelet.
Mi a ciszta
A ciszta jóindulatú tömega petefészek szerkezete, amely úgy néz ki, mint egy folyékony tartalmú buborék. A folyadék felhalmozódásával a petefészek mérete is növekszik. Általános szabály, hogy a test hormonális rendellenességeivel, gyulladásos és fertőző folyamatokkal fordul elő.
Megkülönböztetni a petefészek ciszták funkcionális és nem funkcionális típusait.
Funkcionális ciszták
Ebben az esetben a formációk megjelenése a ciklus bizonyos szakaszához kapcsolódik, és magától a petefészek munkájától függ. Ez a kategória a következőket tartalmazza:
- Follikuláris ciszta.Ez a típus akkor fordul elő, amikor az ovuláció sikertelen, amikor a domináns tüsző nem szakadt meg. Növekedése a szekréciós folyadék felhalmozódásával folytatódik. A petefészek belsejében és a membránján egyaránt kialakulhat.
- Corpus luteum ciszta. Akkor alakul ki, amikor a ciklus második szakaszában az ideiglenes mirigy nem visszafejlődik, hanem tovább fejlődik.
A funkcionális ciszták fő jellemzője azképességük, hogy egy idő után önmagukban feloldódjanak. Ha ez nem történik meg, akkor a hormonális gyógyszerek alkalmazásával történő gyógyszeres kezelés gyakran segít.
Nem funkcionális ciszták
A nem funkcionális képződmények közé tartoznak azok, amelyek fejlődése nem kapcsolódik a nő menstruációs ciklusához. Ezek tartalmazzák:
- Endometrioid ciszta.Ez egy súlyos patológia, amely akkor fordul elő, amikor az endometrium részecskéi bekerülnek a petefészkébe, és hozzá kapcsolódnak. Fokozatosan kialakul egy kis kapszula, amelyet menstruációs vér tölt meg. Ha nem kezelik, a kapszula minden ciklusban növekszik, és egyre többet tölt be új menstruációs vérrel.
- Dermoid. Nagyon ritka forma.Feltételezzük, hogy kialakulása a méhen belüli fejlődés során következik be, mivel nem folyékony tartalommal, hanem szövetrészecskékkel (haj, zsír és egyéb) van feltöltve.
- Paraovarian ciszta.
A nem funkcionális cisztákat nem kezelik gyógyszerekkel. Nem oldódnak fel önmaguktól. Ezért, amikor megtalálják őket, műveletet hajtanak végre a petefészek ciszta eltávolítására.
tünetek
Amikor ciszta fordul elő, egy nő nem figyelsajátos tüneteivel, különösen, ha a képződés kicsi. Az egyetlen jel a fájdalom lehet a menstruáció alatt és az ovuláció során. A húzási fájdalmak és a ciklus szabálytalanságai is zavaróak. A tünetek az oktatás jelentős növekedésével fokozódnak, ami súlyos következményeket okozhat.
A petefészek-ciszták tünetei és kezelése szorosanösszefüggenek egymással, mivel a betegség élénk jeleinek kimutatása egy veszélyes patológia kialakulását jelezheti, amely azonnali terápiás hatást igényel. Ezek a tünetek a következők:
- a has megnagyobbodása;
- éles éles fájdalom az alsó hasban;
- néha megnő a testhőmérséklet;
- fájdalom a közösülés során;
- az elülső hasfal feszültsége;
- fájdalmas vizelés.
diagnosztika
Mivel a ciszta fejlődésének korai szakaszában és vele együtta tünetek kis mérete rosszul fejeződik ki, akkor egy nő gyakran véletlenül tanul meg az oktatás jelenlétéről egy nőgyógyász megbeszélésén. Először az orvos nőgyógyászati vizsgálatot végez, amely felméri a női szervek állapotát, esetleges növekedését. Ezenkívül hormonvizsgálatokat, ultrahang-diagnosztikát, Doppler-vizsgálatot írnak elő, amelyek lehetővé teszik a véráramlás ellenőrzését magában a cisztában a rosszindulatú természet kizárása érdekében. De a leginformatívabb és legpontosabb a laparoszkópiás vizsgálat.
A művelet indikációi
A petefészek ciszta eltávolítására szolgáló műveletet a következő esetekben írják elő:
- Amikor a növekedése folytatódik.
- Ha a ciszta több cikluson belül nem regresszálódik.
- Ha a menopauza idején diagnosztizálták az oktatást.
- Policisztás betegség jelenlétében.
- Ha rosszindulatú karakterre gyanakszik. Ebben az esetben a kezelést egy onkológussal együtt írják elő, miután megerősítette a diagnózist.
- Komplikációk jelenlétében - repedés, a láb torziója, felpúposodás.
- Nagy méretű cisztás képződéssel.
Eltávolítási módszerek
A ciszta eltávolításának milyen módszerét fogja használniorvos, a nő jellemzőitől és a betegség lefolyásának jellegétől függ. Jelenleg háromféle műtétet alkalmaznak - laparoszkópia, laparotomia és lézeres eltávolítás.
A laparoszkópos petefészek-ciszta eltávolítása a legnépszerűbb módszer. Ennek oka az a tény, hogy a rehabilitációs időszak gyorsabb, csökken a szövődmények és a fájdalmas érzések kockázata.
A laparotomia hasi műtét a petefészek ciszta eltávolítására. Ezt a típusú műtétet akkor alkalmazzák, ha a ciszta nagy, és gennyes vagy rosszindulatú folyamat alakul ki.
A műtét mértékétől függően többféle műtét is létezik:
- cystectomia. Ebben az esetben a petefészek egészséges szövete változatlan marad. Ez a legkíméletesebb eltávolítási módszer;
- oophorectomia. A petefészket a cisztával együtt eltávolítják;
- reszekció - a petefészek egy részét eltávolítják a cisztás képződéssel együtt;
- méheltávolítás - a ciszta eltávolításakor a petefészek, a méh és a petevezeték érintett. Ezt a módszert rosszindulatú folyamatban alkalmazzák.
Felkészülés a műtétre
A ciszta eltávolításának előkészítése előtt át kell adni az orvos által előírt összes tesztet:
- vérvizsgálat - általános, hormonális, biokémiai, koagulációs és Rh faktor;
- Vizelet elemzése;
- EKG;
- mellkas röntgen;
- ultrahang vizsgálat.
Néhány nappal a műtét előtt időpontot egyeztetnekspeciális étrend, amely kizárja az olyan élelmiszerek használatát, amelyek fokozott gáztermeléshez vezethetnek (szénsavas italok, hüvelyesek, káposzta, zsíros és sült ételek). Kása, tészta, sovány hús megengedett.
A műtét napján ne egyen és ne igyon. Ha a ciszta eltávolításának eljárását a következő nap reggelére tervezik, akkor el kell utasítania a vacsorát.
Javasolt beöntést venni és gyógyszereket szedni a belek gáztermelésének csökkentésére.
A laparoszkópia jellemzői
A laparoszkópiás eljárás a legkönnyebb ésfájdalommentes módszer a ciszta eltávolítására, amelynek során csökken a repedés veszélye. Az eljárást laparoszkóp segítségével hajtják végre - egy kamerával felszerelt készüléket, amely nagyított képet jelenít meg a képernyőn, ami nagyon pontos manipulációkat tesz lehetővé. Ezt a fajta műtéti beavatkozást a reproduktív korú nők kezelésére használják, mivel a műtét során a petefészek és a közeli szervek szövetei a lehető legnagyobb mértékben megőrződnek.
Sokakat érdekel a kérdés: mennyi ideig tart a petefészek ciszta eltávolítása? Az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, és 15 perctől egy óráig tart, a betegség mértékétől és a beteg állapotától függően.
A laparoszkópiát több szakaszban végzik:
- Gázt injektálnak a beteg hasüregébe egy speciális eszköz segítségével, amely elválasztja a szerveket a pontosabb manipulációk érdekében.
- A hasat és a perineumot kezelikantiszeptikus oldatok, amelyek után három szúrást végeznek a hasüregben a speciális csövek számára, ahol aztán kamerát és eszközöket helyeznek a munkához.
- Ezeket az eszközöket használják eltávolításraoktatás. Ha a sebész nagy cisztát talál, akkor először kilyukasztják, majd a tartalmát leszívják, utána magát a membránt eltávolítják.
- Az eljárás befejezése után a szén-dioxidot eltávolítják a testből, és a szúrás helyére öltéseket és posztoperatív kötéseket alkalmaznak.
- Néha vízelvezető csőre van szükség egy ideig.
A rehabilitációs időszakban felírják őketgyulladáscsökkentő gyógyszerek és antibiotikumok. Körülbelül három nap múlva eltávolítjuk az öltéseket. A test teljes helyreállítása három hét alatt megtörténik. A laparoszkópia után havonta a petefészek-ciszták nem változnak, mivel az eljárást a ciklus 7-8. Napján írják elő, és a következő elejére a nő már teljesen felépül. Csak arra kell emlékezni, hogy a műtét napja lesz az új menstruációs ciklus első napja.
A petefészek-ciszta időben történő eltávolításával a vélemények a legtöbb esetben pozitívak.
A laparoszkópia ellenjavallatai
Annak ellenére, hogy a petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása gyors és gyakorlatilag nincs szövődménye, számos ellenjavallat van a végrehajtására.
- fertőző vagy gyulladásos folyamatok jelenléte a testben;
- vérzékenység;
- vese- vagy májkárosodás;
- túl nagy ciszta;
- tapadás vagy sérv jelenléte;
- szív- és érrendszeri betegségek;
- rosszindulatú folyamatok.
A laparoszkópia szövődményei és következményei
Az eljárás után a szövődmények jelenléte megfigyelhetőa nők minimális száma, és főleg hányingerrel, rövid távú hányással, műtét alatti fertőzéssel társulnak. Ha vérzést észlelnek, akkor az oka általában a véralvadás problémája. Ezért az eljárás megkezdése előtt meg kell tennie az összes szükséges tesztet.
Laparotómia
Annak ellenére, hogy a hasi műtétek meglehetősenveszélyesek és hosszú rehabilitációs periódusúak, gyakran használják őket. Ezt a módszert a petefészek-ciszták eltávolításában nagyon nagy képződmények, tapadások, gennyes folyamatok, torziós és rosszindulatú daganatok esetén alkalmazzák. Az eltávolítás meglehetősen nagy hasi bemetszéssel történik általános érzéstelenítésben. Az eljárás előkészítésére vonatkozó ajánlások megegyeznek a laparoszkópiával.
A művelet szakaszai:
- A hasat antiszeptikus gyógyszerekkel kezelik.
- A hasi területen bemetszést végeznek.
- Ezután a sebész eltávolítja a képződményeket, és ellenőrzi a közeli szerveket és szöveteket egyéb kóros folyamatok szempontjából.
- Minden sebészeti beavatkozás után a metszéseket varrják.
A rehabilitációs időszak ebben az esetben azhosszabb és fájdalmasabb. A petefészek-ciszta eltávolításának ezen módszerével a következmények lehetnek: összenövések, gyulladás, fertőzés, egyes szervek károsodása. A test teljes helyreállítása 1-1,5 hónapon belül megtörténik.
Az első és a második kezelési módszerben az eltávolított szöveteket szövettani vizsgálatra küldik.
Ellenjavallatok a laparotómiához:
- krónikus betegségek;
- vérzékenység;
- diabetes mellitus;
- gyakori magas vérnyomás.
A lehetséges következmények közé tartozik a sebfertőzés, a vérzés és a vérrögök az erekben.
Lézeres ciszta eltávolítás
A lézeres eltávolítás nagyon hatékony fájdalommentes módszer. Az egészséges szöveteket gyakorlatilag nem befolyásolja. Az eljárás helyi érzéstelenítésben zajlik.
A művelet előrehaladása:
- Az érzéstelenítés működése után egy nagyon kicsi szúrást végeznek a bőrben egy speciális tű számára, amelyet ezután a cisztás üregbe helyeznek.
- Ezen a tűn keresztül lézersugár kerül, amely feloldja a cisztát és lezárja a sérült szövetet.
- Ezután ugyanazon tű segítségével az oldott szöveteket vákuum alkalmazásával eltávolítjuk.
Ennek az eljárásnak az ellenjavallatai közé tartozik a cukorbetegség, az onkológiai folyamatok, az idegrendszer betegségei.
rehabilitáció
A petefészek ciszta eltávolítása után posztoperatívaz időszak célja egy nő reproduktív funkciójának és a szerv normális működésének helyreállítása. Nagy figyelmet fordítanak a betegség visszaeséseinek kizárására is. Rehabilitációs szakaszok:
- Hormonok szedése: szintetikus progesztinek, antigonadotropinok.
- Különleges étrend.
- Az aszkorbinsav bevétele a ciklus közepén.
- Fonoforézis.
- Magnetolaser terápia.
- A fizikai aktivitás hiánya.
következtetés
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a petefészek ciszta, tünetei ésa fentiekben leírt kezelés különösebb tünetek nélkül is előfordulhat, nagyon fontos a nőgyógyászhoz tervezett látogatás. A betegség kialakulása a legkorábbi szakaszokban kimutatható, ami nagyban megkönnyíti a kezelési folyamatot.
